高血压患者运动血压与高敏C-反应蛋白和脉搏波传导速度的相关性分析

目的观察原发性高血压患者运动时血压水平与高敏C反应蛋白（hs- CRP）和踝臂脉搏波传导速度（BaPWV）的相关性。方法选择高血压病1、2级患者共80例,均行血脂、血糖、hs- CRP和BaPWV检测,然后所有受试者均接受运动平板试验,分别测量运动前、运动亚极量、运动后的血压情况,按照运动高血压的标准,将受试者分为运动高血压组（H组）和运动血压正常组（N组）,比较两组间收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、脉压（PP）、hs- CRP和BaPWV等指标,以及运动血压水平与hs- CRP、BaPWV的相关性。结果 H组hs- CRP浓度和BaPWV值[（8.42±3.82）mg/L、（19.84±8.13）m/s]均高于N组[（6.64±4.12）mg/L、（15.71±9.24） m/s]（均P＜0.05）,并与运动亚极量时SBP、PP水平具有相关性（hs- CRP与SBP、PP,r=0.26、0.25,均P＜0.05;BaPWV与SBP、PP,r=0.29、0.36,P＜0.05或0.01）。结论运功高血压患者较运动血压正常者炎症反应和动脉硬化程度更明显,对运动高血压的早期发现和积极干预,可能在一定程度上能改善高血压患者的预后。     

慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度影响因素分析

目的探讨慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度的影响因素.方法选取慢性舒张性心力衰竭患者354例,测量身高、体重、血压,计算BMI,采集空腹静脉血分析血脂、血糖、血浆B型脑钠肽(BNP)等指标,超声心动图检查各项指标,采用动脉硬化检测仪测量CAVI,分析CAVI与各临床特征的相关性.结果单因素相关分析结果显示,CAVI与年龄、收缩压、BNP呈明显正相关(r=0.3664、0.1193、0.2591,P<0.05或0.01),与BMI、E/A呈显著负相关(r=0.2040、0.1759,均P<0.01);多元逐步回归分析显示,高龄、女性、吸烟史、BMI、BNP、E/A是CAVI的独立影响因素(β=0.0443、0.2617、-0.0675、0.3904、0.4939、-0.7899,P<0.05或0.01),且E/A比值作用最强(P<0.05).结论老龄、女性、吸烟、BMI、BNP、E/A是影响慢性舒张性心力衰竭患者动脉僵硬度的主要危险因素.     

血浆β-内啡肽水平和阿片类药物治疗癌痛的临床观察

目的观察癌痛患者接受阿片类药物镇痛治疗前后体内β-内啡肽(BE)的血浆浓度变化,探讨镇痛治疗疗效与血浆BE浓度的关系.方法选取应用阿片类缓释制剂治疗的癌痛患者42例,在治疗前接受数字分级疼痛评分(NRS),并利用放免法检测治疗前BE血浆浓度.1周后疼痛控制后复查NRS和BE血浆浓度.结果患者治疗前后BE血浆浓度有统计学差异[(17.92±3.43)pg/ml vs(27.73±5.10)pg/ml,P<0.05],治疗前后NRS评分也有统计学差异[(6.93±1.73)分vs(2.24±0.88)分,P<0.05].相关性分析提示治疗前后患者的NRS评分和BE浓度均呈负相关(均P<0.05).结论癌痛患者使用阿片类药物镇痛的疗效和体内BE浓度有关,定期监测患者血浆BE浓度有助于评估镇痛治疗疗效.     

梗阻型肥厚性心肌病冠状动脉造影特点及其对经皮室间隔心肌化学消融的临床意义

目的评价冠状动脉造影的形态学特征对经皮室间隔心肌化学消融(PTSMA)术治疗肥厚型梗阻性心肌病(HOCM)的指导意义.方法选择32例药物疗效欠佳并行PTSMA手术的HOCM患者,研究其冠状动脉造影特点,并与30例年龄、性别相匹配的冠状动脉造影正常的患者(对照组)进行比较.根据定量冠状动脉造影(QCA)测定目标消融间隔支的直径,分为≤1.5mm(小间隔支组)和>1.5mm组(大间隔支组),比较两组PTSMA术前、术后心导管测量左心室流出道压差(LVOTG)的变化.结果冠状动脉造影显示HOCM组的左主干、左前降支、左回旋支及左间隔支内径均显著大于对照组(均P<0.05),HOCM组左前降支肌桥的发生率较对照组亦明显增加(P<0.05);23例消融成功,PTSMA术前、术后导管测量LVOTG分别为(85.8±31.1)、(37.25±31.9)mmHg(P<0.01),其中大间隔支组PTSMA成功率明显高于小间隔支组(P<0.05),大间隔支组LVOTG的下降程度明显大于小间隔支组(P<0.05),两组间无水乙醇用量差异无统计学意义(P>0.05).结论 HOCM患者的左前降支肌桥发生率增加,且左冠状动脉内径较粗大,尤其是左间隔支粗大;间隔支>1.5mm的HOCM患者是PTSMA手术成功的重要预测因素,这对PTSMA目标消融间隔支的选择具有重要指导意义.     

