原发性三叉神经痛患者伴发焦虑抑郁及睡眠障碍的临床研究

目的调查首次诊断为原发性三叉神经痛患者伴发抑郁焦虑情况及睡眠质量,并初步探讨疼痛评分与焦虑抑郁程度的相关性。方法收集61例首次诊断为原发性三叉神经痛并未经正规治疗患者以及55例年龄、性别相匹配的健康体检者（正常对照组）的人口学资料,应用视觉模拟量表（VAS）进行疼痛评分,采用汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）及匹兹堡睡眠指数量表（PSQI）分别进行焦虑、抑郁及睡眠质量的评估,采用简易智能精神状态量表（MMSE）和蒙特利尔认知评估量表（MoCA）进行研究对象认知功能评定,对评分结果及各量表的相关性进行分析。结果两组患者在性别、年龄、受教育年限、吸烟饮酒比率方面的差异均无统计学意义（均P＞0.05）;原发三叉神经痛患者中存在抑郁症状22例（36.1%）,焦虑症状17例（27.8%）,睡眠障碍15例（24.6%）。原发性三叉神经痛患者MoCA评分明显低于正常对照组,HAMA评分、HAMD评分和PSQI评分均高于对照组,差异均有统计学意义（均P＜0.01）;而两组间MMSE评分的差异无统计学意义（P＞0.05）。三叉神经痛患者的疼痛评分与HAMA评分、HAMD评分均呈正相关（均P＜0.01）。结论三叉神经痛患者伴随较高比例的抑郁和焦虑,且与疼痛评分成正相关,更容易发生睡眠障碍。     

数理统计方法在临床中的应用

眼科临床中结膜疾病是较常见的眼病，其中以结膜炎发病最多，它常具有传染性或流行性。急性结膜炎分为细菌性和病毒性两大类，欲称“红眼”，多为双眼罹患，往往单眼首先发病。结膜与角膜上皮接连，所以结膜病有可能蔓延至角膜造成某种程度的视力障碍。     

中轴型脊柱关节炎的早期诊断

脊柱关节炎（SpA）是指一组密切相关的疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、银屑病关节炎、反应性关节炎、肠病性关节炎和未分化脊柱关节炎。这些疾病有一些相同的临床特征，表现为家族聚集性，而且与HLA-B27阳性相关。SpA的临床表现多样化，包括炎性背痛，主要发生于下肢的少关节炎、指（趾）炎、足跟或其他部位的附着点炎，以及关节外表现，例如葡萄膜炎、炎性肠病和银屑病。SpA也可根据关节受累部位分类：中轴型SpA （axSpA）主要表现为中轴受累，骶髂关节、脊柱或骶髂关节与脊柱均有炎症；外周型SpA主要是外周关节的表现，包括外周关节炎、附着点炎和指/趾炎。这种分类方法能够更好地描述疾病的表现，利于疾病的治疗，因为axSpA和外周性SpA的治疗策略不同。SpA患者中绝大多数为axSpA和AS，然而，迄今axSpA和AS的诊断仍然是一项挑战，能否早期诊断并及时干预对于延缓疾病进展、减少疾病负荷、避免不必要的治疗至关重要。     

盐酸多奈哌齐联合盐酸川芎嗪治疗轻、中度血管性痴呆疗效观察

血管性痴呆（vascvlar dementia，VD）是由脑血管病变引起的脑组织供血障碍，导致脑功能衰退，临床上以多种认知缺陷和皮层功能损害为主要表现。盐酸多奈哌齐（Donepezil）为中枢乙酰胆碱酯酶选择性抑制剂，对中枢神经系统有较强的选择性，Román等[1]报道VD患者服用盐酸多奈哌齐后，认知功能较治疗前有显著改善。盐酸川芎嗪化学名称为2，3，5，6-四甲基吡嗪盐酸二水合物，为血管扩张剂，对治疗脑栓塞及其他缺血性血管疾病有效。笔者通过联合使用盐酸多奈哌齐与盐酸川芎嗪治疗VD，探讨该治疗方案对轻、中度VD患者的近期疗效，现报道如下。     

