磁共振弥散成像与超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值

本研究探讨磁共振弥散成像(DWI)与超声弹性成像(UE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。112例疑似前列腺癌(PCa)患者中,经前列腺活检病理穿刺证实为阳性(PCa)59例、阴性(前列腺良性增生)53例。经研究发现,前列腺穿刺活检穿刺阳性患者超声弹性评分高于阴性患者,表观扩散系数(ADC)值低于阴性患者,二者均为前列腺穿刺活检阳性的影响因素,与前列腺穿刺活检阳性显著相关(P0.05);ROC曲线显示,超声弹性评分、ADC值联合预测前列腺穿刺活检阳性的AUC面积为0.859,高于单一预测;前列腺穿刺活检阳性患者超声弹性评分、ADC值与Gleason评分相关(P0.05)。DWI、UE对PCa均有较好的诊断能力,联合检查可提高PCa穿刺检出率,并能为肿瘤恶性程度及预后评估提供依据。     

二维超声联合超声造影TIC参数在乳腺导管内病变良/恶性诊断中的应用价值

本研究分析了二维超声(2DUS)联合超声造影(CEUS)时间-强度曲线(TIC)参数在乳腺导管内病变良/恶性鉴别诊断中的应用价值。选取乳腺导管内病变患者81例(共93个病变),均行2DUS及CEUS检查。结果显示,2DUS检出恶性病变17个,良性病变48个,诊断准确度69.89%(65/93)、敏感度53.13%(17/32)、特异度78.69%(48/61),阳性预测值为56.67%(17/30),阴性预测值为76.19%(48/63)。恶性病变达峰时间早于良性病变(P<0.05),峰值强度、曲线上升支斜率、曲线下面积均高于良性病变(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示:2DUS联合CEUS-TIC参数鉴别诊断乳腺导管内病变良/恶性的AUC、敏感度、特异度均高于2DUS或CEUS单独检查(P<0.05)。因此可知,对于乳腺导管内病变,2DUS联合CEUS检查可明显提高对良/恶性的鉴别诊断效能。     

背景荧光猝灭-免疫层析法检测C-反应蛋白

采用背景荧光猝灭-免疫层析法(b FQICA),基于双抗体夹心法原理,将合适浓度的捕获抗体、示踪抗体分别固定在试纸条和微孔内,层析时与样本形成抗体-抗原-抗体的夹心结构,建立了一种操作简便、灵敏度高、抗干扰性强且能快速定量检测C-反应蛋白(CRP)的方法.结果表明,CRP在0.0~100.0 ng/m L浓度范围内与相对荧光强度值(F1/F2)呈现良好的相关性,最低检出限为0.0939 ng/m L,加标回收率为87.69%~111.0%,检测3批试剂的批间和批内相对标准偏差均小于15%,与降钙素原(PCT,20.0 ng/m L)及人血清淀粉样蛋白A(SAA,10.0μg/m L)均无交叉反应.采用该方法与免疫透射比浊法同时测定41例临床血清样本,检测结果相关性良好(r=0.9585,P0.01),2种方法无显著性差异(P0.05).     

超声引导下水压灌肠在急性肠套叠诊治中的应用

本研究探讨超声在急性肠套叠诊断及治疗中的价值。选取疑似急性肠套叠患儿120例,分析超声诊断急性肠套叠的价值,同时将急性肠套叠确诊患儿根据治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37),观察组给予超声引导下水压灌肠,对照组给予X线下空气灌肠,观察两组治疗情况。结果显示,超声诊断急性肠套叠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.75%、92.50%、96.67%、96.34%和97.37%;观察组复位时间明显多于对照组(P<0.05),而肠功能恢复时间明显快于对照组(P<0.05);观察组复位后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组(P<0.05)。超声在急性肠套叠中有较高的诊断价值,同时超声引导下水压灌肠有较好的治疗效果。     

