口服米索前列醇预防产后出血的临床疗效观察

目的通过回顾性研究分析米索前列醇对剖宫产产后出血的预防效果。方法选择天津市武清区中医院2013年1月—2014年12月在行剖宫产手术后口服米索前列醇预防产后出血的产妇38例作为研究组,随机选取同时期剖宫产后给予肌肉注射缩宫素20 u患者38例为对照组。所选的两组患者均不存在凝血功能障碍、产道损伤、对米索前列醇过敏或存在其他禁忌症,亦排除较为严重的并发症及合并症。两组产妇的年龄以及孕周时间无明显差异性,不具有统计学意义(P0.05),有可比性。结果娩出胎儿后2 h出血量比较,研究组出血量(201±62)m L,对照组出血量(260±82)m L,研究组产后出血量明显少于对照组,有统计学意义(P0.05)。产后出血是指胎儿娩出2 h内出血量达到或超过400 m L。研究组1例发生产后出血,产后出血率2.6%,对照组3例发生产后出血,产后出血率7.9%,研究组产后出血率明显少于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论米索前列醇口服后可以快速被人体吸收,被转化为有活性的物质,发挥作用。应用米索前列醇预防治疗产后出血能够大大降低孕产妇的病死率,明显提高了孕产妇的生活质量。米索前列醇应用于预防治疗产后出血具有非常有价值的临床实用性、推广性。     

伴有盆腔黏连的妇科腹腔镜手术临床分析

目的 分析伴有盆腔黏连的妇科腹腔镜手术临床应用价值。方法 选择2015年3月至2016年3月珠海市妇幼保健院收治的伴有盆腔黏连妇科疾病患者96例,随机分为两组,各48例。对照组采用传统开腹手术,观察组应用腹腔镜手术。比较两组手术疗效及手术情况。结果观察组手术总有效率为95.8%,明显高于对照组的83.2%,差异有统计学意义(P0.05);观察组手术时间、出血量及住院时间分别为(76.7±9.4)min、(45.6±4.7)m L、(4.6±1.3)d,均明显少于对照组[(89.3±10.2)min、(98.4±11.6)m L、(10.3±2.4)d],差异有统计学意义(P0.05)。结论 伴有盆腔黏连的妇科腹腔镜手术应用价值显著,是一种安全可靠的盆腔黏连治疗手段,值得推广。     

前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察

目的研究前方小切口入路治疗股骨颈骨折的围术期指标观察。方法选取湖北省孝感市中心医院2011年2月—2013年7月收治的98例股骨颈骨折患者,抽签随机分为对照组和观察组各49例。对照组患者采用传统后外侧入路切开复位术,观察组采用前外侧小切口入路复位术,观察两组围术期相关指标。结果观察组手术切口(7.8±1.1)cm较对照组(15.3±1.7)cm明显较小,术中出血量(107.2±21.4)m L较对照组(187.4±32.1)m L明显较低,具有统计学意义(P0.05);观察组骨折愈合率100%较对照组89.80%明显较高,观察组并发症率4.08%较对照组16.33%显著较低,具有统计学意义(P0.05)。结论前方小切口入路术切口小,术中出血量低且术后并发症较少,有利于股骨颈骨折患者病情恢复。     

剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术临床疗效分析

目的通过回顾性研究剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术的可行性和安全性。方法选择2012年1月至2014年12月在天津市武清区中医医院行剖宫产同时剔除子宫肌瘤患者26例作为研究组,同时选取同期无子宫肌瘤仅行单纯剖宫产40例作为对照组。比较两组患者间手术时间、手术出血量、住院时间、产褥病率及术后恢复情况差异。结果研究组患者手术时间显著长于对照组,P0.05。两组患者间手术出血量、术后肛门排气时间、住院时间、产褥病率、血性恶露时间、恶露排净时间等指标均无统计学差异,P0.05。结论剖宫产术中行子宫肌瘤剔除术安全可靠,具有很好的临床适用性。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

