多层螺旋CT灌注成像评价介入性热化疗治疗中晚期肝癌的价值

为探讨多层螺旋CT灌注成像(CT perfusion imaging,CTPI)在评价介入性热化疗对中晚期肝癌疗效方面的应用价值,本文分析了72例采用介入性热化疗的中晚期肝癌患者在治疗前后的CTPI灌注参数和血清肿瘤学标志物水平。通过与治疗前数据比较,发现治疗后癌灶区CTPI灌注参数明显改善,血清肿瘤标志物明显降低。CTPI灌注参数、血清肿瘤学标志物在碘油完全沉积和部分沉积组、客观缓解和未缓解组均表现出显著的统计学差异。Pearson相关分析结果显示CTPI灌注参数与肝癌血清肿瘤标志物之间存在显著相关性。由此可见,CTPI灌注参数可有效反映介入性热化疗前后晚期肝癌患者的动脉血供变化,为临床疗效评估提供有价值的参考。     

多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学检查在骨盆骨折的诊断应用比较

目的 比较多层螺旋CT三维重建技术与X线影像学两种检查方式在骨盆骨折诊断中的应用效果。方法 选取2013年8月—2015年2月佛山市高明区中医院收治的70例骨盆骨折患者,所有患者均进行多层螺旋CT三维重建和X线影像学检查,比较两种检查方法的结果。结果采用X线平片扫描共检出43例骨折,检出率为61.43%;采用多层螺旋CT三维重建技术共检出70例骨折,检出率为100.00%;多层螺旋CT三维重建技术骨盆骨折检出率高于X线影像学检查,差异显著(P0.05)。结论 多层螺旋CT三维重建技术可更好的对骨盆骨折进行诊断,诊断率较高,可准确反映患者骨折具体情况,对提高手术成功率和改善患者预后具有重要的意义,在临床应用中值得推广。     

多层螺旋CT三维重建在脊椎骨折诊断中的应用价值

为分析多层螺旋电子计算机断层扫描(computed tomography,CT)三维重建在脊椎骨折诊断中的应用价值,本研究选取2017年1月~2018年10月期间于我院就诊的70例脊椎骨折患者,在征得患者知情同意下分别实施X线检查及多层螺旋CT三维重建,以手术结果为参照,对比两种诊断方式所得结果的差异。结果发现,X线检查骨折的部位诊断符合率、类型诊断符合率、合并椎管狭窄诊断符合率均低于多层螺旋CT三维重建,差异有统计学意义(P<0.05);两种诊断方式的敏感度、特异度、准确度相比较,多层螺旋CT三维重建均高于X线检查,差异有统计学意义(P<0.05)。据此可知,对脊椎骨折进行临床诊断时,多层螺旋CT三维重建能够准确揭示骨折部位及骨折类型,且敏感度、特异度、准确度水平均较高,值得在今后临床工作中推广使用。     

多层螺旋CT诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量选择

本文对多层螺旋CT（MSCT）诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量选择进行了分析。选取2016年12月～2018年12月本院行MSCT检查的甲状腺癌、甲状腺良性结节患者各200例,依据随机数字表分为A组、B组、C组、D组,每组50例,A组参数为对比剂1.2 mL/kg、120 kV、180 mA,B组为对比剂1.0 mL/kg、120 kV、180 mA,C组为对比剂1.2 mL/kg、100 kV、100 mA,D组为对比剂1.0 mL/kg、100 kV、100 mA。结果显示,A组和B组CT容积剂量指数（CTDIvol）、剂量长度乘积（DLP）、有效辐射剂量（ED）明显低于C组和D组,A组和B组甲状腺CT值、背景信号、背景噪声明显高于C组和D组,差异有统计学意义（P<0.05）,A组、B组、C组、D组信噪比（SNR）、对比信噪比（CNR）、图像质量评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;A组、B组、C组、D组诊断甲状腺癌的敏感度、特异度、准确度比较,差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实,对于MSCT诊断甲状腺癌中的辐射和对比剂剂量,选择1.0 mL/kg、100 kV、100 mA可在不严重影响图像质量及检查结果下有效减少患者的CT辐射,值得临床推广。     

多层螺旋CT诊断新生儿食管闭锁和食管气管瘘的价值

本研究目的是探讨多层螺旋CT(MSCT)在诊断食管闭锁和食管气管瘘的价值。选取食管闭锁和食管气管瘘患儿44例,比较分析MSCT与手术结果差异。结果显示,44例患儿中,Ⅰ型3例,Ⅱ型0例,Ⅲa型8例,Ⅲb型32例,Ⅳ型0例,Ⅴ型1例;MSCT判断Gross分型与手术结果Kappa值为0.901(P<0.05),一致性好,MSCT判断Gross分型准确率为95.45%;MSCT判断Ⅱ~Ⅳ型闭锁食管盲端间距离与手术测量比较差异无统计学意义(P>0.05);MinIP的多平面体积重组(MPVR)和胸部透明肺的容积再现(TL-VR)模式下测量闭锁食管盲端间距离比较差异无统计学意义(P>0.05);MSCT判断瘘口位置与手术结果Kappa值为0.873(P<0.05),一致性好,MSCT判断瘘口位置准确率为93.18%。MSCT诊断食管闭锁和食管气管瘘有较好的价值,值得临床使用。     

