腰椎Modic I、Ⅱ型面积改变率与TNF-α相关性研究

目的：探讨腰椎Modic I、Ⅱ型面积改变率与对应终板中TNF-α含量的相关性。方法52例因下腰痛手术患者（男29例，女23例），平均年龄（51.0±11.89）岁。术前行MRI检查，其中无Modic改变型16例，Modic I型15例，ModicⅡ型21例。测量3组在MRI T2正中矢状位上Modic改变面积及对应椎体面积大小，计算Modic改变率。术中收集椎间盘髓核、椎体终板部分组织作TNF-α免疫组化染色，观察其在髓核和终板组织中的差异，统计与终板面积改变率的相关性。结果无Modic改变型：髓核和终板组织中TNF-α染色极少，Modic I型组：TNF-ɑ在终板的表达明显高于髓核，与面积变化率的相关系数r=0.431，P=0.021，两者具有正相关性。ModicⅡ型组：TNF-ɑ在终板的表达与髓核组织相似，与面积变化率的相关系数r=0.322，P=0.043，两者具有正相关性。结论下腰痛患者中Modic I、Ⅱ型面积改变率与所对应终板中TNF-ɑ炎性因子含量密切相关。     

HBsAg 对脂多糖诱导树突状细胞分泌IL-6和IL-12的影响

目的 研究HBsAg 对脂多糖诱导树突状细胞（DCs）分泌IL-6 和IL-12 的影响。方法 采用重组人粒- 单核 集落刺激因子（rhGM-CSF）联合重组人白细胞介素4（rhIL-4）诱导单个核细胞得到未成熟树突状细胞（iDCs）,分别加入HBsAg1、2、5μg/ml,并设对照组,各组再加入脂多糖诱导为成熟DCs。采用流式细胞术鉴定各组iDCs 的表型（CD11c、HLA-DR）,ELISA 法检测脂多糖诱导后培养上清液中IL-6 和IL-12 的水平。结果 iDCs 的CD11c/ HLA-DR 双阳性率为（83.62±6.89）%,显著高于单纯培养组（20.57±11.19）%,差异有统计学意义（P＜0.05）。HBsAg 1、2、5μg/ml 组培养上清液中IL-6 分别为（609.36±127.06）、（566.01±173.46）、（295.03±76.08）pg/ml,低于对照组（1356.97±181.78）pg/ml（均P＜0.05）;HBsAg2、5滋g/ml 组IL-12 分别为（854.49±67.92）、（472.09±55.70）pg/ml,低于对照组（1248.78±112.09）pg/ml（均P＜0.05）;1滋g/ml 组IL-12（1103.53±134.15）pg/ml,与对照组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 低浓度HBsAg 可下调脂多糖诱导的DCs 细胞因子分泌。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

血清IL-1β、IL-6、IL-18水平与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的关系

@@@@目的探讨白细胞介素1β（IL-1β）、白细胞介素6（ IL-6）、白细胞介素18（IL-18）与2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的关系。方法30只SPF级Wistar大鼠随机分为对照组（15只）和糖尿病组（15只）。高脂饲料配合小剂量链脲佐菌素30mg/kg静脉注射建立2型糖尿病大鼠模型。4周后观测大鼠空腹血糖（FBG）、血清胰岛素（FINS）及血清IL-1β、IL-6、IL-18水平,并计算胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果4周后糖尿病组大鼠FBG、FINS和HOMA-IR均高于对照组（均P＜0.01）;且血清IL-1β、IL-6、IL-18水平均高于对照组（均P＜0.01）。结论血清IL-1β、IL-6、IL-18水平升高与2型糖尿病胰岛素抵抗的发生有关;IL-1β、IL-6、IL-18的同时升高可间接反映2型糖尿病及胰岛素抵抗的病情变化。     

