对比传统换药技术和负压封闭引流技术用于皮肤软组织损伤治疗安全性观察

目的对比传统换药技术和负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的疗效及其安全性。方法将吉安县万福中心卫生院2013年7月—2015年1月收治的皮肤软组织损伤患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用传统换药技术进行治疗,比较两组疗效。结果观察组并发症仅1例,对照组出现肌肉萎缩4例,关节强直2例,3例创口感染,共9例并发症;观察组植皮时间较早,创面愈合情况与植皮愈合情况优于对照组,平均总住院时间少于对照组。两组数据对比差异显著(P0.05),有统计学意义。结论负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤疗效优于传统换药技术,安全性较高,有临床推广价值。     

不同治疗方法对手足外科难愈性伤口的疗效对比分析

目的观察探讨了不同治疗方法对手足外科难愈性伤口的临床效果。方法选取2011年至2013年期间来广东省佛山市中医院三水医院就诊的手足外科难愈性伤口患者80例,将其随机分为对照组和观察组(每组40例),对照组患者给予常规封闭式负压引流技术(VSD)治疗,观察组患者给予改良封闭式负压引流技术(VSD)治疗,最后比较分析两组患者临床疗效及伤口愈合时间、引流管堵塞率、上皮化时间、创面复合率等。结果在治疗总有效率方面,对照组患者为72.50%,观察组患者为92.50%,对照组明显低于观察组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05);在患者伤口愈合时间、引流管堵塞率、创面复合率及上皮化时间方面,观察组明显优于对照组,两组差异显著具有统计学意义(P<0.05)。结论改良封闭式负压引流技术(VSD)较常规封闭式负压引流技术(VSD)在治疗手足外科难愈性伤口方面具有显著临床疗效,可以有效缩短患者伤口愈合时间、降低引流管堵塞率,提高患者生命质量,值得推广。     

预见性护理干预对降低极低出生体质量儿医源性皮肤损伤的影响

目的探讨极低出生体质量儿应用预见性护理干预对防范医源性皮肤损伤的影响。方法选取极低出生体质量儿80例,均为东莞市第五人民医院新生儿重症监护室2014年7月至2015年7月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规护理(对照组,n=40)与预见性护理干预(观察组,n=40)效果展开对比。结果观察组摩擦伤、粘贴伤、管道压伤、尿布皮炎皮肤损伤率显著低于对照组,有统计学差异(P0.05)。观察组家长满意度为97.5%,明显高于对照组82.5%,有统计学差异(P0.05)。结论重视针对极低出生体质量儿医源性皮肤损伤展开预见性护理干预,可显著降低皮肤损伤发生率,增强家长满意度,在极大程度上提高了护理质量。     

膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的疗效探讨

目的研究膳食分析结合铁剂治疗妊娠期贫血的临床疗效。方法选取2013年1月—2015年1月吉安市青原区人民医院收治的妊娠期贫血的患者108例,随机分为两组,观察组和对照组,每组54例。对照组对患者进行膳食分析,但是不进行铁剂药物治疗,观察组对患者进行膳食指导,结合铁剂药物治疗。对比两组的治疗效果。结果经过膳食指导后两组孕妇的膳食营养摄入量达标人数均有显著的提高,指导前后相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。但是指导后观察组孕妇的膳食营养摄入量达标人数明显高于对照组膳食营养摄入量的达标人数,两组相比差异显著,具有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组在妊娠早期的贫血发生率相比,无显著差异,不具有统计学意义(P0.05),但是,两组患者的晚期的贫血情况发生率相比,差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期贫血患者进行膳食分析结合铁剂治疗,具有非常良好的临床疗效。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

