TNF-α、IL-6、IL-8在Modic I型改变腰椎终板与椎间盘髓核中的表达及关系研究

目的 探讨腰椎Modic I型改变的腰椎终板与椎间盘髓核中TNF-α、IL-6、IL-8 的相关性。方法 收集30 例因下腰痛入院手术治疗并行腰椎MRI 检查确认为腰椎Modic I型改变患者的术中病灶椎间盘标本,进行免疫组化检测,并观察椎间盘组织病理变化及炎症因子的表达,IL-6、IL-8 相对表达水平以相对表达量△Ct 或（2-△Ct×104）进行分析。结果 Modic I型终板中TNF-α表达水平（9.2±0.7）高于髓核（7.2±0.5）,差异有统计学意义（P＜0.05）;髓核中△Ct IL-6、△Ct IL-8 相对表达量（6.34±1.82、10.62±1.88）高于终板（4.07±1.86、5.92±1.31）,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 Modic I型终板中TNF-α、IL-6、IL-8的表达水平明显高于髓核,其引起下腰痛的原因主要为终板的炎症改变。     

腰椎Modic I、Ⅱ型面积改变率与TNF-α相关性研究

目的：探讨腰椎Modic I、Ⅱ型面积改变率与对应终板中TNF-α含量的相关性。方法52例因下腰痛手术患者（男29例，女23例），平均年龄（51.0±11.89）岁。术前行MRI检查，其中无Modic改变型16例，Modic I型15例，ModicⅡ型21例。测量3组在MRI T2正中矢状位上Modic改变面积及对应椎体面积大小，计算Modic改变率。术中收集椎间盘髓核、椎体终板部分组织作TNF-α免疫组化染色，观察其在髓核和终板组织中的差异，统计与终板面积改变率的相关性。结果无Modic改变型：髓核和终板组织中TNF-α染色极少，Modic I型组：TNF-ɑ在终板的表达明显高于髓核，与面积变化率的相关系数r=0.431，P=0.021，两者具有正相关性。ModicⅡ型组：TNF-ɑ在终板的表达与髓核组织相似，与面积变化率的相关系数r=0.322，P=0.043，两者具有正相关性。结论下腰痛患者中Modic I、Ⅱ型面积改变率与所对应终板中TNF-ɑ炎性因子含量密切相关。     

膝骨性关节炎患者MRIUTE分级与VAS评分关系的研究

目的探讨膝骨性关节炎（knee-osterarthritis,KOA）患者的MRI检查超短波长序列（UTE）分级与膝关节疼痛程度的关系。方法收集66例KOA患者的临床资料,对股骨内侧髁软骨UTE进行分级,就诊时患者的疼痛程度进行视觉模拟评分（VAS评分）,比较不同UTE分级患者的VAS评分,并对两者的关系作相关性分析。结果VAS评分均为重度疼痛时,UTE分级0、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级者所占比例分别为10.0%（1/10）、21.7%（5/23）、33.3%（7/21）、50.0%（6/12）,差异有统计学意义（字2=5.936,P＜0.05）。Spearman相关分析显示,股骨远端内侧髁软骨UTE分级与VAS评分存在相关性（r=0.62,P＜0.01）。结论KOA患者的MRIUTE分级与膝关节疼痛程度存在相关性。