CTA成像在下肢血管闭塞病变中的应用及与血管腔内疗效的关系

本文探讨计算机体层扫描血管造影(CTA)检查在下肢血管闭塞病变中的应用价值及与血管腔内疗效的关系。选取经数字减影血管造影(DSA)确诊的93例下肢血管闭塞病变患者,采用CTA检查,分析CTA诊断病变部位结果、血管狭窄程度及与DSA诊断结果的一致性,并探讨CTA征象与患者血管腔内疗效的关系。结果显示,CTA诊断下肢血管闭塞病变部位、狭窄程度与DSA诊断结果均具有较高一致性(P<0.05);病变血管长度>1.41 cm、血管狭窄程度4级、病变血管远端CT值>62.65 Hu、钙化性斑块是下肢血管闭塞病变血管腔内治疗失败的危险因素(P<0.05)。CTA检查是诊断下肢血管闭塞病变的可靠方法,通过检查患者病变血管长度、血管狭窄程度、远端CT值及管腔内粥样斑块性质,有助于降低治疗盲目性,提高血管腔内治疗成功率。     

支气管动脉CTA检查在中央型肺癌患者介入术前的指导价值

为探讨支气管动脉CT血管造影(CTA)检查在中央性肺癌患者介入术前的指导价值,本研究选取因反复肺癌咯血于我院行支气管动脉CTA检查的中央性肺癌患者56例,另选取同期正常对照组15例。所有患者均进行支气管动脉栓塞术,比较CTA影像学检查结果。结果显示,左肺癌患者的L支气管动脉显影率、右肺癌患者的R支气管动脉显影率均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左、右肺癌患者的L、R支气管动脉内径均显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05);左肺癌患者的支气管动脉解剖分型以Grade 4型为主,占72.2%;右肺癌患者的支气管动脉解剖分型以Grade 1型为主,占47.4%。共检出咯血动脉76支,其中支气管动脉58支、肺循环动脉10支、多种动脉交通吻合型6支、肋间动脉2支。28例肺癌患者的供血支气管动脉至少有1个弯角≤90°,走行迂曲,CTA可见点或网状肿瘤血管,内肺动脉被包绕,狭窄;部分肺外体循环参与供血的患者,其病灶邻近的胸膜增厚。研究结果显示,支气管动脉CTA检查可有效提供支气管动脉的分支类型、解剖分型及开口部位,能较好地观察肺内疾病的血供来源,为患者介入治疗提供参考。     

MRA与CTA腹盆腔血管数字化三维模型的构建及对胎盘植入诊治效果的对比研究

为探索通过磁共振血管成像(MRA)和三维CT血管造影(CTA)原始图像构建腹盆腔血管数字化三维模型并评估这两种方法在胎盘植入诊治中的应用效果,选取2018年1月~2019年1月在我院经临床综合诊断为胎盘植入的产妇40例为观察对象,按照随机数表法分为2组,对照组行CTA、观察组行MRA指导临床介入手术治疗。统计两组患者的腹盆腔血管三维模型血管清晰显示率及患者进行胎盘植入介入手术的X线辐射剂量、造影剂使用剂量等指标,并统计患者术后并发症的发生率。结果显示,两种成像方法均可较为清晰地显示一至三级动静脉血管,并可基本完整地重建显示其形态及走行。对骶前静脉的显示情况,CE-MRA成像方式明显优于CTA成像方式(P<0.01)。观察组术中介入时间、曝光时间、X线辐射量、造影剂剂量、造影剂速率均低于对照组(P<0.05),并发症发生率显著低于对照组(P<0.01)。此结果说明基于MRA的腹盆腔血管数字化三维模型可清晰显示一至四级动静脉血管,更适用于胎盘植入的诊断和介入治疗。     

