胆结石手术治疗的临床分析

目的探讨老年胆结石患者接受手术治疗的临床疗效。方法选取2012年2月—2014年12月收治的66例胆结石患者的临床资料进行分析,其中31例患者行胆囊切除术、5例患者采用胆总管空肠Roux-Y吻合术,24例患者给予胆管切开取石术治疗,观察患者的治疗效果及并发症发生率。结果 66例患者手术治疗后均已痊愈,术后有7例出现并发症情况,并发症发生率为11.67%。结论胆结石患者要根据其具体情况选择最佳的手术方案,术中、术后不断纠正和控制患者的病理异常情况,从而提升手术的治愈率并降低并发症发生率。     

关于围手术期护理运用于微创手术治疗乳腺肿块患者中的方法及效果分析

目的分析围手术期护理运用于微创手术治疗乳腺肿块患者中的方法及效果。方法对2014年6月—2016年6月93例进行微创手术治疗的乳腺肿块患者采用围手术期护理,观察护理效果。结果本组93例患者均成功完成手术,术后9例出现皮下淤血,3例出现残腔积血,于术后1~3周消失。术后病理检查显示乳腺良性肿瘤81例,乳腺癌12例。术后随访4周,肿块均切除,无肿块残留。护理后患者的SAS、SDS评分比护理前降低(P0.05)。结论乳腺肿块患者在进行微创手术治疗期间,采用围术期护理可以保证手术顺利进行,减少术后并发症,确保治疗效果。     

腹腔镜与开放手术治疗急性阑尾炎的疗效分析

目的对比分析应用腹腔镜手术治疗及开放手术治疗应对急性阑尾炎治疗的临床疗效。方法选择2014年3月至2015年3月于辽阳市弓长岭区中心医院就诊收治并确诊为急性阑尾炎的患者共计80例,进行随机分组,包括对照组40例,主要应用开放手术应对急性阑尾炎的治疗。研究组40例,主要应用腹腔镜手术应对其的治疗。观察对比两组病患围手术期的平均手术时间、术中出血量、首次肛门排气时间及手术费用及平均住院时间,并观察记录两组患者术后并发症发生情况,均作统计学分析。结果研究组40例病患围手术期的平均手术时间、术中出血量及首次肛门排气时间较之对照组均明显要低,P0.05。对照组病患手术费用较之研究组明显要高,P0.05;研究组病患平均住院时间较之对照组明显要短,P0.05。对照组病患术后并发腹腔脓肿、肠瘘,肠黏连各两例,并发切口感染5例,总并发症发生率为27.50%。研究组病患术后仅病患切口感染1例,并发症发生率为2.50%。研究组病患并发症发生率较之对照组明显要低,且P0.05。结论腹腔镜手术针对急性阑尾炎的临床治疗其疗程疗效颇优,安全性较高,具有临床推广应用价值。     

K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效

目的研究K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位的临床疗效。方法回顾性分析2013年3月至2014年3月到湖北省孝感市中心医院行K-L入路切开复位内固定术的30例髋臼骨折伴股骨头脱位患者临床资料,采用改良Merled,Aubigne与Postel评分系统评价手术后髋关节功能恢复情况,采用Matta标准评定骨折复位效果,同时随访1年,观察术后并发症发生情况。结果末次随访时髋关节功能评分为(16.4±1.6)分,显著高于治疗前的(12.3±1.5)分,差异具有统计学意义(P0.05)。末次随访时患者优良率为76.67%,解剖复位19例,满意复位9例,复位较差2例。术后并发症总发生率为43.33%。结论 K-L入路切开复位内固定治疗髋臼骨折伴股骨头脱位效果显著,但并发症较多,应严格操作,降低并发症发生率。     

显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术中情况及术后并发症比较

目的比较显微镜下和腹腔镜下精索静脉结扎术动、静脉和淋巴管的保留情况及复发和并发症情况;观察两组精索静脉结扎术是否能提高精索静脉曲张患者的精液质量。方法前瞻性选择广东药学院附属第一医院泌尿外科2014年1月至2015年1月收治的70例精索静脉曲张患者,根据手术将其分为两组,分别为显微镜组和腹腔镜组,各35例。比较接受这两组术前、术后精液质量的改善情况;术中复发及并发症情况。结果显微镜组保留动脉和淋巴管率为100.0%明显高于腹腔镜组43.8%(P0.05);显微镜术后复发及并发症发生率均明显低于腹腔镜组(P0.05)。结论显微镜下精索静脉结扎术能更好保留动脉和淋巴管,且并发症和复发率明显降低,可作为治疗精索静脉曲张首选术式。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定的临床疗效