黄芩苷对惊厥持续状态幼年大鼠海马IL-lβ、NF-κB表达的影响

目的观察幼年大鼠惊厥持续状态（SC）后海马CA1区神经细胞凋亡以及IL-1β和NF-κB蛋白、MicroRNA表达变化,并了解黄芩苷（BC）对其影响。方法将195只19d龄SD雄性大鼠随机分成生理盐水对照组（NS组）、惊厥持续状态组（SC组）和黄芩苷预处理组（BC组）,每组65只;各组按处死时间点随机分为4、12、24、48和72h组。采用氯化锂-匹鲁卡品化学点燃法制备幼年大鼠SC模型;采用免疫组化法检测大鼠海马中IL-lβ、NF-κB蛋白表达,RT-PCR法检测NF-κBMicroRNA表达,TUNEL法检测神经细胞凋亡数。结果IL-lβ：与NS组（12、24、48和72h分别为11.47±2.51、12.49±2.58、13.19±2.39和12.79±5.30）比较,SC组（12、24、48和72h分别为29.38±5.18、40.09±5.16、35.32±6.59和27.98±4.16）表达增强（均P＜0.01）;与SC组比较,BC组（12、24和48h组分别为21.19±4.54、29.78±4.39和25.91±5.64）表达降低（均P＜0.05）。NF-κB：与NS组（4、12、24、48和72h组分别为45.76±15.41、41.26±6.28、50.61±12.54、51.72±6.52和52.65±7.65）比较,SC组（4、12、24、48和72h组分别为64.06±6.18、71.16±6.49、79.34±11.76、67.07±6.58和65.12±9.66）表达增强（均P＜0.05）;与SC组比较,BC组（4、12和24h组分别为52.65±5.73、56.68±5.37和67.01±9.08）表达降低（均P＜0.05）。NF-κBMicroRNA表达与蛋白表达相似。SC组在惊厥后12h海马CA1区神经细胞凋亡数为（11.38±2.35）个,高于NS组的（6.19±1.48）个（P＜0.01）,48h达到高峰（28.28±5.17）个;BC组在12、24、48和72h时神经细胞凋亡数分别为（8.96±2.21）、（13.07±2.47）、（20.51±4.39）和（17.36±4.12）个,均低于SC组（均P＜0.05）,但高于NS组（6.19±1.48）、（6.59±1.66）、（6.79±1.15）和（6.31±1.47）个（均P＜0.05）。结论幼年大鼠SC后海马CA1区IL-1β和NF-κB表达增强,神经细胞凋亡增加;BC预处理能抑制早期IL-1β和NF-κB蛋白、MicroRNA表达,减少神经细胞凋亡,对幼年鼠SC后脑损伤具有一定的保护作用。     

急性脑梗死患者血小板超微结构及相关参数变化的研究

目的 探讨急性脑梗死患者血小板超微结构及血小板相关参数的表达及意义。方法 选择发病在6～24h的脑梗死患者30例为实验组,健康体检者30例为对照组,采用透射电镜观察血小板超微结构,比较两组患者之间的差异;采用全自动血细胞分析仪检测血小板平均体积（MPV）、血小板计数（PLT）,并对血小板相关参数进行分析。结果实验组及对照组的MPV分别为（9.18±0.57）、（8.76±1.32）fl,（P＜0.05）,PLT分别为[（173.75±62.18）×109/L]、[（231.86±58.25）×109/L],（P＜0.05）;透射电镜下,实验组患者血小板形态不规则,伪足增多,多处可见血小板聚集、融合在一起,成片状;血小板膜多处破裂;颗粒明显减少,线粒体肿胀、空泡化。对照组血小板均匀分散存在、呈圆型或椭圆型,血小板膜表面光滑,伪足突起很少,α颗粒和线粒体较多,少有空泡样改变。结论急性脑梗死患者MPV升高,PLT下降,血小板超微结构显著改变,是导致脑血管急性事件的血小板病理改变基础。     