超声心动图对胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合的临床诊断价值分析

为探讨超声心动图诊断胎儿卵圆孔血流受限或提前闭合(FO-R/C)的价值,本文分析了31例FO-R/C胎儿(观察组)和30例正常胎儿(对照组)超声心动图资料,以病理或出生后超声心动图诊断结果为准,分析超声心动图诊断FO-R/C的效能。结果显示,观察组胎儿卵圆孔最大流度、右室与左室内径比值(RV/LV)、右房与左房内径比值(RA/LA)、主肺动脉与主动脉内径比值(MPA/AO)、肺动瓣上/主动脉瓣上血流速度比值(VMPA/VAO)、心胸比、静脉导管阻力指数均大于对照组(P<0.05),卵圆孔直径、卵圆孔与主动脉瓣环比、卵圆孔与右房横径比小于对照组(P<0.05)。RA/LA、VMPA/VAO、卵圆孔最大流度、静脉导管阻力指数诊断FO-R/C具有较高效能。由上述结果可知超声心动图可用于辅助诊断FO-R/C。     

超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值

本文对超声造影参数对宫颈癌新辅助化疗疗效的评估价值进行了分析。选取2016年3月~2018年3月本院宫颈癌新辅助化疗患者200例,所有患者均给予紫杉醇+顺铂(TP)方案化疗治疗并行超声造影检查,分析超声造影参数:开始增强时间(AT)、达峰时间(TTP)、峰值强度(PI)、基础强度(BI),以及增强强度(EI)对新辅助化疗疗效的评估价值。结果显示,完全缓解(CR)12例、部分缓解(PR)136例、病情稳定(SD)36例、恶化(PD)16例,化疗无效者148例,有效率74.00%。化疗无效者和有效者BI、EI化疗前后比较,无效者化疗前后AT、TTP、PI比较,差异无统计学意义(P>0.05),有效者化疗后:AT、TTP明显低于化疗前,PI明显高于化疗前;无效者化疗后:AT、TTP明显高于有效者,PI明显低于有效者,有效者AT、TTP下降值及PI升高值明显高于无效,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示评估宫颈癌新辅助化疗有效性的敏感度、特异度、准确度:AT下降值以>1.0 s为临界值时,为87.84%、80.77%、86.00%,TTP下降值以>1.5 s为临界值时,为89.19%、84.62%、88.00%,PI升高值以>2.0 dB为临界值时,为85.14%、76.92%、83.00%,三者联合时为97.30%、96.15%、97.00%,三者联合时明显高于三者单独时,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实了超声造影参数中AT、TTP、PI与宫颈癌新辅助化疗疗效有关,并可作为评估患者化疗有效性的指标,且三者联合时评估效能更佳。     

经腹超声联合核磁共振诊断凶险性前置胎盘的效果及对母婴结局的影响

本文研究了经腹部超声联合核磁共振成像(MRI)对凶险型前置胎盘(PPP)的诊断价值及对母婴结局的影响。选取270例疑似PPP患者为研究对象,在妊娠32～34周时分别进行经腹部超声和MRI检查,比较经腹部超声、MRI和两种方法联合诊断的准确性。联合组对PPP的检出率显著高于经腹部超声组以及经MRI检查组(P0.05)。联合诊断的各分型符合率和总准确率均高于超声组及MRI检查组。三组的分娩方式存在显著性差异(P0.05),但手术处理方式及输血量比较差异无显著性(P0.05)。联合组与超声组和MRI组相比,产妇大出血及休克发生率存在显著性差异(P0.05),但早产、新生儿窒息发生率虽联合组低于超声组及MRI组,差异并无显著性(P0.05)。本文结果证实经腹超声联合MRI检查有助于提高PPP的检出率,有利于改善妊娠及母婴结局。     