两种不同治疗股骨远端骨折方法的疗效比较

目的比较两种内固定方式治疗股骨远端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法对2010年8月至2013年9月本院收治的90例C型股骨远端骨折患者资料进行回顾性分析,根据内固定方式不同随机分为两组:微创内固定系统(LISS)组和动力髁螺钉(DCS)组各45例,比较两组患者手术切口大小、手术时间、术中出血量、住院天数、骨折愈合天数。按照Kolment疗效标准对患膝肢体功能进行评估。结果 90例患者术后获得12~36个月,平均18.3个月随访。观察组切口(12.8±3.6)cm,出血量(212.6±31.3)m L,骨折愈合时间(12.8±0.7)d,均明显优于对照组,两组间差异具有统计学意义(P0.05);在手术时间以及住院天数方面,两组差异不具有统计学意义(P0.05);骨折愈合后按照Kolment疗效标准对患膝进行功能评定。优良率:观察组88.89%,明显优于对照组73.33%,两组间差异具有统计学意义(P0.05)。结论 LISS系统可减少组织创伤,保护局部血运,降低不愈合和延迟愈合的风险,减少术后感染的发生率。是一种值得临床推广和使用治疗股骨远端骨折的方法。     

前、后路手术治疗颈脊髓损伤的效果比较

目的比较前、后路手术治疗颈脊髓损伤的临床效果。方法选取78例颈脊髓损伤患者,抽签随机分为两组,其中39例采用前路手术治疗患者记为前路术组,另外39例采用后路手术治疗记为后路术组,观察两组手术相关指标并结合术后有效随访比较治疗综合效果。结果前路术组手术时间(75.4±10.2)min、术中出血量(206.3±31.5)m L较后路术组明显较低,术后1年颈椎功能JOA评分(14.4±1.8)分较后路术组显著较高(P0.05);前路术组不良结果发生率5.13%较后路术组低(P0.05)。结论同后路手术相比,前路手术具有手术时间短、术中出血量少的特点,且能有效减少术后不良结果的发生,对病情康复和改善预后具有重要意义。     

87例结节性甲状腺肿术式改进及体会分析

目的比较传统与改良甲状腺次全切除术治疗结节性甲状腺肿的疗效,探讨改良甲状腺次全切除术临床应用价值。方法选择茂名市茂南区公馆中心卫生院2010年1月—2013年12月收治的结节性甲状腺肿患者87例,其中对照组40例患者接受传统甲状腺次全切除术治疗,观察组47例患者接受改良甲状腺次全切除术治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、VAS疼痛评分及并发症、复发情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、住院时间均要优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患者的并发症发生率、复发率及VAS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论改良甲状腺次全切除术的临床疗效更为显著,不仅减少手术及住院时间,降低术中出血量及术后并发症发生率,而且切口更为美观,提高了患者的接受度,故值得推广应用。     

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。     

孕期乳房按摩对促进母乳喂养的效果研究

目的研究孕期乳房按摩对促进母乳喂养的效果。方法选取2014年3月—2014年12月在广东省清远连州市妇幼保健院定期检查并怀孕36周的产妇84例作为研究对象,抽签随机分为观察组与对照组,每组42例。对观察组每天进行乳房与乳头按摩1~2次(37周前不作乳头按摩);对照组不作乳房乳头按摩,仅采取常规的孕期检查与护理。比较两组产妇产后泌乳始动时间、始动泌乳量、纯母乳喂养率以及不同喂养方式对婴儿体内血红蛋白数、钙、锌、铁含量的影响。结果泌乳始动时间观察组(15.9±2.6)h快于对照组(24.4±2.7)h;始动泌乳量观察组(24.61±4.95)m L多于对照组(13.27±4.56)m L,两组比较均有统计学意义(P0.05)。6个月纯母乳喂养率观察组92.8%高于对照组61.9%,两组比较有统计学意义(P0.05)。6个月母乳喂养的婴儿血红蛋白数、钙、锌、铁含量均高于人工喂养的婴儿,比较有统计学意义(P0.05)。结论孕期乳房按摩对母乳喂养的促进效果显著,能明显加快泌乳始动时间,提高始动泌乳量,增加纯母乳的喂养率,提高婴儿体内血红蛋白数、钙、锌、铁含量。     

浅析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的降糖效果

目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿.病的降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法将2015年12月—2016年12月在广州市增城区人民医院内分泌科治疗的66例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组,对照组单服二甲双胍治疗,观察组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组患者的血糖及胰岛素功能。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HOMA-β、HOMAIR、IAI、血清APN明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果显著,有利于血糖的平稳控制,延缓胰岛功能恶化,保护胰岛β细胞功能,具有积极的临床意义。     