DSA、CTA联合MR影像评估AIS患者脑支循环及预后性关系

探讨数字减影血管成像(DSA)、计算机断层扫描血管成像(CTA)联合磁共振(MR)影像评估急性缺血性卒中(AIS)患者脑支循环及预后性关系。选取60例大脑中动脉M1段急性闭塞所致AIS患者为研究对象,根据DSA、CTA与MR影像对其脑侧支循环评估,比较患者基线资料、结局指标等,并分析预后性。结果发现:基于DSA、CTA与MR影像对AIS患者脑侧支循环评估结果一致性良好;3种影像模式下脑侧支循环良好组与不良组结局资料差异显著(P<0.05);多因素分析显示,FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。总之,DSA、CTA、MR影像对AIS患者脑侧支循环评估具有一致性,且FVH-ASPECTS评分、rLMC评分、ASITN/SIR分级量表均为AIS患者神经功能预后的独立影响因素。     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月—2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1个月行DSA检查观察其恢复情况,观察有无残留。结果 100例患者经手术治疗后1个月行3D-DSA复查,其中完全夹闭90例,完全夹闭率90%,发现有载瘤血管狭窄(与手术之前相比较)3例,出现动脉残留7例,残留率为7%。7例出现残留的患者2 mm与3 mm级的3例患者均进行介入栓塞术再次治疗,余下4名1 mm级患者保持随访进行中。此7名患者目前状况均良好。结论颅内动脉瘤夹闭术后残留的情况和手术前仔细检查分析、手术器械使用、术中正确选取器材等具有明显的关联,通过上述流程的改进和完善,颅内动脉瘤夹闭术后残留是能够预防的。     

MRA技术在破裂颅内动脉瘤诊断及术后复发预测效能中的应用价值

选取颅内动脉瘤(IA)破裂患者45例为破裂组,同期IA未破裂患者81例为未破裂组,均接受磁共振血管成像(MRA)技术检查及血管内栓塞术治疗,并根据术后3个月有无复发情况分为复发者和无复发者进行对比研究。结果发现,动脉瘤最长径与瘤颈宽度比值(AR)、标准化表面最大剪切力(NWSSM)、剪切力震荡指数(OSI)联合诊断IA破裂的AUC值最大;动脉瘤大小、即刻栓塞效果、AR、NWSSM、OSI是IA术后复发的重要影响因素;AR、NWSSM、OSI联合预测IA术后复发的敏感度、特异度分别为76.47%、90.83%。提示采用MRA技术监测IA形态学与血流动力学,可为临床诊断IA破裂、预测术后复发提供科学循证指导。     

多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响

研究多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的影响。以我院2017年8月-2018年11月在我院诊断治疗的急性冠脉综合征患者80例作为研究对象,对所有患者进行经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)手术后,分别进行DSA检查以及64排螺旋CT检查。分析不同检查的冠状动脉狭窄、通畅性之间的差异以及不同检查的一致性。通过对CT检查结果以及DSA检查结果的配对卡方检验,两组患者的检查结果之间的差异不存在统计学意义,两种检查对患者的冠状动脉的狭窄情况诊断一致性较好;两种检查方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断之间的差异不存在统计学意义,两种检验方法对患者的管壁厚度以及管径直径诊断一致性较好。总之,多层CT与DSA对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架置入术后通畅性及狭窄程度的诊断具有较高的一致性,建议临床推广。     

超微血管成像和超声造影对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价及其联合诊断价值

本文探讨了超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价,及其联合检查对乳腺癌的诊断价值。选取2017年6月~2019年3月我院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者106例(106个肿块)作为研究对象,所有患者术前均完成彩色多普勒血流显像(CDFI)、CEUS及SMI检查。比较SMI、CEUS对乳腺癌的诊断准确率及对病灶内血流信号、穿支血管的显示情况。结果显示,106例乳腺癌(106个肿块)中,SMI和CEUS对乳腺癌的诊断准确率分别为79.25%、83.96%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);SMI联合CEUS检查对乳腺癌的诊断准确率为96.23%,明显高于单一SMI或CEUS的诊断准确率(P<0.05)。在血流信号显示上,SMI检出不丰富血流信号、丰富血流信号分别为64个、42个;CEUS表现为低增强64个、等增强及高增强为42个;SMI和CEUS评价乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性(P<0.05)。在穿支血管显示上,SMI检出44个、CDFI检出34个,SMI能够清晰检出CDFI不能检出的穿支血管10个。表明SMI和CEUS诊断乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性,对乳腺癌均有较高的诊断价值,二者联合检查有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的作用

