舒芬太尼不同浓度对气管插管全麻患者插管反应的抑制效果比较

目的比较舒芬太尼不同靶控浓度对气管插管全麻患者插管反应的抑制效果。方法抽取清远市中医院2014年7月—2015年6月78例气管插管全麻患者,根据舒芬太尼血浆靶控浓度将该78例患者分为低质量浓度组(0.4 ng/m L)和高质量浓度组(0.6 ng/m L),两组各39例。比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管时(T2)、插管后1 min(T3)、插管后3 min(T4)和插管后5 min(T5)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)指标。结果低质量浓度组患者血压心率较为平稳,各时点MAP、HR相比较差异无统计学意义(P0.05);高质量浓度组患者血压心率变化幅度较大,T3、T4时点MAP、HR较T1、T2、T3均明显较低,差异具有统计学意义(P0.05);低质量浓度组T3、T4时点MAP、HR较高浓度组明显较高,具有统计学意义(P0.05)。结论不同浓度舒芬太尼对行气管插管全麻患者的插管反应抑制效果不同,质量浓度维持在0.4 ng/m L具有较好的稳定血压心率作用,有利于达到理想的插管反应抑制效果。     

高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及cTnI、BNP的影响

本文旨在探讨高剂量瑞芬太尼对冠心病无痛胃镜检查患者循环系统及心肌损伤的影响。无痛胃镜检查的冠心病患者96例随机分为LR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.2μg·kg^-1,n=48)和HR组(丙泊酚+瑞芬太尼0.5μg·kg^-1,n=48)。比较2组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、苏醒时间及丙泊酚用量,观察检查前(T 0)、检查开始即刻(T 1)、检查开始后5 min(T 2)、10 min(T 3)、检查结束即刻(T 4)SBP、HR、RPP及ST段、T波变化,并检测2组胃镜检查前和结束时cTnI、BNP等指标。结果显示,HR组睫毛反射消失时间、胃镜检查时间、丙泊酚用量低于LR组(P<0.05);T 3、T 4时HR组SBP、HR及RPP低于LR组(P<0.05);HR组T1、T2时ST段与T波改善情况优于LR组(P<0.05);HR组检查后cTnI、BNP水平低于LR组(P<0.05);HR组术中一般体动反应发生率低于LR组(P<0.05)。表明0.5μg·kg^-1瑞芬太尼复合丙泊酚用于冠心病无痛胃镜检查麻醉效果满意,对患者循环系统及cTnI、BNP的影响较小。     

完整结肠系膜切除术与传统根治术治疗结肠癌的疗效比对

目的探讨完整结肠系膜切除术和传统根治术治疗结肠癌的临床效果。方法选取九江市第三人民医院2014年1月至2015年1月接收的80例结肠癌患者为研究对象,按照数字抽签的方式将其分为两组,分别是参照组(40例)和实验组(40例),参照组患者予以传统根治术治疗,实验组患者实施完整结肠系膜切除术。观察两组患者手术及术后恢复情况,对比两组患者淋巴切除情况。结果通过实验数据对比分析,实验组手术及术后恢复情况明显优于参照组,且淋巴切除情况优于参照组,满足P0.05,差异具有统计学意义。结论结肠癌患者施以完整结肠系膜切除术临床效果显著,减少患者出血量,缩短住院时间,降低并发症,建议在临床中推广应用。     

利用表面增强拉曼光谱(SERS)技术快速检测水与尿液中舒芬太尼的研究

该文建立了基于表面增强拉曼光谱(SERS)技术检测水和尿液中舒芬太尼的方法。首先制备了银溶胶SERS基底并进行表征。随后通过理论计算和实验对比,对舒芬太尼的拉曼特征峰进行了归属。通过探索最佳实验条件,确定了促凝剂及其浓度。对水和人工尿液中的舒芬太尼进行了SERS检测,检出限分别为0.09μg/mL和1.55μg/mL。水和尿液中舒芬太尼的特征峰(1 004 cm~(-1))强度与舒芬太尼质量浓度在一定范围内呈线性关系,相关系数(r~2)分别为0.979和0.968。水和尿液中舒芬太尼的回收率分别为96.3%～107%和95.8%～106%,相对标准偏差分别为4.2%～4.7%和3.3%～5.2%。该方法具有快速、准确、无损、操作简便等优点,为水和尿液中舒芬太尼的快速检测打下了良好的基础。     