腹部彩超联合CA125诊断卵巢浆液性肿瘤的研究

本研究探讨腹部彩超联合糖类抗原125(CA125)诊断卵巢浆液性肿瘤的价值。选取卵巢浆液性肿瘤患者80例,其中卵巢浆液性囊腺瘤患者23例,浆液性交界性肿瘤患者30例,浆液性癌患者27例,比较各组超声特征及血清CA125差异。浆液性交界性肿瘤、浆液性癌患者囊实性回声、有血流分布、腹水比例明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05),形态规则、边界清晰比例明显低于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性癌患者血清CA125为(301.45±104.42)U/mL,明显高于浆液性交界性肿瘤和卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);浆液性交界性肿瘤患者血清CA125为(210.10±98.28)U/mL,明显高于卵巢浆液性囊腺瘤患者(P<0.05);超声联合血清CA125诊断浆液性癌的特异性、准确率和阳性预测值分别为90.57%、87.50%和81.48%,明显高于超声检查(P<0.05)。腹部彩超联合CA125鉴别诊断卵巢浆液性肿瘤有较好的价值。     

肌骨超声对类风湿关节炎疾病分期的评估价值及血清SOD、PCSK9表达的关联性

本研究探讨肌骨超声对类风湿关节炎疾病分期的评估价值及类风湿关节炎与血清超氧化物歧化酶(SOD)、前蛋白转化酶枯草溶菌素9(PCSK9)表达的关系。选取类风湿关节炎患者140例作为观察组,同时选取体检健康者100例作为对照组,检测两组血清SOD、PCSK9的表达水平,给予肌骨超声检查。结果显示:观察组血清SOD的表达水平明显低于对照组,而PCSK9的表达水平明显高于对照组(P0.05);观察组中高活动疾病组超声评分明显高于低活动疾病组(P0.05);超声评分诊断中高活动疾病组的ROC曲线下面积为0.824,P0.05;中高活动疾病组TC、TG和PCSK9明显高于低活动疾病组,而SOD明显低于低活动疾病组(P0.05);超声评分与DAS28评分、SOD、PCSK9呈正相关关系(P0.05);多元线性回归分析结果显示:TC、DAS28评分、SOD和PCSK9与超声评分有关(P0.05)。因此,肌骨超声在评估类风湿关节炎疾病分期方面有一定价值,其与血清SOD、PCSK9的表达水平呈正相关关系。     

甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性

本文对甲状腺癌(TC)超声特征与颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行了探讨。选取TC患者110例,根据术后病理检查结果,将患者分为转移组(59例)和非转移组(51例)。两组术前均完成二维超声及彩色多普勒超声检查。用Pearson相关分析和Logistic回归分析计算超声特征与TC患者CLNM的相关性。结果显示,转移组结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0的例数均多于非转移组(P0.05)。Pearson分析显示,CLNM与结节直径、纵横比、回声质地、微钙化、内部血供丰富呈明显正相关性(P0.05)。Logistic分析显示,结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0是CLNM的独立危险因素(P0.05)。     

慢性支气管炎及肺气肿行早期预防与护理的效果评价Effect

目的探究对慢性支气管炎以及肺气肿患者予以早期护理以及预防干预的临床效果。方法选取南昌市第三医院于2013年6月到2015年5月收治的患者160例,将其以随机抽样的方法分为实验组与对照组,各80例。对照组接受常规护理,实验组接受早期护理,对比两组患者的临床效果。结果实验组患者的总体满意度79例(98.75%)显著高于对照组63例(78.75%)。P0.05,两组差异有统计学意义。实验组SAS、SDS评分均低于对照组。P0.05,两组差异有统计学意义。结论对慢性支气管炎以及肺气肿患者予以早期护理以及预防干预具有较为显著的临床效果,能够缓解不良的心理以及身体反应,进一步提高患者满意度,有效改善患者的生活质量,可广泛应用于临床护理。     