创新思维与综合处理相结合--评述2013美国ACC／AHA心衰指南

1心衰新概念　　1.1心衰是复杂的临床综合征一般也称心衰为综合征，主要指其临床表现错综复杂。传统上将心衰视为一种单一和独立的疾病、一种常见的心血管病。上世纪末称心衰为各种心血管病的最后战场和尚未攻克的堡垒，是对此病认识的深化，对转变防治观念很有帮助，但也隐指心衰是单一疾病。     

巧记半角所在的象限

如果给出角α所在的象限 ,要想得到 α2 所在的象限 ,可以按以下方法很快记忆 .从单位圆上看 ,则上半部分为 1、2、3、4 ,下半部分也为 1、2、3、4 ,其含意是指 :如果角α为第一象限的角 ,则 α2 为图中 1和它的对顶部分 ,即第一或第三象限的角 ;如果角α为第二象限的角 ,则 α2 为图中 2和它的对顶部分 ,即第一或第三象限的角 ;如果角α为第三象限的角 ,则 α2 为图中 3和它的对顶部分 ,即第二或第四象限的角 ;如果角α为第四象限的角 ,则 α2 为图中 4和它的对顶部分 ,即第二或第四象限的角 .这样记忆既明了又有趣 ,可以大大提高学生的学…     

急性心肌梗死 STaVR＞STV1对重度左主干病变的诊断价值

@@@@目的探讨体表心电图aVR和V1 ST段相对抬高程度对左主干病变引起的急性心肌梗死的诊断价值。方法回顾性分析因急性心肌梗死住院而行冠状动脉造影的29例患者的心电图，按左主干病变程度分为两组，严重病变（狭窄≥70%狭窄）组（18例）；普通病变（狭窄＜70%）组（11例）。通过分析心电图aVR和V1 ST段抬高程度与左主干病变的关系，计算以心电图出现STaVR＞STV1预测重度左主干狭窄引起急性心肌梗死的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果18例冠状动脉造影诊断重度左主干病变组患者中有7例心电图呈STaVR＞STV1，其中1例为孤立性左主干病变，诊断敏感性为38.9%；普通病变组中1例前降支合并回旋支狭窄心电图呈STaVR＞STV1，诊断特异性为90.9%，阳性预测值87.5%，阴性预测值47.6%。结论 STaVR＞STV1诊断左主干病变特异性较高，但敏感性较差，该心电图征象有助于识别急性冠状动脉综合征中的高危患者。     

图的最大亏格的一个性质

本文所考虑的图均指有限元向图，没有解释的术语和记号同[1]．一个图称为简单图如果不含重边及环．曲面S这里指一个紧的，连通的，2－维闭流形（定向或不可定向），其亏格记为g（S）．连通图G在曲面S上的一个2－胞腔嵌入意指存在一个1－1连续映射h：G→S使得S＼h（G）的每个连通分支与圆盘拓扑同胚．连通图G的定向亏格γ（G）（或不可定向亏格γ（G））是指最小的整数k使得G在亏格为k的定向（或不可走向）曲面S上有2－胞腔嵌入；而图G的最大定向亏格，也常称之为最大亏格，记为γM（G）,是指最大的整数k使得G在亏格为k定向曲面S上有…     

拉格朗日函数在确定参数置信区间时的应用

1 问题的提出 参数的区间估计就是根据估计量的分布，在一定的可靠度下，指出被估计的总体参数所在的可能数值范围．其具体做法是：对于来自总体的样本（X1，X2，…，Xn），找两个统计量^θ（X1，X2，…，Xn）和^θ2（X1，X2，…，Xn），使 P（^θ1〈θ〈^θ2）=1-α 区间（^θ1，^θ2）称为θ的置信区间，^θ2和^θ1分别称为置信区间的上、下限．1-α称为置信系数，也称为置信概率或置信度．而α是事先给定的一个小正数，它是指参数估计不准的概率。     