不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效分析

目的探讨不同肋间胸腔闭式引流治疗胸腔积液的疗效。方法收集信丰县人民医院2015年1月—2016年1月86例胸腔积液患者,按照入院顺序分成观察组与对照组,观察组经第5肋间实施胸腔闭式引流术,对照组经第6、7肋间实施胸腔闭式引流术,对比两组患者术后疼痛评分、临床疗效、胸水完全吸收时间、引流管留置时间、住院时间及并发症情况。结果观察组术后疼痛评分均低于对照组(P0.05);观察组总有效率高于对照组(P0.05);两组胸水完全吸收时间、胸腔引流管留置时间、住院时间对比无显著差异(P0.05);两组并发症发生率对比无显著差异(P0.05)。结论第5肋间的胸腔闭式引流术在胸腔积液的临床治疗中具有更好的效果,可缓解术后疼痛,值得临床应用。     

瑞芬太尼在人体中的代谢动力学研究

建立了用液相色谱-串联质谱技术进行瑞芬太尼代谢动力学研究的方法。比较了不同停药时间对瑞芬太尼浓度及代谢产物的影响。瑞芬太尼浓度测定采用串联质谱的选择反应监测技术,以m/z377>345为定量离子对,定量检出限为0.5μg/L。代谢产物的测定采用液质联用技术,同时测定二级质谱。在停药8min后,瑞芬太尼代谢90%。氧化和水解是瑞芬太尼的主要代谢反应,瑞芬太尼在人体中形成4种代谢物。该研究方法简单、快速、灵敏,具有广泛的应用性。     

健脾养胃活血化瘀法治疗慢性萎缩性胃炎临床观察

目的观察治疗慢性萎缩性胃炎时应用健脾养胃活血化瘀法的效果。方法在2014年2月—2015年2月梅州市第二中医医院收治的慢性萎缩性胃炎患者中,选取30例作为研究对象,按照就诊时间,将患者分为实验组(n=15)和参照组(n=15),参照组患者行丽珠得乐治疗,实验组行健脾养胃活血化瘀法,对两组患者的治疗效果进行观察。结果实验组患者的治疗效果明显优于参照组(P0.05),具有统计学意义。结论在慢性萎缩性胃炎临床治疗中,采用健脾养胃活血化瘀法,患者的病情得到有效控制,患者的治疗满意度得到了提升,健脾养胃活血化瘀法在临床中应用具有重要意义。     

射频热凝联合臭氧消融治疗腰椎间盘突出症的临床观察

目的 观察射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的临床效果。方法 选取2013年3月到2016年3月珠江医院康复科收治的腰椎间盘突出症患者220例为研究对象,随机分为A组和B组,各110例,A组采用射频热凝术治疗,B组采用射频热凝术联合臭氧消融术治疗,采用VAS、Mac Nab标准评价治疗效果。结果 A组和B组术后1 d、术后一周、术后两周VAS评分均较术前明显下降(P0.05);B组术后1 d的VAS评分与A组比较均没有统计学意义(P0.05)。B组术后一周、术后两周的VAS评分均比A组明显降低(P0.05)。A组和B组术后两周Mac Nab有效率均较术后1 d明显提高(P0.05)。B组术后1 d的Mac Nab有效率与A组比较没有统计学意义(P0.05)。B组术后两周的Mac Nab有效率与A组比较有统计学意义(P0.05)。结论 射频热凝术和射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症都有明显的疗效,射频热凝术联合臭氧消融术治疗腰椎间盘突出症的效果明显比单纯用射频热凝术好。     