肛周脓肿局部组织及外周血中IL-22 的表达及临床意义

目的 探讨细胞因子IL-22 在肛周脓肿局部组织及外周血中的表达和意义。方法 选取50例肛周脓肿患者（肛周 脓肿组）和50例无感染的混合痔患者（对照组）,两组患者均行手术治疗,并术中留取病变组织标本。术后观察患者转归,免疫组织化学法检测IL-22 表达、RT-PCR 法检测外周血单核细胞中IL-22 mRNA 的表达,观察IL-22 表达的变化及其与患者临床病理特征之间的关系。结果 IL-22在肛周脓肿组的表达阳性率高于对照组（P＜0.01）;肛周脓肿组根据不同转归分为治愈组、脓肿复发组、肛痿组,3 组患者IL-22 表达阳性率比较,治愈组显著降低,而肛瘘组最高（P＜0.01）。肛周脓肿组外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于对照组（P＜0.01）;在肛周脓肿组中随着疾病的进展,肛瘘组患者外周血单核细胞中IL-22 mRNA表达水平显著高于治愈组（P＜0.01）。肛周脓肿组中IL-22的表达与患者性别、年龄均无关（均P ＞0.05）,而与脓肿直径（P＜0.01）、创面愈合时间（P＜0.05） 及进展为肛瘘有关（P＜0.05）。结论 IL-22在肛周脓肿局部组织及外周血中表达增强,在其发病机制中起了重要作用。     

麻醉前视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响

目的 观察在麻醉前访视时辅助视频宣教对全麻患者麻醉信息获取、术前焦虑及麻醉满意度的影响。方法 将105 例全麻患者采用随机数字表法分为视频组（V 组）53 例和常规组（N 组）52 例,麻醉前访视后,所有患者完成访视内容问卷、STAI状态焦虑评分量表（S-AI）及焦虑视觉类比试验（AVAT）评分,术后24h 填写麻醉满意度评分,记录入手术室后10min的心率和平均动脉压值。结果 V 组问卷分数（3.80±1.21）分,显著高于N 组患者（2.79±1.03）分（P＜0.01）,V 组患者S-AI 评分（43.11±8.72）分,高于N 组患者（38.37±10.72）分（P＜0.05）,V 组患者AVAT 评分为（3.15±0.82）分,N 组患者（2.94±0.75）分（P ＞0.05）,V 组患者满意度评分（95.90±5.49）分,高于N 组患者（92.20±5.95）分（P＜0.05）。结论 对全麻患者麻醉前访视时进行视频宣教和告知,能增加其对宣教和告知内容信息的获取量,提高患者的麻醉满意度;但难以判断其对于术前焦虑的影响。     

TTF-1、SPA 表达与Ⅱ期肺腺癌患者术后复发及生存关系的研究

目的 探讨甲状腺转录因子-1（TTF-1）、肺表面活性物质A（SPA）的表达与Ⅱ期肺腺癌患者术后复发及生存的相关 性。方法 收集经根治手术治疗的104 例Ⅱ期原发性肺腺癌患者资料,采用免疫组化法综合染色强度和阳性细胞所占比例进行半定量测定肿瘤组织的TTF-1、SPA 表达,分析两者与患者术后复发及生存的相关性。结果 TTF-1 阳性表达患者术后2 年复发率较阴性表达患者低[61.2%（60/98）vs 83.3%（5/6）],术后生存期较长[（26.00±1.89）个月vs（22.00±8.76）个月],但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。SPA 阳性表达患者术后2年复发率较阴性表达患者明显为低[54.8%（34/62）vs 79.2%（19/24）],术后生存期明显较长[（30.00±1.41）个月vs（21.00±2.18）个月],差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 SPA 阳性表达预示Ⅱ期原发性肺腺癌患者术后2年复发率低,生存期长。TTF-1 表达与Ⅱ期肺腺癌患者术后复发及生存有一定的相关性。     