目的探讨桡骨远端经关节面骨折腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定的疗效。方法对普宁市人民医院2011年5月至2013年12月期间收治的50例桡骨远端经关节面骨折的骨折患者,关节镜辅助复位经皮克氏针内固定,对疗效进行分析。结果在50例患者中,术后随访3~36个月,平均为(16.1±3.2)个月。对患者的疗效进行分析,其中优25例,良16例,优良率达82%。所有患者经过治疗后,其中10例患者出现并发症,包括5例为穿克氏针处感染,经加强换药后好转;3例患者为克氏针退针,但不影响位置和骨折愈合,1例患者出现并发腕管综合征,行腕横韧带切断及正中神经松解术,术后随访后,1例患者出现创伤性骨关节炎。结论腕关节镜辅助复位经皮克氏针内固定治疗桡骨远端经过关节面骨折,能够更清晰的显示骨折块,对于患者来说,疗效高,并发症少,值得临床推广应用。     

3D腹腔镜与2D腹腔镜在肾部分切除术中的临床对比研究

目的探讨研究经3D腹腔镜对肾部分切除术的应用价值。方法收集曲靖市第一人民医院2013年10月—2015年3月泌尿外科实施肾部分切除术的患者82例作为研究对象,其中44例患者选择采用2D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为对照组;其余38例患者选择采用3D腹腔镜技术进行了肾部分切除,设为实验组。分析并比较两组手术时间、术中出血量、术后并发症发生率,术后住院时间。结果实验组的手术时间(90.12±11.32)min、术中出血量(70.32±15.67)m L、术后并发症发生率3.2%,术后住院时间(6.5±2.5)d;对照组手术时间(114.20±10.65)min、术中出血量(100.23±15.13)m L、术后并发症发生率20.5%,术后住院时间(7.0±2.0)d。实验组的手术时间、术中出血量、术后并发症发生率、术后住院时间均少于对照组。结论与2D腹腔镜相比,高清3D腹腔镜肾部分切除术,术野清晰,手术时间短,出血量少,术后并发症少,值得在临床推广。     

微创经皮钢板技术治疗胫骨复杂骨折的临床研究

目的探究胫骨复杂骨折行微创经皮钢板治疗的临床效果。方法回顾分析2014年5月—2015年2月来宜春市中医院接受微创经皮钢板技术治疗的53例胫骨复杂骨折病人的临床资料,为患者行微创经皮钢板技术治疗,观察其临床效果。结果本组53例病人在经过微创经皮钢板技术治疗后进行12个月随访,全部患者骨性均有效愈合,平均愈合时间4.5个月,无患者出现钢板螺钉松动和断裂及骨不连情况。术后1例(1.89%)病人切口感染,经抗感染药物治疗后痊愈。Johner-Wruhs关节功能及治疗效果评价结果为:优秀36例(67.92%);良好11例(20.75%);中6例(11.33%),优良率88.67%。结论在胫骨复杂骨折的临床治疗中微创经皮钢板技术效果良好。     

颅内动脉瘤夹闭术后残留的预防分析

目的探讨颅内动脉瘤夹闭术后出现残留的原因并寻求预防方法。方法随机选取惠州市中心人民医院2007年3月—2014年12月收治的100例接受开颅动脉瘤颈夹闭术的颅内动脉瘤患者。全部于手术前给予DSA或者CTA辅助检查,确诊为颅内动脉瘤,术后1个月行DSA检查观察其恢复情况,观察有无残留。结果 100例患者经手术治疗后1个月行3D-DSA复查,其中完全夹闭90例,完全夹闭率90%,发现有载瘤血管狭窄(与手术之前相比较)3例,出现动脉残留7例,残留率为7%。7例出现残留的患者2 mm与3 mm级的3例患者均进行介入栓塞术再次治疗,余下4名1 mm级患者保持随访进行中。此7名患者目前状况均良好。结论颅内动脉瘤夹闭术后残留的情况和手术前仔细检查分析、手术器械使用、术中正确选取器材等具有明显的关联,通过上述流程的改进和完善,颅内动脉瘤夹闭术后残留是能够预防的。     

利用手持技术改进测定乙醇分子结构实验

利用压强传感器代替排水集气法,改进测定乙醇分子结构实验的仪器装置,并探索最佳反应条件。另外,设计两个空白实验,结合压强变化曲线对实验误差进行相关讨论。     

Neutral diterpenoids of oleoresins of five species of conifers of Transcarpathia

The compositions of the neutral diterpenoids of the oleoresins of five species of conifers growing in the Transcarpathia have been studied. It has been found that the oleoresins ofAbies alba M.,Larix decidua M., andPicea excelsa L. contain more than 50% of neutral diterpenoids. The group and qualitative compositions of the oxygen-containing diterpenoids have been determined. In the oleoresins ofAbies alba,Picea excelsa, andPicea abies tertiary alcohols — cis-abienol and isocembrol — predominate, while inLarix decidua the main component is the hydroxy ester larixyl acetate. Primary alcohols related to the resin acids have been found in all the oleoresins investigated. Features of the distribution of diterpenoids according to the species of conifers have been revealed. The results obtained are necessary for the chemotaxonomy of conifers of the family Pinceae.Novosibirsk Institute of Organic Chemistry, Siberian Branch, Academy of Sciences of the USSR. Translated from Khimiya Prirodynkh Soedinenii, No. 6, pp. 812–816, November–December, 1988.     