整体护理对肝胆术后发生胆瘘患者的临床护理效果观察

目的研究对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理的临床效果。方法对84例肝胆术后发生胆瘘患者进行研究,以知情自愿为原则,将84例患者分为对照组与观察组,每组42例,分别采取常规护理与整体护理。比较两组的引流时间、住院时间、抑郁评分以及焦虑评分。结果观察组的引流时间、住院时间均短于对照组;观察组的抑郁评分、焦虑评分均低于对照组。上述指标的对比,P0.05,差异有统计学意义。结论对肝胆术后发生胆瘘患者采取整体护理有助于改善患者的不良心理状态,对患者的康复具有积极作用。     

87例结节性甲状腺肿术式改进及体会分析

目的比较传统与改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效,探讨改良甲状腺次全切除术临床应用价值。方法选择茂名市茂南区公馆中心卫生院2010年1月—2013年12月收治的结节性甲状腺肿患者87例,其中对照组40例患者接受传统甲状腺次全切除术治疗,观察组47例患者接受改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分及并发症、复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率、复发率及VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良甲状腺次全切除术的临床疗效更为显著,不仅减少手术及住院时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,而且切口更为美观,提高了患者的接受度,故值得推广应用。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

丁苯酞联合养血清脑颗粒治疗慢性脑供血不足临床分析

目的探究在慢性脑供血不足疾病的临床治疗中,采用丁苯酞联合养血清脑颗粒进行治疗,观察其临床应用效果。方法选取2014年6月—2016年3月来新钢中心医院接受诊治的94例慢性脑供血不足病人作为研究的案例,根据随机数字表法,将其分为探究组和比较组,每组各47例,两组病人都实施同样方式的基础治疗手段,在此基础上,比较组病人实施尼莫地平药物治疗,探究组病人采用丁苯酞联合养血清脑颗粒药物进行治疗,比较两组病人临床疗效。结果探究组病人采用丁苯酞联合养血清脑颗粒药物进行治疗后,其在疾病治疗有效率相较于比较组病人都明显要好,存在显著差异,具有统计学意义(P0.05)。结论在慢性脑供血不足疾病的临床治疗中,采用丁苯酞联合养血清脑颗粒进行治疗,具有良好的疗效,能够显著的提升疾病治疗有效率,改善病人临床症状,提高病人生活质量,且该疗法安全可靠。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果。方法选取94例下呼吸道感染患者,随机分为对照组(47例)与观察组(47例),分别采取左氧氟沙星和莫西沙星治疗。统计两组患者喘息、发热、咳嗽等症状消失时间及住院天数,观察治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为91.5%和95.7%,比较无统计学意义(P0.05)。较对照组,观察组喘息消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院天数[(3.6±1.8)、(4.2±1.6)、(2.6±2.2)、(7.5±1.8)]d明显更优(P0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效相当,莫西沙星在迅速改善临床症状、促进患者康复方面更具优势。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果分析

目的分析急性肾功能衰竭采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果。方法选取2010年1月—2015年1月期间惠州市中医医院收治的24例急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组12例患者接受单纯血液透析治疗,观察组12例患者接受血液透析联合血液灌流治疗,治疗2个月后,对两组患者的临床指标及临床效果进行统计对比。结果观察组治疗后CRP、Cr、BUN、MMS指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为91.67%(11/12),高于对照组75.00%(9/12),差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者的治疗,采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,促进患者康复,在临床中具有良好的应用价值。     

头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床效果

目的探讨头孢呋辛钠治疗老年肺气肿的临床治疗效果。方法从2014年3月到2015年8月广东省潮州市第三人民医院呼吸内科收治的108例老年肺气肿患者作为研究对象,将2015年以前收治的54例患者设为对照组,进行常规抗感染治疗,将2015年后收治的54例患者设为观察组,采用头孢呋辛钠治疗,对比两组患者的治疗效果。结果与对照组相比,观察组患者治疗后生命体征恢复时间、临床症状消失时间、X线胸片恢复时间明显减少,治疗总有效率明显较高,不良反应发生率明显较低,P0.05。结论头孢呋辛钠能有效改善患者临床症状,提高治疗效果,值得推广运用。     