转化生长因子-β1对大鼠腹膜间皮细胞炎症因子及细胞外基质表达的影响

目的 研究转化生长因子-β1（TGF-β1）对大鼠腹膜间皮细胞炎症因子表达和细胞外基质（ECM）积聚的影响。方法 体外培养SD 大鼠原代腹膜间皮细胞,静止24h 后,采用RT-PCR 检测TGF-β1（10ng/ml）刺激后0、3、6、12、24、48h 单核细胞趋化蛋白-1（MCP-1）、白介素-6（IL-6）、Ⅰ型胶原（CollagenⅠ）、纤溶酶原激活物抑制物-1（PAI-1）mRNA 的表达情况;Western blot 检测TGF-β1（10ng/ml）刺激后0、4、12、24、48h CollagenⅠ和PAI-1 表达情况;ELISA 法检测MCP-1 和IL-6 表达情况。结果 TGF-β1处理6h 后MCP-1、IL-6 和PAI-1mRNA 即开始逐渐升高,与0h 组的差异均有统计学意义（均P＜0.05）,24h 后显著升高（均P＜0.01）;TGF-β1 处理12h 后CollagenⅠmRNA 表达开始明显升高,与0h 比较差异有统计学意义（P＜0.05）,24h 后有显著升高（P＜0.01）;TGF-β1 处理4h 后IL-6 表达水平升高（P＜0.05）,24h 后显著升高（P＜0.01）;处理12h 后MCP-1 和PAI-1 表达水平较0h 明显升高（P＜0.05）,处理24h 后CollagenⅠ表达水平显著升高（P＜0.05）;TGF-β1 显著增加MCP-1、IL-6、CollagenⅠ、PAI-1 及其mRNA 的表达上调。结论 TGF-β1可能通过诱导大鼠腹膜间皮细胞炎症因子上调表达和ECM积聚导致腹膜纤维化。     

HIF-1α及 VEGF 在类风湿关节炎成纤维样滑膜细胞中的表达及意义

目的研究类风湿性关节炎（RA）患者滑膜细胞在体外常氧和缺氧培养条件下缺氧诱导因子-1α（HIF-1α）和血管内皮生长因子（VEGF）表达的差异性及意义。方法对RA患者及骨关节炎（OA）患者的关节滑膜细胞在体外常氧和缺氧条件下分别进行培养,根据培养条件分为常氧组、缺氧6h组及缺氧12h组;采用免疫印迹法分别检测各组成纤维样滑膜细胞的HIF-1α及VEGF的表达情况。结果与常氧组相比,缺氧6h及12h的RA和OA患者滑膜细胞的HIF-1α及VEGF的表达均显著增加,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。同时RA和OA患者缺氧12h组滑膜细胞HIF-1α及VEGF的表达高于缺氧6h组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。RA和OA患者3组滑膜细胞的HIF-1α及VEGF的表达均呈正相关（均P＜0.05）。常氧组RA与OA患者滑膜细胞的HIF-1α及VEGF的表达均无统计学差异（均P＞0.05）;而缺氧6h和12h组中RA滑膜细胞HIF-1α及VEGF的表达均高于OA滑膜细胞,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论在缺氧条件下RA患者滑膜细胞HIF-1α及VEGF表达显著升高且密切相关,可能缺氧-HIF-1α-VEGF这一信号途径在RA的发生、发展中起着重要作用。     

前列腺素E1对肝切除术后肝功能的保护作用

目的探讨前列腺素E1（PGE1）对肝切除术后肝功能的保护作用及机制。方法选取118例接受肝大部切除术患者,其中A组36例（术后常规治疗）,B组40例（术后常规治疗＋PGE,20μg／d,静脉注射,连续14d）。C组42例（术中门静脉阻断再开放时行Lipo—PGE,20ug门静脉灌注＋B组方案）。分别检测3组患者术前与术后1、3、5、9、14、28d外周血ALT及TNF-α、IL-6、IL-10、IFN-γ水平,以及术前与术后1、7、28d门静脉血流量的变化。结果3组患者术前各指标差异均无统计学意义（均P〉005）。术后各组患者ALT、TNF—α、IL-6、IL-10水平均明显升高,然后逐渐恢复,但B、C组升高幅度明显低于A组（均P〈0．01）,且恢复时间快于A组;A组IFN-γ水平在手术前后无明显改变,但B、C组在术后28d,IFN-γ水平明显持续升高（均P〈0．01）。A组门静脉血流量手术前后无明显改变,而B、C组术后门静脉血流量在观察时段内明显且逐渐增高（均P〈0．05）。以上所有PGE,干预引起的变化,C组均较B组明显。结论PGE,有利于肝切除术后早期功能的恢复,其作用机制可能与调节细胞因子水平及增加门静脉血流有关。     

