大面积三度烧伤的治疗

本文讨论了大面积三度烧伤休克期的输液治療,烧伤感染的防治和三度创面处理问题。抗休克方面,强调使伤员顺利渡过休克期的重要性。休克期渡过不顺利者,早期败血症的发生数和死亡数均较高。全身侵袭性感染仍是大面积三度烧伤的主要致死原因。积极扶植机体,正确处理创面,合理使用抗菌药物和必要的消毒隔离是防治烧伤感染的四个重要方面,其中正确处理创面是关键。三度创面处理的基本原则是:积极而有计划地清除焦痂,及时而切实地封闭创面。我们实施这一原则的主要做法是:早期分次切除焦痂,一期移植整张同种异体皮,及时移植自体皮。另一种做法是蚕食脱痂法脱痂,及时用异体皮和自体皮相间移植。本文结合焦痂切除术介绍了自体皮和异体皮结合使用的方法——异体皮开窗嵌皮法。它可以使自体皮的扩展比例达到10:1或更大。并指出头皮是一个极好的供皮源,通常在二个月内,在同一部位头皮可取皮5—6次,最多达到8次。采用异体皮开窗嵌皮法和头皮重复取皮能在很大程度上克服大面积三度烧伤最终复盖三度创面的困难。我们强调在抢救严重烧伤伤员过程中,医务人员要全心全意为人民服务,细心观察,全面分析,正确判断,及时处理。我们重视伤员的坚强意志和坚定信心对战胜严重烧伤的重要意义,注意调动伤员本身的积极性。     

用病毒和抑制剂来治疗癌症的组合治疗数学模型

本文考虑一种用肿瘤学上的病毒和抑制剂来治疗癌症的组合治疗方法.具复制能力的基因改变的腺病毒感染癌细胞, 在其中复制再生并最终引起感染的癌细胞死亡(溶解). 一旦感染的癌细胞死亡, 其中的病毒释放并接着感染其他的癌细胞.病毒能否成功进入癌细胞与Coxsackie腺病毒受体(CAR)的表达密切相关. 激活有丝分裂的蛋白质激酶(即著名的MEK)抑制剂能促进CAR的表达, 从而导致更多的病毒进入癌细胞.然而, MEK抑制剂也能引起短暂的G1细胞循环停止, 从而抑制病 毒的复制再生.为了设计一个有效的治疗方案, 在病毒感染的促进与病毒复制的抑制之间必须取得一个最优平衡.我们用一个数学模型来刻画病毒和抑制剂对癌细胞的影响, 并用该模型来探讨: 如何用上述组合治疗方法来促使肿瘤体积减少.进一步, 对一定的初始细胞密度, 我们发现了一个最优的抑制剂剂量.另外, 最优的抑制剂实施时间也被数值地研究.     

中西医结合治疗极重度烧伤

本文报道了应用中西医结合方法治疗两例大面积三度烧伤伤员的经过。抢救成功的主要环节是:顺利渡过休克;积极扶植机体;手术切痂与自然脱痂相结合,利用自、异体皮覆盖创面,尽快消灭创面和利用中药与感染作斗争。针刺麻醉在严重烧伤病人手术中,也表现了极大的优越性。     

伽玛刀治疗脑转移瘤162例

@@脑转移瘤是颅内最常见的恶性病变,随着恶性肿瘤患者生存时间逐渐延长,脑转移瘤的发病率也逐渐增高。如何合理有效地治疗脑转移瘤,延长患者生存时间,提高生存质量,已越来越引起关注。我科2010-08—2012-08应用头部伽玛刀治疗脑转移瘤患者162例,共228例次,取得了满意的治疗效果,现总结报道如下。     

具有治疗控制的传染病模型分析

针对筛查和药物治疗对染病者传染性产生的影响,本文考虑了具有两种不同传染水平染病者的仓室数学模型.分析了模型平衡点的稳定性态,结果表明,当基本再生数小于1时,模型的无病平衡点全局稳定;当基本再生数大于1时,地方病平衡点在一定条件下也是全局稳定的.同时利用控制理论本文也研究了药物治疗的实施对染病者进行干预和影响的最优控制措施,寻找到了使目标函数值最小的治疗控制方法,并用数值模拟显示了模型解的动力学性态及治疗措施对防止疾病蔓延所起的作用.     

一类具有治疗的禽流感模型分析

考虑医疗机构容纳病人的有限性和治疗药物的有限性,建立和研究了一类具有治疗的禽流感传播的数学模型.给出了与禽类系统和人类系统对应的基本再生数的表达式;证明了当病人数量在治疗能力范围内时,禽类系统的基本再生数的大小决定了禽流感是否在禽类和人类中传播;当病人数量超出治疗能力范围时,禽类系统和人类系统对应的两个再生数的大小共同决定禽流感是否在禽类系统和人类系统中传播.     

COPD稳定期维持治疗的研究进展

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease, COPD）发病率为5%~13%,是致残、致死的主要原因[1]。COPD稳定期患者常因放弃治疗导致症状反复发作和肺功能逐渐恶化[2],或因未得到及时诊断和处理而进展为重度COPD,影响生活质量,病死率增加[3],因此在稳定期给予有效合理的维持治疗非常重要。笔者查阅了近年来的文献,探讨COPD症状和急性加重对COPD患者肺功能的影响、COPD的早期识别及稳定期优化维持治疗的研究进展。     

Helveston 综合征30例手术治疗分析

Helveston综合征是临床少见的斜视类型，其特征主要包括外斜A征、分离性垂直偏斜（DVD）、上斜肌功能亢进，可伴有眼球震颤，需仔细检查以避免漏诊。Helveston综合征以手术治疗为主，但手术方案各观点尚不一致，有观点建议尽可能一次手术解决此复杂性斜视，也有观点建议分次手术逐步矫正，避免一次性多条肌肉手术。近年来，我院收治的Helveston综合征患者，根据其具体情况选择合适的手术方法，取得了较满意的效果，现报道如下。     

诊断与治疗延误对结核病传播作用

通过建立包含结核病诊断和治疗延误因素的数学模型,探讨诊断和治疗延误存在情况的结核病基本再生数(R_0);理论解析证明,当R_0≤1时,该模型存在全局稳定的无病平衡点P_0,当R_01时,模型存在唯一局部稳定的正平衡点;继而利用全国涂阳结核病现况调查数据,拟合诊断和治疗延误对结核病疫情的作用,为制定针对延误的结核病干预措施提供科学依据.     

艾滋病治疗综效的评价和预测

本文利用美国艾滋病医疗试验机构ACTG的临床试验小组193A研究中的一组数据为样本,以10g(cd4+1)和治疗费用作为艾滋病治疗综效评价的指标,对疗法一的不同患者相同治疗时间的综合评价值平均得到平均治疗综效周时间序列,在此基础上建立ARIMA(3,1,1)模型,并做15周的外延预测。结果表明,模型有非常好的拟合和预测效果,治疗费用使欠发达地区的治疗综效有明显的下降趋势,约在第45周后直线下降,说明患者的病情此时得以很好的控制。