后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素分析

目的 分析和探讨后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素。方法统计和分析2004-10-2013-06 行腹 腔镜下经后腹膜路径肾部分切除术后发生尿瘘的128 例肾肿瘤患者的临床资料,尿瘘严格定义为手术2d 后仍从后腹膜引流管持续引流出尿液。结果术后有14 例（10.9%）患者发生尿瘘。发生尿瘘的患者中10 例（71.4%）未行CTA 检查,术中平均出血量（232.3±86.7）ml,平均肾动脉阻断时间（28.2±7.5）min,平均住院时间（13.1±2.1）d,9 例（64.3%）术中发现集合系统破损。单因素分析提示年龄（P =0.1102）、糖尿病（P =0.0445）、肿瘤内生型生长（P =0.0835）、术前是否行CTA 检查（P=0.0137）、集合系统损伤（P=0.0935）、肾动脉阻断时间（P =0.1225）及术中出血量（P=0.0045）是发生尿瘘的危险因素;多因素分析提示糖尿病（P =0.0381）、术前是否行CTA 检查（P =0.0433）及术中出血量（P =0.0155）是术后发生尿瘘的独立危险因素。结论糖尿病、术中出血 量及术前是否行肾脏CTA 检查是后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的独立危险因素。减少术中出血有利于术者获得清晰的操作视野,有效缝合破损的集合系统,从而防止尿瘘的发生。     

优化迭代步长的两种改进增量谐波平衡法

增量谐波平衡法(IHB法)是一个半解析半数值的方法, 其最大优点是适合于强非线性系统振动的高精度求解. 然而, IHB法与其他数值方法一样, 也存在如何选择初值的问题, 如初值选择不当, 会存在不收敛的情况. 针对这一问题, 本文提出了两种基于优化算法的IHB法: 一是结合回溯线搜索优化算法(BLS)的改进IHB法(GIHB1), 用来调节IHB法的迭代步长, 使得步长逐渐减小满足收敛条件; 二是引入狗腿算法的思想并结合BLS算法的改进IHB法(GIHB2), 在牛顿-拉弗森(Newton-Raphson)迭代中引入负梯度方向, 并在狗腿算法中引入2个参数来调节BSL搜索方式用于调节迭代的方式, 使迭代方向沿着较快的下降方向, 从而减少迭代的步数, 提升收敛的速度. 最后, 给出的两个算例表明两种改进IHB法在解决初值问题上的有效性.      

肾性骨病与微量元素铝相关性观察

观察了32例慢性肾功能衰竭(CRF)患者血铝含量,平均为12668±06358,明显高于正常人血铝07286±00826,P<001;血铝与血钙水平呈负相关r=-06235,P<005;肾性骨病(ROD)患者血铝明显高于非骨病患者(P<005)。提出CRF患者有明显铝蓄积,并且与ROD有相关性。对CRF患者应注意血铝的监测,以便进行针对性预防和治疗。     

HPLC法研究肾叶山蚂蝗清除DPPH自由基能力

建立了以HPLC法对傣药-肾叶山蚂蝗甲醇提取物清除二苯基苦基肼自由基(DPPH.)能力的方法,通过实验得出最佳的色谱条件:色谱柱为AgilentEclipse XDB-C18(4.6×150 mm,5μm),流速为1.0 mL/min,检测波长517 nm,柱温箱温度为20℃,进样体积20.0μL,流动相为不同比例的甲醇和水的混合液。在此条件下测定了DPPH.的清除率为50%时抗氧化剂的质量浓度(IC50)值,肾叶山蚂蝗甲醇提取物的IC50为1.51 mg/mL。     

四狗追戏问题的其他解法

本通过直角坐标及极坐标法求解四狗追戏问题。     

血透患者微量元素营养状况初步探讨

对门诊维持性血透肾衰患者进行了膳食营养调查。结果表明：（1）在临床检查中发现,血透肾衰患者面黄肌瘦,面色苍白,浮肿,疲劳;体质虚弱,四肢无力;精神不振,具有明显的营养不良的临床表现。（2）在膳食调查中发现,每人每日营养素摄入量为蛋白质41．54mg,热量5288kJ,钙104mg、铁4．86mg和锌8．86mg、硒35μg、铜2．28mg、锰2．86mg、镁76．50mg、磷448mg、钾752mg和钠1385．4mg;视黄醇当量368μg、vitarmin B10.58mg、vitamin B20.39mg、vitarnin C51mg、vitaminPP12.60mg和vitaminE0.38mg。提示血透肾衰患者蛋白质－热量营养不良,K、Na过量,而Ca、Mg、P等宏量元素和Zn、Cu、Fe、Mn、Se等微量元素和RE、vitamin B1、vitamin B2、vitamin C均未达到RDA要求。原因是主食营养不平衡。因此,建议对血透肾衰患者进食主食营养平衡米（NBR）和制订平衡食谱,开展透析日营养治疗和病人家庭营养治疗。改善血透肾衰患者微量元素营养状况。     

Enantiomeric Sesquiterpene Lactones from Senecio tsoongianus

From Senecio tsoongianus,two pairs of enantiomeric isomers,tsoongianolides A(1) and B(2),tsoongianolides C (3) and D(4) were isolated. Their structures were elucidated by 1D and 2D-NMR techniques and X-ray diffractions. The cytotoxicity to KB cell of 1 and 2 is also reported.     

口虾蛄小颚腺的显微结构

对口虾蛄小鄂腺的组成及各部分显微形态结构进行了研究。发现小颚腺由体腔囊、迷路和原肾管组成，无膀胱。体腔囊足细胞小，足状突起少；迷路细胞具有微绒毛且基底侧质膜内陷；原肾管细胞的微绒毛较短，数量少，但基底侧质膜内陷更深更宽。口虾蛄小颚腺相关的细胞结构虽较为原始，不很发达，但其基本生理能力应与日本沼虾的触角腺类似，即具排泄和渗透压调节功能。     

醌蛋白——猪肾二胺氧化酶的提取和性质

新鲜猪肾匀浆后，经热处理、盐析、羟基磷灰石和ＤＥＡＥ－纤维素柱层析等纯化步骤，二胺氧化酶的收得率为２３．９％，纯化倍数为４２５．该酶进行凝胶电泳后，经氨基黑、酶活性和ＮＢＴ溶液染色分别得到相对应的蛋白质、酶活性及醌辅基谱带．该酶可与腐胺、尸胺、己二胺、组胺等底物作用，释放出Ｈ２Ｏ２，当底物为腐胺时，最适浓度为５ｍｍｏｌＬ－１，Ｋｍ值为０．５ｍｍｏｌＬ－１，最适ｐＨ为７．０，最适温度为４０°Ｃ．在非酶系统中，该酶可与ＮＢＴ溶液反应，呈现紫色，并随时间延长而加深．经ＳＤＳ板状不连续聚丙烯酰胺凝胶电泳，得该酶亚基分子量为８．３×１０４．     

超声腹膜透析仪

腹膜透析同血液透析(人工肾)一样,是目前国内外抢救病人的主要设备.它普遍用于处理后期肾病,创伤或感染招致的“急性肾衰”,各种内因性中毒及可透性药物中毒的急救.在肾移植的术前准备中,也是重要的治疗方法.无锡超声设备研究所和无锡市南长人民医院合作试制的“超声腹膜透析仪”,透析程序