子痫前期患者CD4+CD25+调节 性T细胞亚群的改变及意义

目的 探讨子痫前期患者CD4+CD25+调节性T细胞（Treg）亚群改变及在PE免疫耐受失衡中的作用。方法 选 取PE 患者（观察组）30 例,同期正常晚期妊娠（对照组）20 例。分别采集PE 患者和正常晚期妊娠妇女外周血,采用流式细胞术检测Treg 以及活化记性相关（CD45RO、HLA-DR）、归巢相关（CCR4、CCR6、CD103）、功能相关（ICOS、CTLA-4、Galectin 1）和生存相关（PD1 和CD95）标记分子的表达。采用免疫抑制实验检测外周血中Treg 的免疫抑制功能。结果 观察组患者外周血CD4+CD25+细胞的比例[(5.87±3.34) %]低于对照组[（6.65±1.18）%],但差异无统计学意义。免疫抑制实验显示观察组患者外周血中Treg 对CD4+CD25-T 细胞的增值抑制作用与对照组无统计学差异。通过对Treg 多个标记分子的检测进一步发现,ICOS 和CCR6 在观察组Treg 上的表达水平显著低于对照组Treg（均P＜0.01）;CCR4 和Galectin 1的表达水平较对照组低,而CD45RO、HLA-DR 、CD103、CTLA、PD1 和CD95 的表达水平较对照组高,但两组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 Treg 亚群比例失调可能是导致子痫前期发生的重要因素。     

帕立骨化醇对糖尿病肾病肾小管 上皮间充质转化的干预作用研究

目的 探讨帕立骨化醇对糖尿病肾病（DKD）肾小管上皮间充质转化（EMT）的作用及内在机制。方法 将24 只SD 大鼠按随机数字表法分为帕立骨化醇干预组（P 组）、糖尿病肾病组（D 组）和正常对照组（C 组）,每组各8 只。P 组和D 组大鼠腹腔注射链脲佐菌素65mg/kg建立糖尿病肾病模型,造模成功后第2天P 组腹腔注射帕立骨化醇（溶于丙二醇中）0.4滋g/kg,3 次/ 周,D 组予等体积丙二醇;C组仅予等体积丙二醇。4 周后测血、尿生化指标;进行肾脏病理学检查;免疫组化及Western blot 技术检测肾组织E- 钙粘蛋白（E-cadherin）、α- 平滑肌肌动蛋白（α-SMA）、纤连蛋白（FN）、转化生长因子-β1（TGF-β1）及Klotho 的表达,并进行指标间的相关性分析。结果 D组大鼠血清肌酐（Scr）、血尿素氮（BUN）及24 h尿蛋白水平均高于C 组,P 组均低于D 组（均P＜ 0.05）。C 组大鼠肾小管结构完整清晰,无明显病理改变;D 组可见肾小管间质局部炎症细胞浸润,肾小管上皮细胞脱落,小管扩张,基底膜断裂;P 组肾小管间质病理改变较D 组减轻。D 组大鼠肾组织E-cadherin 与Klotho表达低于C组,而P组高于D组（均P＜0.05）;与C 组比较,D 组大鼠肾组织α-SMA、FN 及TGF-β1 表达增加,而P 组表达均较D 组减少（均P＜0.05）。Klotho 表达与E-cadherin呈正相关（r=0.924,P＜0.05）,而与α-SMA、FN 及TGF-β1 均呈负相关（r=-0.806、-0.623、-0.856,均P＜0.05）。结论 帕立骨化醇可抑制糖尿病肾病大鼠肾小管上皮EMT,其作用可能与增加肾组织Klotho表达,同时减少TGF-β1合成相关。     