重型颅脑损伤患者早期进入ICU监护治疗的临床意义

目的研究早期进入ICU监护治疗的方式对救治重型颅脑损伤患者的影响。方法选择2013年1月—2015年7月收治的200例重型颅脑损伤患者作为研究对象,随机分为治疗组和对照组,每组100例。对照组采用常规普通病房治疗,治疗组采用早期进入ICU监护治疗。观察比较两组患者实施各项治疗措施所需时间、治疗4周内病死率、治疗4周后生存患者平均神经功能缺损(NIHSS)评分、治疗4周后生存患者平均Barthel指数评分。结果治疗组在人工辅助通气道建立、高热缓解、术前准备等各项治疗措施平均耗时显著少于对照组(P0.05)。治疗组治疗4周内病死率2.0%,显著低于对照组病死率10.0%(P0.05)。治疗4周后,治疗组生存患者平均神经功能缺损评分显著低于对照组(P0.05),治疗组生存患者平均Barthel指数评分显著高于对照组(P0.05)。结论早期进入ICU监护治疗的方式对救治重型颅脑损伤患者治疗效果显著,能够更快的完成治疗措施、改善预后、改善神经功能恢复情况、降低死率。     

两种不同治疗股骨远端骨折方法的疗效比较

目的比较两种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法对2010年8月至2013年9月本院收治的90例C型股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,根据内固定方式不同随机分为两组:微创内固定系统(LISS)组和动力髁螺钉(DCS)组各45例,比较两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合天数。按照Kolment疗效标准对患膝肢体功能进行评估。结果 90例患者术后获得12~36个月,平均18.3个月随访。观察组切口(12.8±3.6)cm,出血量(212.6±31.3)m L,骨折愈合时间(12.8±0.7)d,均明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);在手术时间以及住院天数方面,两组差异不具有统计学意义(P0.05);骨折愈合后按照Kolment疗效标准对患膝进行功能评定。优良率:观察组88.89%,明显优于对照组73.33%,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LISS系统可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险,减少术后感染的发生率。是一种值得临床推广和使用治疗股骨远端骨折的方法。     

肺康复联合无创通气对慢阻肺急性加重患者生活质量的影响

目的观察肺康复治疗在无创通气基础上对慢阻肺急性加重期患者肺功能指标、运动耐力、生活质量的影响。方法选择2014年10月—2016年10月于广东医科大学附属厚街医院住院的71例慢阻肺急性加重期患者作为研究对象,随机分为两组,对照组28例,观察组43例,对照组给予有效抗感染、吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂(ICS/LABA)及氧疗,无创辅助通气,观察组在对照组基础上给予肺康复治疗,比较两者患者在肺功能指标、运动耐力、生活质量的变化。结果 (1)两组患者治疗前肺功能指标(FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%Pred(%))6MWD、CAT评分差异无统计学意义。(2)两组患者治疗后观察组FEV1高于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。但治疗后第7天FEV1、FEV1/FVC(%)、FEV1%Pred(%)观察组高于对照组,差异有统计学意义;两组患者治疗后较治疗前6 min步行距离(6 MWD)明显升高,差异有统计学意义(P0.05);CAT评分明显下降,差异有统计学意义(P0.05)。(3)治疗后观察组6 MWD对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后观察组CAT评分对照组,差异有统计学意义(P0.05),结论肺康复治疗联合无创通气能够明显改善COPD急性加重期患者运动耐力及生活质量,但肺通气功能指标FEV1无明显优于单用无创通气治疗。     

剖宫产术前补钙预防宫缩乏力性产后出血的效果评价

目的分析探讨产妇在进行剖宫产术前补钙以预防宫缩乏力性产后出血的临床效果,总结应用体会。方法选择深圳市盐田区盐田街道计生服务所于2014年12月—2015年12月期间收治的70例进行剖宫产的产妇作为观察对象,随机分为观察组35例与对照组35例,观察组患者于手术实施前静脉滴注葡萄糖酸钙注射液,对照组患者手术实施前不使用药物,观察两组患者的术中出血量、术后出血量、手术时间及住院时间等指标。结果观察组患者的术中出血量(178.79±23.44)m L、术后出血量(216.33±32.08)m L及术后2 h累积出血量(578.04±87.39)m L均显著少于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者的手术时间(34.36±5.15)min及住院时间(4.02±1.46)d均显著短于对照组,两组间比较差异有统计学意义(P0.05);观察组患者对护理质量的总体满意度为97.14%,对照组对护理质量的总体满意度为80.00%,观察组显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论剖宫术前补钙,可以有效预防产妇产后出血,效果确切,安全可靠,值得临床推广应用。     