泛素蛋白酶体系统对 CVB3病毒性心肌炎小鼠的作用研究

目的通过抑制CVB3病毒性心肌炎小鼠中泛素蛋白酶体途径,研究泛素蛋白酶体系统在病毒性心肌炎发病中的作用机制.方法将72只雄性BALB/c小鼠随机分为心肌炎组(CVB组)、心肌炎+泛素蛋白酶体抑制剂MG-132处理组(CVB+T组)、正常对照组(Sham组)、正常对照+处理组(Sham+T组),每组各18只.前两组腹腔接种CVB3病毒诱发急性心肌炎,后两组腹腔注射PBS,CVB+T组和Sham+T组次日腹腔注射MG-132,0.75 mg/kg,连续给药7d.第8天取材,观察小鼠心肌组织病理变化,测定心肌CVB3病毒复制及血清肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)水平.结果心肌病理检查显示,Sham组与Sham+T组未见异常变化,CVB+T组心肌炎症性浸润和变性坏死较CVB组显著减轻;心脏重量/身体重量比值CVB组为6.18±0.40、CVB+T组为5.32±0.38,差异有统计学意义(P<0.05).cTnI、BNP水平CVB组为(3.88±0.08)μg/L、(3002±256)pg/ml, CVB+T组为(1.52±0.05)μg/L、(1506±142)pg/ml,CVB+T组均降低(均P<0.05);荧光定量PCR显示CVB3 mRNA水平CVB组(1.42±0.06)高于CVB+T组(0.72±0.04)(P<0.05).结论抑制泛素蛋白酶体途径减少了CVB3病毒复制,显著减轻心肌炎小鼠心脏病理损伤,起到保护心肌的作用.     

盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对中重度阿尔茨海默病患者精神行为症状的疗效观察

目的评价盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐对阿尔茨海默病(AD)伴发精神行为症状(BPSD)的疗效及安全性.方法将符合标准的80例AD患者随机分为研究组和对照组,每组40例,治疗组患者服用盐酸美金刚和盐酸多奈哌齐,对照组患者单用盐酸多奈哌齐.盐酸美金刚起始剂量为5mg/d,每周递增5 mg ,4周末增至20mg/d;盐酸多奈哌齐起始剂量为5mg/d,4周末增至10mg/d;观察12周.治疗前及治疗12周末,分别采用痴呆行为量表(BEHAVE-AD)评价精神行为症状、日常生活能力量表(ADL)判定患者日常生活活动能力、临床总体印象量表(CGI)评定患者总体变化情况.结果治疗12周末,研究组BEHAVE-AD减分较对照组更显著(8.1±3.30,9.2±2.80,t=-3.317,P<0.01), ADL减分更显著(28.1±2.35,29.3±2.63,t=2.097,P<0.05),CGI评分分别为(3.43±0.82和4.37±0.85),差异有统计学意义(t=-5.413,P<0.01).结论盐酸美金刚联合盐酸多奈哌齐治疗BPSD的疗效优于单用盐酸多奈哌齐.     

拉米夫定治疗慢性乙型肝炎YMDD变异的相关因素分析

目的分析拉米夫定治疗后慢性乙型肝炎酪氨酸(Y)、蛋氨酸(M)、天冬氨酸(D)、天冬氨酸(D)变异的相关因素.方法对169例经拉米夫定治疗12个月后的慢性乙型肝炎患者发生YMDD变异情况进行回顾性分析.采用荧光定量PCR和PCR产物测序等方法检测慢性乙型肝炎拉米夫定治疗前、治疗后HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态、ALT水平等指标.结果在169例患者中,基因型B共76例(44.97%),基因型C共93例(55.03%).拉米夫定治疗12个月后,46例(27.22%)患者发生YMDD变异,其中,基因型B变异27例(35.53%),基因型C变异19例(20.43%),两者有统计学差异(P<0.05).YMDD变异组患者治疗前HBV DNA水平显著高于YMDD未变异组[(7.26±0.58 vs6.44±0.65)log拷贝/ml,P<0.05].HBeAg阳性患者YMDD变异率显著高于HBeAg阴性患者(38.10%vs20.75%,P<0.05).YMDD变异组与未变异组在治疗前ALT水平上无明显差异[(136.09±28.21 vs 124.15±26.52)U/L,P>0.05].结论拉米夫定治疗慢性乙型肝炎发生YMDD变异与HBV基因型、HBV DNA水平、HBeAg状态等密切相关.拉米夫定治疗前,检测HBV基因型、HBV DNA水平,HBeAg状态等指标对慢性乙型肝炎抗病毒治疗具有重要意义.     