根治性经括约肌间切除术治疗低位直肠癌的远期疗效观察

目的 评估经括约肌间切除术（ISR）对低位直肠癌实施根治性切除的远期疗效（包括肿瘤学效果及肛门功能）。方法 对2006 年2月至2013年5月采用ISR 进行R0 切除术并成功保肛的91例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 术后病理分期pTNMI期35 例、Ⅱ期30 例、Ⅲ期26 例。无围术期死亡。发生吻合口瘘2例,新直肠黏膜坏死2 例,吻合口狭窄15例。术后随访6～94 个月,平均随访（40.3±23.9）个月。中途失访10 例。远处转移9例,局部复发3 例,1例术后36 个月发现左侧盆壁淋巴结转移,1例术后35个月骶前复发,1 例术后52 个月发现骶骨转移。无吻合口复发。随访截止时,8例死于肿瘤远处转移。5年累积生存率90.9%,5 年累积无病生存率81.3%。至术后1年,行部分、次全、完全ISR 患者肛管最大静息压分别为（8.5±1.4）、（7.9±2.2）、（4.4±1.2）kPa,大便失禁严重程度Vaizey 评分为4.2±3.0、5.7±3.0、13.7±3.2。结论 在进行R0切除的前提下,低位直肠癌患者使用ISR 技术进行保肛治疗具有较低局部复发率以及可以接受的肛门节制功能。     

钼靶金属丝联合超声定位在不可触及乳腺钙化病灶手术中的应用价值

目的 探讨钼靶金属丝和超声定位在不可触及乳腺钙化病灶（NPBC）手术中的应用价值。方法 将2012 年8 月至 2014 年5 月收治的135 例NPBC患者随机分为钼靶金属丝定位组（MWG 组）和钼靶金属丝联合术中超声定位组（CWUG 组）,MWG组60例患者行钼靶金属丝定位切除,CWUG组75例患者行钼靶金属丝和术中超声联合定位切除,比较两组患者手术成功切除率、手术时间、再次手术率、切除标本重量、术后乳房外形满意率。结果 两种方法均成功切除了NPBC,MWG组有6例患者再次手术切除,再次手术率为10.0%（6/60）,CWUG组没有再次手术切除患者,再次手术率0.0%（0/75）;两组患者平均手术时间分别为（25.20±3.70）min 和（23.30±4.50）min,组间比较均无统计学差异（均P＞0.05）。两组手术切除标本平均重量分别为（27.68±6.97）g 和（21.65±7.89）g;MWG 组术后乳房外形满意率为55.0%（33/60）,CWUG组满意率为92.0%（69/75）,组间比较均有统计学差异（均P＜0.05）。结论 联合应用钼靶金属丝和术中超声定位切除NPBC 有较多优点,如病灶遗漏少,对乳房外形影响小等,值得临床推广。     

视黄醇结合蛋白4与糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的 探讨2 型糖尿病（T2DM）患者的视黄醇结合蛋白4（RBP4）水平与糖尿病视网膜病变（DR）的关系。方法 应 用酶联免疫吸附法测定31 例无DR 的糖尿病患者（NDR 组）、33例非增殖性DR 患者（NPDR 组）、34 例增殖性DR 患者（PDR组）和36例无糖尿病的健康体检者（对照组）的血清RBP4 水平,比较4组RBP4水平,并分析其与BMI、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、TG 等的关系。结果 NDR 组、NPDR 组和PDR组患者血清RBP4 水平分别为（18.76±5.17）、（25.33±4.68）、（31.57±5.98）mg/L,与对照组[（11.65±4.32）mg/L]比较,差异有统计学意义（P＜0.05 或0.01）;NPDR 组、PDR组患者血清RBP4水平高于NDR 组,差异有统计学意义（P＜0.05 或0.01）。相关分析显示血清RBP4 水平与BMI、hs-CRP、TG 及HOMA-IR 呈显著正相关（r= 0.714、0.837、0.796、0.801,均P＜0.05）,多元逐步回归分析显示hs-CRP 和HOMA-IR 显著影响RBP4 水平（P＜0.05）。结论 血清RBP4 在糖尿病患者中显著升高,其水平变化与DR 的发生、发展密切相关。     