口腔种植修复和常规修复在牙列缺损治疗中的效果观察

目的探讨牙列缺损采用口腔种植修复和常规修复临床对比情况。方法选取广东医学院附属厚街医院口腔科2014年5月至2015年5月收治,采用数字表抽取法随机分组,就常规修复(常规组,n=50)与种植修复(种植组,n=50)效果进行对比。结果观察组总有效率为92%,显著高于对照组70%(P0.05);观察组满意度各因子评分及总评分均高于对照组(P0.05)。结论牙列缺损采用口腔种植修复治疗,可显著提高临床效果,促患者咀嚼、发音等功能恢复,且美观度较理想,有较高推广应用价值。     

乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值

目的探究乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2013年5月—2015年5月期间收治的乳腺癌患者83例,治疗前均行灰阶超声与彩色多普勒超声检查,分析患者超声检查结果、临床征象与术后随访2年期间患者预后的关系,从而分析术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌肿块边界清晰、边界不清晰、边界恶性晕的患者2年无瘤生存率依次降低,边界恶性晕与边界不清晰患者死亡率均显著高于边界清晰患者(P0.05);肿瘤≥2 cm患者2年无瘤生存率显著低于2 cm患者;淋巴结转移患者2年无瘤生存率显著低于无转移患者(P0.05);血流分级Ⅱ级患者2年无瘤生存率明显低于0级(P0.05),Ⅲ级患者2年无瘤生存率显著低于0级和Ⅰ级(P0.05)。结论乳腺癌患者术前联合应用灰阶超声与彩色多普勒超声检查可确定肿瘤边界、大小及淋巴转移等征象,其与患者无瘤生存率、死亡率等预后指标密切相关,可作为预测乳腺癌患者预后的重要方法。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性

目的探究在治疗老年性原发性高血压合并糖尿病患者中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果以及术后安全性,评估其临床意义,为临床治疗做出指导。方法以天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心2013年5月—2014年6月间收诊的80例原发性高血压合并糖尿病老年患者的临床资料作为研究对象,按治疗方式不同将患者分成氨氯地平合并缬沙坦组40例(实验组)和单纯缬沙坦组40例(对照组)。测定分析两组患者治疗后情况,包括患者血压水平变化、空腹血糖、饭后2 h血糖以及胰岛素等指标,记录治疗情况。结果治疗后实验组血压水平下降的程度优于对照组(P0.05)。实验组空腹血糖等指标对比对照组均具有显著优势(P0.05)。结论联合氨氯地平缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者在血压下降水平、血糖前后变化水平等方面明显优于单纯使用缬沙坦治疗,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

血清CEA、CA19-9检测诊断老年胃癌的价值探讨

目的对应用血清CEA、CA19-9联合检测方式对患有胃癌疾病的老年患者的病情实施诊断的临床价值进行研究。方法选择广丰县中医院收治的患有胃癌疾病和胃部良性疾病的老年患者各60例,再抽取同期接受健康体检的健康老年人资料60例,分别将其定义为研究1组、研究2组、对照组。采用化学发光法对三组研究对象的血清CEA、CA19-9水平进行测定,对比分析检测结果和两项指标的阳性率。结果研究1组的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组和研究2组,组间数据比较差异显著(P0.05);研究2组的血清CEA、CA19-9水平明显高于对照组,组间数据比较差异显著(P0.05)。研究1组的CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组和研究2组,组间数据比较差异显著(P0.05);研究2组的CEA、CA19-9水平检测阳性人数明显多于对照组,组间数据比较差异显著(P0.05)。结论患有胃癌疾病的老年患者的血清CEA、CA19-9水平会异常升高,临床上可以将其作为老年胃癌疾病诊断的重要依据。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

目的观察临床应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗效果。方法选择支气管哮喘急性发作的小儿患者102例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,各51例。对照组患儿在常规治疗的基础上单纯采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,优于对照组的总有效率80.39%,由此可见此差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率为5.8%,低于对照组9.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作,具有较好的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。     