晚发型脊柱关节炎的临床特征及误诊分析

随着我国风湿病学的迅猛发展，脊柱关节炎（SpA）的认识逐渐深入。SpA是指以中轴、周围关节以及关节周围组织慢性进展性炎症为主要表现的一组疾病，包括强直性脊柱炎（AS）、赖特综合征/反应性关节炎、银屑病关节炎、炎性肠病相关性关节炎、幼年发病的SpA以及尚不能满足现有的分类标准而称为分类未定的SpA （uSpA）等一组疾病。此病好发于20~30岁的男性，临床表现多种多样，对于典型病例不难诊断。过去认为该病很少发生于45岁以上，因此45岁以上发病的患者容易漏诊、误诊。现将50岁以上发病者定义为晚发型SpA，笔者对近年来收治的晚发型SpA患者的临床特征进行分析，并与中青年发病的SpA患者进行比较，以提高对晚发型SpA的诊治水平，减少误诊。     

对广义互补问题迭代方法收敛性分析的统一途径

1．介绍非线性互补问题，记作NCP（F0）；是指求XRn使得其中的：RNCP有各种不同形式的推广．例如，一种广泛的互补问题，记作NCP（F1，F2，…，FN），是指求xRn使得其中马：＊”＋＊”，马杜）是马（x）的第7个分量·NCP（凡）的发展及其应用在数学规划领域己经有很长的历...     

关于n连贯多项式的几个结论

数集K上的多项式f（x）＋i（i＝0，1，…，n－1，整数n≥2）均在K上可约，则称f（x）为K上的n连贯多项式，二连贯多项式简称连贯多项式．自[1]提出n连贯多项式的概念以来，有较多文献在研究它．一般在复数集C，实数集R，有理数集Q，或整数集Z上研究n连贯多项式．本交给出关于”连贯多项式的n个结论（没有指明在哪个数集上时，指在任意数集上），这些结论都是由n连贯多项式的定义容易证明的，所以多未证明．定理1（1）复数域C上次数不小于2，或R上次数不小于3的多项式均为n连贯多项式；（2）ax2＋bx＋c（a＞0）在R上为n连贯多项式的充要…     

一种多指标优化设计方法

在生产设计中,所谓设计指标总是相对于产品的某特性值而言.假定X1,X2,…,Xn为某产品(或某系统)的n个可控因素,y为该产品(或该系统)的某个特性值.这时,y可以看成是X1,X2,…,Xn的函数,即 y=f(X1,X2,…,Xn)(1) 常见的设计指标有 (i)a≤x≤b.(或把≤换成<) (ii)y≥a或y≤a(或把≥,≤换成>,<) (iii) y= m或y-m (iv)y-Min或y-Max;等等. 为了书写方便,我们不妨记设计指标为Qy。 所谓多指标问题,指的是产品有多个特性值(有的特性值其实际意义是清楚的,有的则可能还不清楚),并且要求它们满足某种设计指标. 单指标问题的优化设计我们已是非常熟悉…     

一道综合题的多角度思考

数学通讯2007年第7期综合题新编选登中题136是这样一个题目： 已知双曲线x^2-y^2=1，过右焦点F的直线与右支交于A，B两点，且线段AF，BF的长度分别为m，n．     

MR动态增强联合扩散加权成像技术在乳腺疾病诊断中的价值

目的探讨乳腺MR动态增强扫描联合扩散加权成像技术在乳腺疾病影像诊断中的价值。方法对48例女性乳腺患者进行MRI检查,先进行双侧乳腺常规MRI平扫,再进行双侧乳腺扩散加权平面回波（EPI）序列扫描,最后行乳腺动态增强扫描。通过后处理,得到病灶处表观弥散系数（ADC）值及时间-信号强度曲线。结果根据时间-信号强度曲线特点及ADC值,结合常规MRI形态学特点进行良、恶性病变诊断。MRI诊断为恶性肿瘤19例,良性病变29例。手术或活检病理结果证实MRI诊断为恶性肿瘤的19例患者中,18例为恶性肿瘤,另外1例为良性肿瘤（旺炽性腺瘤）;MRI诊断为良性病变的29例患者,手术或病理活检均证实为良性病变。MRI区分乳腺良、恶性病变的准确率为97.9%（47/48）,与手术或病理活检准确率（100%）比较差异无统计学意义（字2=0.044,P=0.834）。结论动态增强扫描联合扩散加权成像技术,可提高乳腺疾病影像诊断准确率。     