本研究对纳入患者的经CT、经超声,以及二者联合引导下经皮穿刺活检的效果进行比较,探究超声联合CT引导下经皮穿刺活检对周围型肺癌诊断的临床价值。结果显示,CT联合超声引导下经皮穿刺在良、恶性肿瘤的准确率均明显高于超声或CT单独引导下穿刺的准确率(P0.05)。恶性肿瘤中,鳞状细胞癌、小细胞肺癌、分化较差的癌、大细胞癌、腺鳞癌、转移癌和不定型癌的准确率均为100%;良性病变中,肺脓肿、组织性肺炎、肺曲霉病、肺炎和肉芽肿的准确率均为100%。与CT引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸的发生率明显降低(P0.05);与超声引导下穿刺相比,CT联合超声引导下经皮穿刺气胸和咳血的发生率明显降低(P0.05)。说明CT联合超声引导下经皮穿刺是诊断周围型肺癌的灵敏工具,其可精确取材,提高患者的诊断准确率。     

心率波动与头颈心血管CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性分析

选取在我院行头颈心血管CT成像(CTA)一站扫描的患者708例,探讨心率波动与CTA一站扫描患者图像质量、辐射剂量的关联性及最佳心率范围。结果发现,心率与主观评分呈正相关(P<0.05);在A组至B组的心率范围内,ED、CTDI vol呈增加趋势,B组~F组呈降低趋势,自B组心率范围起,心率与ED呈负相关(P<0.05);根据D组心率范围绘制预测头颈心血管CTA一站扫描图像质量优的ROC曲线,得到AUC值为0.746。头颈心血管CTA一站扫描图像质量、辐射剂量在心率86~95次/min范围时可获得最佳结合点。临床可通过早期检测心率预测图像质量,同时,可针对性完善干预策略以确保获得最优图像。     

血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症时超声引导监测的临床价值

为探究血管介入治疗高龄患者下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)时超声引导监测的临床价值,选取LEASO高龄患者190例,对所有患者病变血管进行超声检查,观察病变的超声影像学表现,评估血管狭窄情况。应用超声评估血管介入治疗前后病变处收缩期血流峰值流速(PSV)、足背动脉血流动力学变化,并进行统计分析。结果表明,超声与DSA检查相比,对患者血管狭窄程度的检出率、对不同血管的病变检出率无显著差异(P>0.05)。经血管介入治疗后,超声可以检测到病变处PSV、足背动脉血流动力学指标的显著差异。因此,超声是诊断LEASO的有效方法,也是血管介入治疗高龄患者LEASO时一种有效的监测方法。     

实时超声心动图与平板运动心电图诊断冠心病的ROC曲线分析

本文对实时超声心动图（RTE）与平板运动心电图（TET）诊断冠心病（CHD）的价值进行了研究与分析。选取2016年6月～2018年6月疑似CHD患者100例,所有患者均给予RTE、TET检查,并以冠脉造影（CAG）作为金标准,采用受试者工作特征（ROC）曲线分析RTE与TET对CHD的诊断价值。CAG结果显示,100例疑似CHD患者中,CHD患者40例（40.00%）、非CHD患者60例（60.00%）;ROC曲线分析结果显示,在诊断CHD敏感度、特异度、准确度、曲线下面积中,RTE为85.00%、86.67%、86.00%、0.837,TET为80.00%、76.67%、78.00%、0.768,RTE与TET联合为100.00%、96.67%、98.00%、0.924,明显高于RTE、TET,差异有统计学意义（P<0.05）,RTE高于TET,但差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了RTE、TET是诊断CHD重要的方法,且RTE与TET联合的诊断敏感度、特异度、准确度、曲线下面积更高。     

MRI-DWI技术诊断复杂性肛瘘的效能及与治疗效果的关联性分析

选取83例复杂性肛瘘患者作为观察组,选取同期80例健康体检者作为对照组,均接受磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术检查,统计两组表观扩散系数(ADC)值、肛周疾病活动指数(PDAI)。结果发现,病灶ADC值与肛周异常排泄物评分、并发肛周疾病类型评分、肛周硬结评分呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADC诊断复杂性肛瘘价值的曲线下面积(AUC)值为0.826,诊断敏感度及特异度分别为85.54%和66.25%。由此可见,ADC值与复杂性肛瘘患者肛周疾病活动性、疗效及肛周功能具有一定关联性,早期采用MRI-DWI技术检查,可为复杂性肛瘘诊治、病情程度与疗效判断、预后评估提供辅助影像学手段。