学龄期儿童近视进展的纵向性研究

目的 2年随访期调查学龄期近视儿童屈光变化，获得近视进展状态和规律，探讨与近视进展相关的因素。方法 120 例8~13 岁的近视儿童自愿入选本项研究，以睫状肌麻痹后自动电脑验光获得的屈光度数以及眼轴长度作为主要研究 参数，跟踪随访测量，每6 个月1 次，至24 个月，分析其近视进展的状况及年龄、初始度数、散光等因素在近视进展中所起的作用。结果（1）共92 例完成随访，其中男54 例，女38 例，年龄（10.18±1.03）岁。初始度数：-（2.46±1.03）D，年平均进展度数-（0.69±0.29）D。眼轴的年平均变化值为（0.33±0.11）mm；（2）各个年龄组间的近视进展量有差异统计学意义（F=2.724，P=0.049）。年龄越小，近视进展得越快；（3）初始度数＞-2.00D 的受试者近视进展量大于初始度数＜-2.00D 的受试者（F=8.168，P=0.006）；（4）初始有散光的受试者近视进展量比初始无散光的稍大（F=4.107，P=0.046）。结论学龄期近视儿童年近视进展量明显，近视度数年进展量0.50~1.00D,年龄小、初始度数高、存在散光是近视进展的相关因素。     

系统性红斑狼疮患者树突状细胞对Th1/Th2细胞分化的影响

目的探讨系统性红斑狼狼疮（SLE）患者树突状细胞对Th1/Th2细胞亚群分化的影响。方法淋巴细胞分离液分离获得SLE患者外周血单个核细胞,免疫磁珠阳性分选CD14细胞,联合应用rhGM- CSF、rhIL-4和rhTNF-α诱导分化树突状细胞成熟。在培养的第9天,流式细胞术检测表型,细胞增殖/毒性剂盒分析树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力。ELISA法检测培养上清液中IL-12和IL-10的表达。诱导的成熟树突状细胞与健康对照组淋巴细胞共培养5d后,佛波酯+离子霉素+莫能霉素刺激培养4h,进行T淋巴细胞表面抗原及胞质内细胞因子染色,流式细胞仪检测Th1、Th2的比例。结果 SLE患者诱导培养的树突状细胞其CD1a的表达降低（P＜0.05）,HLA- DR、CD80、CD86的表达均明显升高（P＜0.05）。活动组与非活动组的树突状细胞HLA- DR、CD80、CD86的表达有统计学差异（P＜0.05）。SLE患者诱导培养的树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞增殖能力增强（P＜0.05）。活动组与非活动组的树突状细胞刺激同种异体淋巴细胞也有所差异（P＜0.05）。SLE患者诱导培养的树突状细胞分泌IL-12的水平均明显降低（P＜0.05）;分泌IL-10的水平明显升高（P＜0.01）,活动组与非活动组的树突状细胞分泌IL-12和IL-10的水平差异无统计学意义（P＞0.05）。活动组的树突状细胞与对照组淋巴细胞共培养后Th1的比例明显降低（P＜0.01）,Th2的比例差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 SLE患者诱导的树突状细胞表型增加,刺激同种异体淋巴细胞增殖的能力增强,分泌IL-12降低,IL-10升高。SLE患者树突状细胞功能的异常可能导致了Th1细胞分化不足,在SLE发生、发展过程中起重要作用。     

大柴胡汤加味预防胆管塑料内支架再阻塞的临床研究

目的评价大柴胡汤对预防胆管塑料内支架再阻塞的疗效和安全性。方法68例因胆道疾病而放置胆道塑料内支架（ERBD）患者随机分为大柴胡汤剂组（40例,男：女=18：22）和对照组（28例,男：女=13：15）,3个月后收集内支架,观察支架阻塞情况。采用免疫定量分析支架内膜抗核周因子抗体（APF）含量;红外光谱检测胆红素钙、胆固醇和碳酸钙盐含量;细菌学培养分析支架内细菌成分。结果（1）大柴胡汤组和对照组APF蛋白定量分析分别为（16.579±8.62）ng/ml和（10.46±3.25）ng/ml,两组差异有统计学意义（P＜0.05）;（2）对照组支架内生物膜的胆红素和碳酸钙含量均明显高于大柴胡汤剂组（P＜0.01);（3）相比未阻塞的支架,大多阻塞的支架包含多种的细菌种群。结论胆道感染多由肠道细菌逆行感染引起,阻塞支架内生物膜的主要成份是胆红素钙和部分碳酸钙。而大柴胡汤通过影响APF,有助于减缓胆道支架蛋白生物膜的形成,而保持胆道通畅。