高钠血症与颅脑损伤患者死亡相关风险研究

目的探讨不同程度高钠血症与颅脑损伤患者死亡的相关风险.方法将近5年ICU的颅脑损伤患者431例根据血钠水平分为4组,非高钠组(<150mmol/L)、轻度高钠组(150~155mmol/L)、中度高钠组(155~160 mmol/L)、重度高钠组(≥160mmol/L),分析血钠水平与患者死亡的相关风险.结果重度高钠组患者的Glasgow昏迷评分(GCS)3.27±0.89,APACHE-II评分35.25±6.01,病死率93.82%,与轻、中度高钠组患者相比,具有统计学差异(P<0.05).Logistic多因素分析提示GCS评分下降(OR=3.96,95%CI=1.43~10.96,P<0.05),APACHE-II评分升高(OR=1.32,95%CI=1.21~1.41,P<0.05)和重度高钠血症(OR=6.07,95%CI=3.19~13.87,P<0.05)是颅脑损伤患者的死亡危险因素.结论重度高钠血症是脑外伤患者死亡的主要危险因素之一.     

受体型酪氨酸激酶变异体对结肠癌细胞侵袭能力影响的研究

目的研究受体型酪氨酸激酶变异体RON△160表达对结肠癌细胞迁移、浸润能力的影响.方法将携有受体型酪氨酸激酶RON变异体RON△160 cDNA的质粒转染入结肠癌细胞株RKO细胞,挑选稳定转染克隆,以过河实验和Transwel 趋化运动实验检测细胞迁移能力;Matrigel基质浸润实验检测细胞浸润能力,Western blot检测E-钙粘连蛋白(E-cadherin)表达的变化.结果转染RON△160后RKO细胞的过河时间为(38.00±1.63)h,明显短于未转染组与载体对照组的(69.50±2.52)h与(72.00±1.63)h,差异均有统计学意义(均P<0.05).转染后RKO细胞的穿膜能力显著增强,穿膜细胞数为(59.22±6.67)个/HP、未转染组为(25.90±4.56)个/HP、载体对照组为(28.33±6.75)个/HP,差异均有统计学意义(均P<0.05).转染RON△160后,RKO细胞中E-cadherin表达降低(P<0.05).结论 RON△160转染可以降低E-cadherin表达,降低肿瘤细胞间的黏附性,增加结肠癌细胞RKO的移动、浸润能力.RON△160的表达可能是结肠癌浸润、转移的机制之一.     

超声二维斑点追踪显像技术对2型糖尿病患者左室扭转运动的诊断价值

目的探讨超声二维斑点追踪显像(STI)技术对2型糖尿病患者左室心肌扭转运动的诊断价值.方法选取2型糖尿病患者67例,根据LVEF分为左心收缩功能正常组(A组,LVEF≥50%)33例、左心收缩功能减低组(B组,LVEF<50%)34例,另择同期体检健康者33例作为对照组.采用常规超声及STI技术对3组对象的左室扭转情况进行定量分析,并比较分析.结果 A组患者左室扭转角度峰值(Peaktw)、主动脉瓣关闭时间点扭转角度(AVCtw)、二尖瓣开放时间点扭转角度(MVOtw)较对照组显著升高(P<0.01);B组患者Peaktw、AVCtw、MVOtw较对照组及A组显著降低(P<0.01).与对照组比较,2型糖尿病患者等容解旋比例(IUR)、解旋率(UntwR)减低(P<0.05),而解旋减半时间(UHT)即明显延迟(P<0.01),与A组比较,B组患者等容解旋比例、解旋率降低(P<0.05),而解旋减半时间明显延迟(P<0.01).结论超声二维斑点追踪显像技术能够早期识别2型糖尿病患者的心功能异常变化.     