外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值分析

为分析外伤性膝关节隐性骨折的核磁共振成像表现及其诊断价值,本次研究回顾性分析我院2017年1月~2018年12月收治的55例外伤性膝关节隐性骨折患者临床资料,分别实施核磁共振成像检查以及多层螺旋CT检查,然后以手术结果为参照,分析核磁共振成像对外伤性膝关节隐性骨折的诊断价值及具体的影像表现。经手术证实,55例外伤性膝关节隐性骨折患者中隐性骨皮质下骨折34例、骨皮质骨折14例、骨软骨骨折7例,核磁共振成像符合率高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);两种影像学检查手段敏感度、特异度、准确度相比较,核磁共振成像高于多层螺旋CT,差异有统计学意义(P<0.05);外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现如下:隐性骨皮质下骨折存在大范围的地图样、网格状或线状信号区,边界模糊但骨关节面完整;骨皮质骨折呈低信号带中断,与骨髓高信号存在强烈对比;骨软骨骨折呈多层次或者是连续性中断。说明外伤性膝关节隐性骨折核磁共振成像表现具有多样性特点,仔细分析不难鉴别,可作为优选诊断手段推广使用。     

定量能谱CT多参数成像诊断多发性骨髓瘤价值及临床意义

本文探讨能谱CT多参数成像定量分析对多发性骨髓瘤(MM)的诊断价值及与实验室指标、疾病分期的关系。选取MM患者62例作为研究组,另随机选取同期健康者62例作为对照组,均行能谱CT检查。结果发现,研究组40 keV、50 keV、60 keV、70 keV、80 keV、90 keV、100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率均低于对照组(P<0.05);上述能量水平的CT值、能谱曲线斜率联合诊断的AUC为0.875;40~100 keV能量水平的CT值、能谱曲线斜率与Hb呈正相关,与CREA、BUN、β2-MG、疾病分期呈负相关(P<0.05)。因此能谱CT多参数成像定量分析在MM诊断方面具有较高价值,且与患者Hb、CREA、BUN、β2-MG水平、疾病分期密切相关。     

IDose^4迭代重建技术应用于低剂量CT肾动脉血管造影的临床分析

为探讨IDose 4迭代重建技术在低剂量CT肾动脉血管造影中的应用价值,选取205例拟行肾动脉CT血管造影患者,随机将其分为4组,A组(51例)采用管电压100 kV、管电流100 mA,碘海醇370 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,B组(51例)采用管电压100 kV、管电流150 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,C组(51例)采用管电压80 kV、管电流180 mA,碘海醇270 mg I/mL及IDose 4迭代重建技术,D组(52例)管电压120 kV、管电流120 mA,碘海醇370 mg I/mL及滤波反投影(FBP)重建技术。分析各组图像肾主动脉干CT值、噪声(SD)、信噪比(SNR)和噪声比(CNR),受检者接受CT有效剂量(ED)、容积CT剂量指数(CTDI vol)、剂量长度乘积(DLP)、碘摄入量以及重建图像评分差异和诊断效能。结果显示,A、B、C组重建图像评分优于D组,肾动脉主干CT值、SD、SNR、CNR均高于D组,B、C组肾动脉主干CT值、SD略低于A组。A、B、C组CTDI vol、DLP、ED均低于D组,B组CTDI vol、DLP、ED高于A组。A、B、C、D组诊断肾主动脉狭窄准确率分别为92.68%、86.49%、84.62%、82.86%。证实IDose 4迭代重建技术能降低受试者受辐射和造影剂剂量,提高成像质量,在低剂量CT肾动脉血管造影中具有较高可行性和实用性。     

不同扫描体位和定位像方向对单髋关节CT图像及辐射剂量影响

在自动管电流调制(ATCM)技术下,探讨不同扫描体位及定位像方向在单髋关节CT中对图像和辐射剂量的影响。将120例进行单髋关节CT检查患者随机分为4组。A组常规扫描以身体正中线作矢状垂直定位线,定位像前后位+左侧位,扫描视野选择大体型,其余三组以患侧髋关节为中心的等中心扫描,扫描视野均选择小体型,其中B组定位像采用前后位+X线管靠近身体长轴的侧位像;C组采用前后位+X线管远离身体长轴的侧位像;D组仅采用前后位。比较4组患者的容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP),同时测量并计算图像客观噪声、信噪比(SNR)、对比信噪比(CNR),评估图像主观噪声、条纹伪影及诊断信心度。结果显示4组间客观噪声、SNR、CNR、CTDIvol、DLP的差异具有统计学意义(P<0.01),组间比较显示,C与D组各项的差异无统计学意义(均P>0.05),其余组间比较各项的差异具有统计学意义(P<0.01),C、D组辐射剂量整体降低16%～35%;4组图像在主观噪声、条纹伪影及诊断信心度上的差异无统计学意义(P>0.05)。在基于最后一次采集定位像信息的ATCM系统中...     