门诊个体化治疗原发性高血压效果分析

目的研究门诊个体化治疗原发性高血压的效果。方法选择2013年4月至2014年4月来湖北省孝感市中心医院就诊的158例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为两组,每组79例,对照组给予常规治疗,观察组给予个体化治疗方案。治疗1年后比较两组总体疗效和患者生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率为91.14%,显著高于对照组的78.48%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后生活质量评分总分为(78.82±12.47)分,显著高于对照组的(65.72±10.84)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论门诊个体化治疗方案可有效控制原发性高血压血压水平,且有助于提高原发性高血压患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广。     

长脉宽Nd:YAG1064 nm激光治疗甲真菌病的疗效研究

目的研究长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效。方法研究对象为2014年6月—2016年4月白色浅表型、全甲营养不良型或远端侧位甲下型甲真菌病患者44例,将其随机分两组。治疗组采用长脉宽Nd:YAG 1 064 nm激光治疗,对照组外用5%阿莫罗芬搽剂治疗。比较两组患者甲真菌病治疗总有效率、疗前和疗后患者SCIO评分的差异、不良反应发生率。结果激光治疗组患者甲真菌病治疗结束、疗后6个月的总有效率与5%阿莫罗芬搽剂组比较无明显差异,P>0.05;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,长脉冲Nd:YAG 1 064 nm激光组SCIO评分有显著差异;在治疗结束时、疗后6个月与治疗前相比,5%阿莫罗芬搽剂组SCIO评分亦有显著差异,均P<0.05。治疗过程中两组均未发生明显不良反应。结论长脉宽Nd:YAG1 064 nm激光治疗甲真菌病的疗效确切,与单用5%阿莫罗芬搽剂治疗效果相当,可有效改善患者病情,无明显不良反应,且疗程较外用5%阿莫罗芬搽剂缩短,值得推广应用。     

Effect of Ga-As (904nm) and He-Ne (632.8 nm) laser on injury potential of skin full-thickness wound

Injury potential may have a triggering biological role in wound healing. In this study, the effect of photostimulation to promote wound healing and its effect on injury potential was investigated using the Ga-As and He-Ne lasers. In this study, 30 healthy male Sprague-Dawley rats were randomly divided into a control and two laser groups, He-Ne and Ga-As laser. A 2.5 cm craniocaudal full-thickness skin incision was made on each animal's dorsal region. Differential skin surface potential was measured before and immediately after the injury and also up to the 21st day, every other day. Wound surface area was also measured. Immediately after injury, wound potential significantly increased in all three groups. Maximum positive peak of injury potential was greater in Ga-As group compared to He-Ne laser and control groups (P<0.05) and lasting period of maximum positive potential in two laser groups was longer than that in the control group. There were no significant differences between the mean potential of before wounding and after the 15th, 17th, and 19th day in Ga-As, He-Ne, and control group, respectively (P>0.05). On the other hand, Ga-As and He-Ne laser facilitated the normal distribution of skin potential after wounding. These findings demonstrate that Ga-As laser may be more effective on wound closure and on returning the injury potential to normal level than the He-Ne laser.     

早期视网膜分支静脉阻塞患者倍频固体激光治疗对临床疗效及CMT值变化的影响

本文探讨了早期视网膜分支静脉阻塞患者倍频固体激光治疗对临床疗效及黄斑中心视网膜厚度(CMT)值变化的影响。将因视网膜分支静脉阻塞行激光治疗的30例患者纳入激光组,同期行常规治疗的30例患者纳入对照组,对比两组临床疗效、视力、CMT值变化、眼底荧光血管造影(FFA)检查渗透率及并发症。结果显示,治疗后激光组患者临床治疗总有效率、各个时间点视力变化、CMT值及FFA检查渗透发生率均优于对照组(P<0.05),两组患者均随访6个月,并发症比较差异无统计学意义(P>0.05)。说明早期视网膜分支静脉阻塞患者使用倍频固体激光治疗临床效果显著,可有效提高其视力水平,降低CMT值。     

应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果研究

目的探讨分析PPH(吻合器痔上黏膜环切术)术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床效果。方法实验时间2014年11月至2016年11月,实验对象为在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接受治疗的痔疮合并黏膜内脱垂患者110例,随机分为观察组以及对照组,每组55例,对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予PPH术治疗,实验结束之后,对两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。结果通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的疗效显著,可有效的降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。     

滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症临床观察

目的探讨滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症临床观察。方法回顾性分析2014年5月—2016年10月在深圳福田区中医院妇科治疗的50例围绝经期失眠症患者的临床资料,对照组25例采用舒乐安定片治疗,观察组25例采用滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠质量。结果观察组治疗有效率为96%,显著高于对照组的80%,差异有统计学意义(P0.05);观察组睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍及PSQI总分均明显较对照组改善,差异有统计学意义(P0.05)。结论滋葵祛湿方结合耳穴贴压治疗围绝经期失眠症效果显著,有利于改善患者围绝经期症状,提高睡眠质量,具有积极的临床意义。     

超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛的疗效及可行性分析

本文对超声引导椎旁神经阻滞治疗带状疱疹后遗神经痛（post-herpetic neuralgia，PHN）的疗效及可行性进行了分析。研究对象为2015年12月~2017年12月于我院就诊的94例PHN患者，按就诊顺序随机均分为两组，对照组给予普瑞巴林常规治疗，观察组在此基础上联合超声引导椎旁神经阻滞治疗，连续治疗4周。本文比较了治疗前、治疗1周、2周、4周后的匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分、疼痛视觉模拟（VAS）评分，并评价了治疗后的综合疗效，记录了治疗期间发生不良反应情况。结果显示，较治疗前，治疗1周、2周、4周后两组VAS评分均逐渐降低，且观察组治疗后各时间点的VAS评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；较治疗前，两组治疗1周、2周、4周后PSQI评分均逐渐降低，且观察组治疗后各时间点的PSQI评分显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组治疗总有效率为89.36%，对照组为78.72%，观察组显著高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组治疗期间各项不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。本文证实了超声引导椎旁神经阻滞治疗PHN能显著改善患者神经疼痛症状，提升睡眠质量，同时具有安全性保障。     

Comparison of Pulsed and Continuous Wave Diode Laser at 940 nm on the Viability and Migration of Gingival Fibroblasts

Gingival fibroblasts have critical roles in oral wound healing. Photobiomodulation (PBM) has been shown to promote mucosal healing and is now recommended for managing oncotherapy-associated oral mucositis. This study examined the effects of the emission mode of a 940 nm diode laser on the viability and migration of human gingival fibroblasts. Cells were cultured in a routine growth media and treated with PBM (average power 0.1 W cm⁻², average fluence 3 J cm⁻², every 12 h for six sessions) in one continuous wave and two pulsing settings with 20% and 50% duty cycles. Cell viability was assessed using MTT, and digital imaging quantified cell migration. After 48 and 72 h, all treatment groups had significantly higher viability (n = 6, P < 0.05) compared with the control. The highest viability was seen in the pulsed (20% duty cycle) group at the 72-h time point. PBM improved fibroblast migration in all PBM-treated groups, but differences were not statistically significant (n = 2, P > 0.05). PBM treatments can promote cell viability in both continuous and pulsed modes. Further studies are needed to elucidate the optimal setting for PBM-evoked responses for its rationalized use in promoting specific phases of oral wound healing.     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取东莞市第三人民医院于2015年1月至2017年1月收治的150例子宫内膜异位症患者,按随机盲选法分为两组,对照组75例给予腹腔镜手术治疗,观察组75例给予腹腔镜手术联合药物治疗,对比两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率方面,观察组为94.67%,明显要比对照组的70.67%高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组为5.33%,明显要比对照组的22.67%低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜异位症患者,采取腹腔镜手术联合药物进行治疗,具备显著疗效,能够降低不良反应发生率,因此,值得在临床中采纳及应用。     

87例结节性甲状腺肿术式改进及体会分析

目的比较传统与改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效,探讨改良甲状腺次全切除术临床应用价值。方法选择茂名市茂南区公馆中心卫生院2010年1月—2013年12月收治的结节性甲状腺肿患者87例,其中对照组40例患者接受传统甲状腺次全切除术治疗,观察组47例患者接受改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分及并发症、复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率、复发率及VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良甲状腺次全切除术的临床疗效更为显著,不仅减少手术及住院时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,而且切口更为美观,提高了患者的接受度,故值得推广应用。