A Simple Derivation of and Improvements to Jamshidian's and Rogers' Upper Bound Methods for Bermudan Options

The additive method for upper bounds for Bermudan options is rephrased in terms of buyer's and seller's prices. It is shown how to deduce Jamshidian's upper bound result in a simple fashion from the additive method, including the case of possibly zero final pay‐off. Both methods are improved by ruling out exercise at sub‐optimal points. It is also shown that it is possible to use sub‐Monte Carlo simulations to estimate the value of the hedging portfolio at intermediate points in the Jamshidian method without jeopardizing its status as upper bound.     

城镇居民体育健身行为整合理论模型的构建与系列实证

建立并验证基于计划行为理论和健康信念模式的城镇居民体育健身行为的整合模型;采用问卷调查、数理统计、结构方程模型等方法,针对部分城镇居民干预试验的基线数据建立计划行为理论和健康信念模式整合模型,同时利用追踪调查数据对模型进行验证和修正;主观控制感、行为意向是影响行为发生的重要因素,行为益处认知是帮助克服行为障碍认知和促进行为发生的重要因素;整合模型对居民体育健身行为具有较好的解释作用,并可以据此进行重点因素干预.     

浅谈高等数学习题课教学

探讨习题课教学应注意的问题．首先明确指出习题课的目的和意义,之后从重视对数学概念的理解运用、习题的选择、课堂互动等方面阐述如何提高课堂教学效率,以达到不断渗透数学思想、数学方法的目的,从而培养学生良好的思维品质．     

高等数学习题教学中的人文精神

阐述了高等数学习题教学的作用,揭示了大学数学习题教学中的人文精神,并给出了习题教学中培养学生人文精神的一些做法.     

美式利率期权的最佳实施边界的分析

在Vasicek利率模型的假设下,应用变分不等式方法分析了美式利率期权自由边界的性质．首先我们得到美式利率期权自由边界的下界, 然后把自由边界问题化为变分不等式,通过引入惩罚函数证明了该变分不等式解的存在唯一性,最后证明了自由边界的单调性、 有界性和C∞光滑性．     

r=q时美式期权最佳实施边界在到期日附近的渐近展开

利用美式期权的性质及最佳实施边界S(t)满足的非线性积分方程得到S(t)的先验估计,然后利用此先验估计将对S(t)的渐近展开转化为满足方程VE(S,t)=K-S的S(t)的渐近展开,最后得到利率r与红利率q相等时美式期权最佳实施边界在到期日附近的渐近展开．     

代数系列课程习题讨论课的改革与实践

通过作者多年教学实践和总结 ,提出代数习题讨论课对培养学生分析解决问题的能力 ,初步的研究创新意识和提高代数课的教学质量是一个很有益的教学环节 .     

从一个习题到十个命题

从一道熟知的微积分习题,可以导出十个相关的命题.通过这一讨论过程,试图表明什么是创造性学习,以及如何进行创造性学习.     

一本教材中的一道错误习题

指出北航版工科研究生教材《矩阵论引论》中一道有关满秩分解定理应用的习题存在错误,并进行纠正.此题经过适当修改,还可得到一道构造性的习题.     

The American Foreign Exchange Option in Time-Dependent One-Dimensional Diffusion Model for Exchange Rate

The classical Garman-Kohlhagen model for the currency exchange assumes that the domestic and foreign currency risk-free interest rates are constant and the exchange rate follows a log-normal diffusion process. In this paper we consider the general case, when exchange rate evolves according to arbitrary one-dimensional diffusion process with local volatility that is the function of time and the current exchange rate and where the domestic and foreign currency risk-free interest rates may be arbitrary continuous functions of time. First non-trivial problem we encounter in time-dependent case is the continuity in time argument of the value function of the American put option and the regularity properties of the optimal exercise boundary. We establish these properties based on systematic use of the monotonicity in volatility for the value functions of the American as well as European options with convex payoffs together with the Dynamic Programming Principle and we obtain certain type of comparison result for the value functions and corresponding exercise boundaries for the American puts with different strikes, maturities and volatilities. Starting from the latter fact that the optimal exercise boundary curve is left continuous with right-hand limits we give a mathematically rigorous and transparent derivation of the significant early exercise premium representation for the value function of the American foreign exchange put option as the sum of the European put option value function and the early exercise premium. The proof essentially relies on the particular property of the stochastic integral with respect to arbitrary continuous semimartingale over the predictable subsets of its zeros. We derive from the latter the nonlinear integral equation for the optimal exercise boundary which can be studied by numerical methods.