医院内媒介交叉感染的数学建模及稳定性分析

结合医院内媒介交叉感染的实际问题,建立了医院内以医生和护士为传染媒介引起的抗生素耐药性交叉感染模型,得到了控制疾病流行与否的阈值R_0,分析了阈值条件下无病平衡点和正平衡点的稳定性等动力学性态,得到了R_01时无病平衡点是全局稳定的,且医院携带耐药菌的医护人员和病人数都为零,不会发生交叉感染,R_01时有且仅有一个正平衡点E*,且全局稳定,医院内抗生素耐药性的交叉感染将趋于平稳流行.     

亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌医院感染危险因素分析

目的 了解亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌（CRAB）医院感染的危险因素,并探讨Ⅰ类整合子在鲍曼不动杆菌亚胺培南耐药中的作用。方法 选取确诊为CRAB 医院感染患者54 例作为病例组,按1:3 配对选择162 例亚胺培南敏感鲍曼不动杆菌（CSAB）医院感染患者作为对照组,采用单因素分析及多因素logistic 回归分析其危险因素,PCR 检测Ⅰ类整合酶基因。结果 单因素分析发现,与CRAB 医院感染相关的危险因素有病情危重、入住ICU 时间、住院时间≥14d、机械通气/ 人工气道、留置尿管、中心静脉置管、免疫抑制剂的使用、抗生素使用时间≥7d、抗生素药物种类≥3 种。多因素logistic回归分析发现,病情危重（OR:8.47;95% CI:1.56～46.0）、入住ICU 时间（OR:9.32; 95% CI:1.83～47.43）、住院天数≥14d（OR:13.89;95% CI:3.07～62.85）、机械通气/ 人工气道（OR:18.86; 95% CI:4.38～81.31）、抗生素使用种类≥3 种（OR:6.16;95% CI:1.85～20.51）、抗生素使用时间≥7d（OR:5.41; 95% CI: 1.36～21.58）是CRAB 医院感染的独立危险因素;CRAB 组中Ⅰ类整合酶基因检出率（59.3%）显著高于CSAB 组（34.6%）,差异有统计学意义（P＜0.001）。结论 病情危重、入住ICU 时间、住院时间、机械通气/ 人工气道、抗生素使用种类≥3种、抗生素使用时间≥7d 是CRAB 医院感染的独立危险因素,Ⅰ类整合子在CRAB 中普遍存在,需加强对相关危险因素的控制及耐药机制的研究,早期防治CRAB 医院感染的发生。     

元素医学的不可替代性

广州南方医院诊断一个就诊病人,患者长时间拉稀、呕吐、头晕等,用各种检查手段,既不知病名,也找不到病因,无法治疗,只好介绍到广州市微量元素研究所来进行头发微量元素检测。结果发现该患者发锡(Sn)非常高,锡(Sn)中毒就是引起患者肠胃炎、发生腹泻、呕吐和头晕的原因。广州南方医院还诊断一个就诊病人,病人长时间全身发抖无力,到各大医院检查无果,南方医院用各种检     

创伤外科病区绿脓杆菌感染暴发调查及对策

通过对创伤外科病区３例绿脓杆菌感染进行暴发调查,结果显示病区空气、物体表面及工作人员手的细菌培养超出规定的标准,手术清创不彻底,部分医务人员不遵守无菌操作原则,消毒隔离观念薄弱,医院感染管理意识不强等高危因素。     

医疗质量综合评价指标可比性研究

应用直接标化法计算病种构成变化对医疗质量综合评价指标的影响程度并算出标化值。１９９１年病种构成变化对治愈率、病死率、平均住院日变化的影响程度分别为６９．９１％，８４．９６％，８６．７７％，表明病种构成变化对医疗质量综合评价指标的影响不容忽视，未经标化的指标无可比性     

医院药品采购供应及药库管理

对医院药品采购供应及药库管理提出了一些看法。     

301医院和北理工联手研制医用临床检验仪器

不久前，由301医院和北京理工大学联合组建的“医学检验工程中心”成立，该中心旨在促成临床检验设备国产化，使大幅降低患者检验费用成为可能。目前我国各大医院检验科室的主要仪器设备、相应配套试剂以及校准物（标准品）大多依赖进口，大大增加了检验项目的检测成本。     

氢化物电热原子吸收法测定人血清硒

氢化物原子吸收法是原子吸收分光光度法的一个重要分支。笔者应用氢化物电热原子化装置测定血清的硒具有用血量少，成本低，方便简便，精度佳等优点，适合一般医院开展科研和临床测定，采用这种技术可减少试样的基体干扰，提高了分析灵敏度，而且具有良好的线性关系，其测定检出限为1.2μg/L,纯度变异系数为6.3%。     

怎样发现你是否缺乏微量元素(一)

当你对微量元素的知识稍有了解后，一定很想知道自己是否存在某类必需微量元素缺乏，或发现了自己有身体上的不适，很想知道这是否与缺乏某类微量元素有关。解决这个问题最简单的办法就是去设有微量元素门诊的医院就诊，通过医生的问诊初步断定你的身体微量元素状况，并抽取你的血液或剪一点你的头发去做仪器测量分析，以分析结果来确诊你是否存在某类微量元素的缺乏，并辅之以药物治疗。     

医院制剂室管理之我见

介绍了加强医院制剂室管理的一些经验,包括：充实设施,改善工作条件;落实管理措施,坚持规范操作;完善药检工作制度,严格控制产品的质量等。