新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用分析

目的研究并探讨新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年6月期间甘肃中医药大学临床医学院收治的软组织肉瘤共80例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施手术治疗,观察组在手术前实施新辅助化疗,比较两组患者的保肢率、治疗效果、术后半年复发情况。结果观察组患者的保肢手术率为77.50%,对照组患者为55.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术后半年随访发现,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者在新辅助化疗期间未出现严重的不良反应。结论在软组织肉瘤患者行手术治疗前实施新辅助化疗,可提高患者的保肢率,提高治疗效果,减少复发,有利于改善预后。     

不同激光美容治疗技术的临床应用分析

目的探讨不同激光美容治疗技术的临床应用效果。方法选取2014年1月—2016年9月期间温州医科大学附属眼视光医院收治的48例色素暗沉病症和良性皮肤增生相关病症患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各24例。两组患者均根据美容需求制定YAG激光治疗方案,对照组单纯采用YAG激光(Q一Switehing Nd:YAGLaser Deviee)技术治疗,观察组在对照组基础上增加强脉冲光治疗,观察两组患者治疗1个月后临床疗效、皮肤损伤程度及损伤愈合时间。结果观察组患者激光美容治疗,治疗总有效率为95.83%(23/24),显著高于对照组(79.17%,19/24),组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组皮肤损伤愈合时间(11.36±5.69)d显著低于对照组(15.23±6.58)d,组间差异有统计学意义(P0.05)。观察组和对照组患者两组皮肤损伤程度比较,无显著差异P0.05,无统计学意义。结论 YAG激光联合强脉冲光技术应用于临床医学美容治疗效果较好,且缩短了患者恢复时间,该激光美容治疗技术临床应用可靠。     

数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用

本文分析了数字减影血管造影（DSA）引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月～2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组（n=25例）和对照组（n=20例）。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估,比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示：观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间,少（短）于对照组,新生儿1 min Agpar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切,可明显减少患者术中出血量及术后并发症,降低手术风险,改善临床结局,且微创、安全,值得临床推广应用。     

超声刀在甲状腺手术中保护喉返神经及入喉处甲状腺组织的应用效果观察

目的探讨超声刀在甲状腺手术中对于喉返神经及入喉处甲状腺组织的保护作用。方法选取2016年1月至12月间广东省遂溪县人民医院收治的120例甲状腺疾病的患者,随机分为对照组和观察组,每组60例,对照组采用传统电刀手术,观察组采用超声刀进行手术,比较两种手术方式的效果以及对喉返神经及入喉处甲状腺组织的影响。结果相较于传统电刀手术,采用超声刀可明显缩短腺体切除时间和手术总时间,减少术中出血量,差异具有统计学意义(P0.05);两种手术方式在术后引流量和住院时间方面比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组患者喉返神经损伤以及甲状旁腺功能低下的发生率低于对照组,但是两组间差异无统计学意义(P0.05),所有观察组患者的声音嘶哑现象均于术后3个月内恢复,而对照组有3例于3~6个月恢复,2例1年以上未好转。结论在甲状腺手术最终采用超声刀可明显缩短手术时间,减少术中出血量,利于术中对喉返神经和入喉处甲状腺组织的辨认和保护,是一种安全可行的手术方法。     

前置胎盘剖宫产术中止血方案的选择及临床应用价值探讨

目的探讨前置胎盘剖宫产术中止血方案的选择及临床应用价值。方法选取佛山市顺德区妇幼保健院于2011年3月—2014年2月收治的177例剖宫产术中出血的前置胎盘产妇为研究对象,采用随机号码表法分成A、B、C三组,各59例,其中A组予以环形间断缝合术,B组予以"8"字缝合术,C组则采用宫腔纱条填塞术。比对3组产妇术中出血量、输血例数、输血量、术程、止血时间等治疗指标差异,行为期6个月随访,记录其相关并发症发生情况及子宫切除率。结果 1 A组产妇在出血量、输血量、术程及止血时间等治疗指标对比上明显低于B、C组,B组次之,C组止血效果最差,对比差异具有统计学意义(P0.05);2随访期内,A组并发症发生率及子宫切除率低于C组,对比差异具有统计学意义(P0.05)。结论对前置胎盘剖宫产术中出血产妇予以环形间断缝合止血方案,止血效果确切,可有效降低术后并发症发生风险,保宫效果理想,值得临床推广。