光谱仪测试范围的扩展

由于石化行业的生产需要，其材质的使用具有多样性和广泛性，经常会出现顾客委托的测试样品的一个或几个元素跨越光谱仪现有测试程序测量范围的情况。本法通过对光谱仪测试原理的认识，根据光谱仪的测试能力及标样的采集，实现了一个或几个元素测量范围的扩展，并对其测量的影响因素进行了研究。     

Influence of viscosity of medium on processes of oxygen quenching of excited states of mesoporphyrin

The oxygen quenching rate constants for singlet and triplet excited states of the dimethyl ester of mesoporphyrin IX increase with decreasing viscosity of the medium and reach a maximum at a viscosity of approximately 0.4 mPa·sec, after which the rate constants begin to decrease. The drop in rate constant with increasing fluidity of the medium may be related to a nonequilibrium character of the elementary act in the interaction of the reactants in the solvent cage. In viscous media such as isopropyl alcohol, isobutyl alcohol, and isoamyl alcohol, the reaction radius is greater than the sum of the radii of the reacting particles. The long-range character of these processes is due to the relatively weak dependence of the quenching probability on distance.Translated from Teoreticheskaya i Éksperimental'naya Khimiya, Vol. 25, No. 2, pp. 161–167, March–April, 1989.     

Dichroism of absorption and polarization of phosphorescence of molecules of the closed form of nitrobenzospirothiopyran

The spectral-polarization characteristics of absorption and phosphorescence of molecules of the initial form of nitro-substituted indolinospirobenzothiopyran were studied in oriented polyethylene films and in solutions with different polarity. An oscillator model of the electron transitions responsible for the formation of absorption and luminescence spectra was suggested. It was established that the principal differences in the spectral and photophysical properties of the compound studied and its oxygen-containing analog are associated with the fact that the electronegativity of the S atom is lower than that of the O atom. Translated fromIzvestiya Akademii Nauk. Seriya Khimicheskaya, No. 6, pp. 1143–1146, June, 1997.     

物质分配系数的测定实验改进

实验教学目的是从解决实际问题出发,以实验技术训练和实验设计思想培养为目标。介绍了将单一的物质分配系数测定实验改进为综合实验,提高了实验效果及实验资源利用率。     

Determination of heats of detonation and influence of components of composite explosives on heats of detonation of high explosives

The heats of detonation of 20 simple high explosives and explosive mixtures were determined by means of an adiabatic detonation calorimeter designed by the authors. The results indicated that the performance of the instrument was reliable and the experimental data were very accurate. For explosive mixtures, there was a linear accumulative relationship between the heats of detonation of the explosive mixture and its components. Accordingly, the heats of detonation of explosive mixtures could be calculated directly from the heats of detonation of simple explosives and the characteristic heats of other components. The experiments showed that the gold or brass shell of the cylindrical charge could be substituted by a thick-walled porcelain shell, which had the advantage of cheapness.

     

Calculation of enthalpies of hydrogenation of hydrocarbons

Sets of hydrogen molecule equivalents have been developed which permit the calculation of hydrogenation of different types of carbon-carbon bonds from ab initio total energies (3-21G and 6-31G* basis sets, and, to a more limited extent, for MP2/6-31G* data) of reactants and products. The calculated enthalpies of hydrogenation are in good agreement with experiment for unstrained molecules, with average errors on the order of 2 kcal/mol. The 6-31G* equivalents allow the enthalpies for strained molecules to be calculated accurately, but the 3-21G equivalents do not. The equivalents for both basis sets have been tested by calculating the enthalpies of hydrogenation of carbon-carbon bonds in nitrogen- and oxygen-containing organic molecules, free radicals, and classical carbocations. The results are in good agreement with experiment in most cases.     

非那雄胺合成工艺改进

非那雄胺能抑制5α-还原酶的活性,明显降低二氢睾酮水平,是一种治疗良性前列腺增生的有效药品。该合成工艺以甾烯酮酸为原料,将其与氯化亚砜反应,无须分离即与叔丁胺反应得17β-酰胺化合物,再氧化开环,环合,氢化,脱氢合成了非那雄胺。经元素分析、IR、1HNMR、13CNMR、MS分析表征了其结构。该法无须使用昂贵的2,2-二吡啶二硫化物和剧毒药品苯亚硒酸酐,且以乙酸铵代替氨气,降低了对设备的要求和腐蚀,更适用于工业生产。