微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会

目的探讨微小型甲状腺癌手术治疗的临床效果体会。方法将2014年3月—2015年3月在广州市番禺区中心医院肿瘤科治疗的70例微小型甲状腺癌患者随机分为两组,对照组采用开放性手术治疗,观察组采用内镜手术治疗,比较两组患者的治疗效果、术中各项指标、并发症发生率。结果两组患者治疗有效率无明显差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量、切口长度、住院时间与对照组相比,均有明显差异(P0.05);观察组术后切口感染、低钙抽搐、呼吸困难、喉返神经损伤等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论微小型甲状腺癌采用内镜手术治疗效果更佳,利于患者的术后恢复,并发症的发生率也更低,具有积极的临床意义。     

血清总胆汁酸与血清酶类指标联合检测分析肝脏功能的临床意义

目的对应用血清酶类指标和血清总胆汁酸水平联合检测方式对患有肝脏疾病的肝脏功能实施评价的临床价值进行研究。方法抽取江西省上饶市广丰县中医院收治的患有肝炎、肝硬化、肝癌疾病的患者各62例,在抽取同期接受健康体检的健康研究对象资料62例。分别将其定义为甲乙丙丁4组。对4组研究对象的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平进行测定,并对比测定结果。结果甲组研究对象的血清胆汁酸水平明显高于乙组、丙组、丁组,组间差异显著(P0.05);丙组研究对象的γ-甘氨酰转移酶和碱性硫酸酶水平明显高于乙组、甲组、丁组,组间差异显著(P0.05);丙组研究对象的丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶水平明显高于甲组、乙组、丁组,组间差异显著(P0.05)。结论在临床上患有肝癌、肝硬化、肝炎等肝脏疾病的患者的血清酶类指标和血清总胆汁酸水平会有不同程度的升高,可以将上述指标作为对上述几种进行鉴别和对治疗效果进行评价的客观依据。     

难治性胃食管反流病患者常见食管动力障碍调查

目的调查研究难治性胃食管反流病患者常见食管动力障碍的临床特性相关因素。方法选取87例难治性胃食管反流病患者,诊断调查出现食管动力障碍的发病情况和动力障碍类型,并比较食管动力障碍患者和食管动力正常患者的酸反流次数、酸暴露时间以及平均食管酸清除时间(EAC)指标。结果食管动力障碍发病率64.37%,较食管动力正常率高(P0.05);食管动力障碍类型中无效低压弱蠕动收缩60.71%,较完全性失蠕动收缩和片段蠕动均高(P0.05);食管动力障碍组酸反流次数(6.1±3.3)次、酸暴露时间(36.4±8.3)min、EAC(7.1±2.4)min/次,较食管动力正常组均高(P0.05)。结论食管动力障碍类型多以无效低压弱蠕动收缩为主,酸反流次数、暴露时间和EAC异常过高可能是导致食管动力障碍的危险相关因素。     

经阴道彩色多普勒超声在子宫内膜病变诊断中的应用研究

目的探讨经阴道彩色多普勒超声在诊断子宫内膜病变中的临床价值。方法回顾性分析湖北省浠水县妇幼保健院自2014年1月—2015年6月收治的54例子宫内膜病变患者的临床资料,其中28例经阴道超声诊断患者设为观察组,26例经腹部超声诊断患者设为对照组,比较两组患者超声诊断结果与病理诊断结果的差异。结果观察组患者超声诊断总符合率为88.89%,明显高于对照组的61.11%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者子宫内膜增生、子宫内膜息肉及子宫黏膜下肌瘤的诊断符合率分别为90.91%、93.33%、88.89%,明显高于对照组的63.64%、66.67%、55.56%,差异具有统计学意义(P0.05);两组患者萎缩性子宫内膜和子宫内膜癌的诊断符合率差异不明显,无统计学意义(P0.05)。观察组良性病变患者的血流信号显示率、动脉阻力指数分别为27.27%和(0.70±0.12)和恶性病变患者的100%、(0.35±0.08)差异明显,有统计学意义(P0.05)。结论经阴道超声检查诊断子宫内膜病变准确率明显高于经腹部超声检查,而且能够在一定程度上反映子宫内膜病变性质,具有较高的临床推广价值。