怎样对两个低患病率进行正确的假设检验

1　问题的提出在比较两个低患病率时,由于两组的样本含量都比较大,习惯于手工计算的人们一般不会去选用FISHER的精确检验法。当运用一般χ2检验、校正χ2检验或u检验方法,得不出差别有显著性意义的结论时,可能会想到运用二项分布或作为二项分布近似计算的POISSON分布来计算。其具体做法参见下面的例子:例1:对某种稀有疾病调查的结果如下,在甲地调查了37941人,患该病者25人;在乙地调查了11727人,患该病者仅5人。问:甲、乙两地该稀有疾病的患病率之间的差别有无显著性意义?解:这实际上是一个四格表资料,由于其最小的理论频数为7.083>5,…     

(0,1)-矩阵类(?)(R,S)

我们把元素全部是1或0的矩阵称为(0,1)-矩阵。设A是一个m×n阶(0,1)-矩阵,其第ⅰ行全部元素之和为r_i(1≤i≤m),第j列全部元素之和为s_j(1≤j≤n)。那么称向量R=(r_1,r_2,…,r_m)为A的行和向量;S=(s_1,s_2,…,s_n)为A的列和向量。所谓具有行和向量R,列和向量S的(0,1)-矩阵类(R,S)是指:     

一般δ-冲击模型中无失效数据的Bayes统计推断

在这篇文章中,我们针对一般冲击模型,研究Bayes方法处理无失效数据的问题.所谓一般δ-冲击模型是指系统受到强度为λ的Poisson冲击,当两个连续冲击之间时间间隔的长度不属于某个固定的区间[δ1,δ2]时,系统将失效.我们分别选择均匀分布和Beta分布作为先验分布,用Bayes方法和多层Bayes方法得到了参数δ1和δ2的估计.     

饮酒与口腔鳞状细胞癌关系的Meta分析

口腔鳞状细胞癌（oral squamous cell carcinoma， OSCC）在东亚，南亚，拉丁美洲地区较为常见，30%东亚人的乙醛脱氢酶基因2（ALDH2）存在缺乏或，这一现象被认为导致酒精代谢产物乙醛在体内较长时间的蓄积，与东亚人群多发的口腔，上消化道肿瘤有一定的关系。研究表明，OSCC占全身恶性肿瘤的第六位，每年口腔鳞癌的患病率大约为64.4万，其中有20万左右因口腔鳞癌死亡，近30多年来其5年生存率无明显提高[1-2]。由于鳞癌的早期特征并不明显，常常仅表现为局部的红肿、溃疡，导致许多口腔鳞癌患者在出现明显肿块，疼痛甚至颈部淋巴结转移时才就诊，耽误了最佳治疗时机。既往研究多将年龄、性别、抽烟、受教育程度、居住地、种族等多元因素与头颈癌的发生进行综合分析，缺乏特异性的针对饮酒与OSCC发生的研究，而且由于酒精性饮料的种类，肿瘤的类型、部位，样本的数量等存在较大的变异，因此深入研究饮酒与OSCC的发生仍然具有重要意义。     

竞赛中的递推数列问题

一般地，如果一个数列的第n项an与前面的k项a（n-1），a（n-2），…，a（n-l）（k为某个正整数，且k〈n）之间有关系an=f（a（n-1），a（n-2），，…，a（n-k）），则称该关系为k阶递推关系，或称为递归关系，这里厂是关于a（n-1），a（n-2），…，a（n-k）的k元函数，称为递推函数或递归函数。由k阶递推关系及给定的前k项a1，a2，…，ak的值（称为初始值）所确定的数列称为k阶递推数列或k阶递归数列．一阶、二阶递推数列是高中数学竞赛大纲要求的内容．