增强CT联合血清指标诊断结直肠癌的价值

本文探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及增强CT在结直肠癌中的联合诊断效果。选取100例结直肠癌患作为观察组,同时选取结直肠良性肿瘤患者60例作为对照组,检测血清CEA、CA19-9、IGFBP-3,同时给予增强CT检查。观察组血清CEA和CA19-9高于对照组(P<0.05),而IGFBP-3低于对照组(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ患者血清CEA、CA19-9和IGFBP-3差异比较有统计学意义(P<0.05);增强CT联合血清指标联合诊断灵敏性为89.00%、特异性为90.00%;增强CT诊断结直肠癌T分期、N分期与病理结果Kappa值分别为0.696和0.790(P<0.05)。CEA、CA19-9、IGFBP-3联合增强CT是一种具有较高效能的结直肠癌诊断方法。     

CT血流灌注结合血脑屏障标志蛋白对中毒性休克患者神经元损伤的评价价值

选择2017年12月~2018年11月我院收治的100例经临床确认的中毒性休克患者的临床资料,所有患者均进行CT血流灌注成像检查,原始图像经工作站自带的脑灌注软件处理后产生灌注参数伪彩图像,测量病变侧及对侧大脑半球多个解剖部位的脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)、平均通过时间(MTT)、达峰时间(TTP)等灌注参数,计算病变侧/对侧的对比值(rCBF、rCBV、rMTT、rTTP)。并使用免疫组学方法检测不同患者外周血及脑脊液中血脑屏障通透性与紧密连接蛋白claudin-5、occludin、ZO-1、JAM-1、NOS和NSE的表达水平变化,并比较灌注参数与血脑屏障标志蛋白水平的相关性。结果显示,观察组患者外周血及脑脊液rCBF显著下降,rTTP降低,rPS升高(P<0.05),但两组rMTT、rCBV比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者外周血及脑脊液claudin-5、occludin、ZO-1、NOS显著下降,JAM-1、NSE明显升高(P<0.05)。观察组claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与rCBF、rTTP呈正相关,与rPS呈负相关;JAM-1和NSE与rCBF、rTTP呈负相关,与rPS呈正相关。rCBF、rTTP、JAM-1、NSE与神经元损伤程度呈正相关,claudin-5、occludin、ZO-1和NOS与神经元损伤程度呈负相关。上述结果表明CT血流灌注参数结合血脑屏障标志蛋白可有效评估中毒性休克患者神经元损伤程度,值得推广和应用。     

CT检查参数对腰椎管狭窄症的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性分析

选取我院60例腰椎管狭窄症(LSS)患者作为研究组,同期健康者60例作为对照组,探究CT检查参数对LSS的诊断价值及与疗效、腰椎功能改善的相关性。结果显示,研究组椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径、椎管横径、侧隐窝矢径、侧隐窝角小于对照组(P<0.05);CT各参数联合诊断LSS的AUC值大于任一参数单独诊断;疗效优良患者术后3个月椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径、侧隐窝矢径、侧隐窝角大于治疗前及非优良患者(P<0.05);经偏相关性分析发现,CT检查参数与疗效显著相关(P<0.05)。说明LSS疗效、腰椎功能改善情况与椎管面积、硬膜囊面积、椎管矢径等关系密切,CT检查对指导临床完善手术方案有重要意义。     

MR-DWI成像预测乳腺癌腋窝淋巴转移的价值

本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶ADC值明显低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期病灶ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转移ADC值明显低于无淋巴结转移(P<0.05);弥漫高信号和其他信号组织ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。     

孤立性肺结节的CT形态学特征结合GSI模式的诊断学研究

本研究探讨CT联合能谱成像(GSI)模式诊断孤立性肺结节的临床价值。选取经肺穿刺活检或手术病理学证实的肺孤立性结节患者110例(110个肺结节),对患者的CT平扫、GSI平扫资料进行分析。根据病理学结果分为良性组(炎性结节、非典型腺瘤样增生)41例、恶性组(肺癌小结节)69例,对比两组患者的肺小结节形态学特征综合评分、动静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、标准化碘浓度(NIC)的差异。结果显示,恶性组患者的毛刺征和棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管征、病灶内钙化、病灶强化值及孤立性肺结节形态学特征总分均高于良性组(P<0.05);恶性组患者的动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC均低于良性组(P<0.05)。肺部孤立性恶性结节的形态学特征与肺部良性结节差异显著,恶性结节的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC值与良性结节差异明显。因此,综合分析结节的形态学特征及GSI参数对其良恶性诊断具有重要意义。