内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床价值

目的在临床当中,对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者接受治疗的过程当中行以内镜止血方式所起到的效果进行探究。方法随机选取在2015年3月到2016年3月期间于九江学院附属医院就诊的患有急性、非静脉曲张性的上消化道出血症状的患者100名作为研究对象,依照抽签法将其分成实验组(n=50)和参照组两组(n=50),对参照组行常规性的内科止血干预,对实验组则在此基础之上加以行内镜止血干预。对照两组止血效果并做统计。结果经过干预之后,实验组的成功概率为94%,参照组70%,两组对比存在明显的差异,P0.05;另外,在包括住院时长、停止出血时长、肠鸣音的恢复时长上,实验组都明显短于参照组,P0.05,有统计学上的意义。结论对于上消化道当中发生急性、非静脉曲张性出血症状的患者,在其接受治疗的过程当中行以内镜止血方式,能够获得比较好的止血效果,且恢复速度较快,值得进行推广和使用。     

普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响

目的分析普罗布考联合阿托伐他汀对高脂血症患者血管内皮功能的影响。方法选取孝感仁信医院2014年3月—2016年3月收治的高脂血症患者88例,随机分为对照组(n=33)和观察组(n=55),对照组给予阿托伐他汀治疗,观察组给予普罗布考联合阿托伐他汀治疗,对比两组的血脂水平,并观察其对血管内皮功能的影响。结果治疗8周后,观察组HDL-C、NO高于对照组,TG、TC、LDL-C、ET-1低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论普罗布考联合阿托伐他汀可改善高脂血症患者的血脂水平,降低ET-1水平,提升HDL-C、NO含量,对血管内皮细胞具有良好的保护作用,具有较高的实用价值。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

目的观察临床应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗效果。方法选择支气管哮喘急性发作的小儿患者102例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,各51例。对照组患儿在常规治疗的基础上单纯采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,优于对照组的总有效率80.39%,由此可见此差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率为5.8%,低于对照组9.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作,具有较好的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。     

莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床观察

目的探究成人支原体肺炎治疗中采用莫西沙星进行治疗的临床治疗效果。方法选择广州市南沙区第二人民医院在2013年5月至2015年5月期间收治的成人支原体肺炎患者220例,采用随机数字法将其分为对照组和实验组,每110例为1组,对照组采用阿奇霉素进行治疗,而实验组则采用莫西沙星进行治疗,将两组患者的治疗效果进行对比分析。结果与对照组相比,实验组患者的治疗总有效率明显较高,而不良反应发生率明显较低,两项差异对比均P0.05,存在统计学意义。结论在成人支原体肺炎治疗中采用莫西沙星有显著的效果,值得在临床上应用推广。     

降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值

目的观察并分析降钙素原在指导慢性阻塞性肺疾病急性加重期抗感染治疗中的价值。方法研究对象选取2015年5月期间来湖北省宜昌市第二人民医院就诊的100例慢性阻塞性肺疾病急性加重期病例,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组各50例,对照组结合临床实际情况制订抗生素治疗方案,观察组则根据血清降钙素原(PCT)指导抗生素应用,对比两组抗生素应用时间、临床治疗效果、住院时间、病情加重与死亡率,并对研究结果相关数据作统计学处理。结果与对照组比,观察组抗生素使用时间、住院时间更短,组间差异显著而具有统计学意义(P0.05);两组临床治疗效果,病情加重率与死亡率差异并无统计学意义(P0.05)。结论在慢性阻塞性肺疾病急性加重期,监测血清降钙素原水平以指导抗感染治疗可有效降低抗生素使用量,促进患者康复,具有积极的临床意义。