轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

珠海市儿童营养性贫血与血清微量元素变化的分析

为探讨儿童营养性贫血的发病与造血相关微量元素铁、铜、锌、铅的关系 ,测定了 72例轻、中度营养性贫血患儿的血清铁、铜、锌、铅 ,并与 3 2例健康儿童进行比较。结果表明 ,贫血组儿童血清铁、铜、锌含量明显降低 ,但铁、铜有显著性差异 (t =5 0 1 3、 2 2 40 ,P <0 0 5 ) ,锌无显著性差异 (t=1 645 ,P >0 0 5 ) ,血铅含量明显增高 ,差异显著 (t=3 0 93 ,P <0 0 5 )。贫血与血清铁含量呈正相关 ,且有显著意义 (r =0 3 1 6,P <0 0 1 ) ,与血清铜、锌含量呈正相关 ,但无显著意义 (r=0 1 89、 0 0 2 0 ,P >0 0 5 ) ,与血清铅水平呈负相关 ,但无显著意义 (r =-0 0 1 8,P >0 0 5 )。提示在临床营养性贫血的诊治中 ,要注意相关微量元素水平的检查及合理调整     

湖南省湘潭市1038例儿童血铅调查

于 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 1年 6月在湖南省湘潭市对 1 0 38例 1～ 8岁儿童进行了血铅抽样调查。结果显示 2 85例儿童血铅 >1 0 0 μg/L ,占调查人数的 2 7 7%。男女童之间血铅水平无显著差异P >0 0 5。高血铅年龄分布在 2岁组、 6岁年龄组 ,与其他年龄组比较有显著差异P <0 0 5。工业区儿童血铅水平高于市中心区P <0 0 1 ,农村郊区儿童血铅水平最低。本调查为湖南湘潭地区环境治理提供了科学依据。     

清远市学龄前儿童血铅水平分析

目的　探讨清远市学龄前儿童血铅水平、铅中毒分布特点及与其它元素的关系,为防治铅中毒损害提供依据,方法　在清远市城区,随机抽取在清远市妇幼保健院体检的5 5 3名1～6岁儿童为研究对象,采指端末梢血2 0 μL ,用原子吸收光谱仪测定血铅、钙、锌、铁、铜和锰的水平。结果　该市学龄前儿童血铅水平( 73 0±49 6) μg/L ,几何均值5 8 1 μg/L ,铅中毒流行率2 4 95 % ,以1 0 0～1 90 μg/L频率最高,占2 3 6% ,铅中毒流行率随年龄的增长而降低( χ2 =1 2 0 9,P <0 0 5 ) ;2岁组铅中毒流行率最高,血铅值与血钙、锌值呈显著负相关(r =-0 1 82 ,-0 1 5 0 ,P <0 0 5 )。结论　2岁组对铅污染较敏感;增加钙、锌元素的补充,能预防儿童铅中毒     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

维汉孕妇及新生儿脐血铅水平对新生儿神经行为发育的影响

探讨了宫内低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。 1 38例维汉母子 (维 5 9例 ,汉79例 )血铅测定由上海儿童铅中毒防治中心采用石墨炉原子吸收光谱法。用NBNA方法做新生儿2 0项神经行为测定。结果表明 ,( 1 ) 1 38例产妇血铅 ( 1 2～ 2 67) μg/L ,新生儿脐血铅 ( 1 0～ 2 5 2 )μg/L ,维、汉母子血铅均呈高度正相关 (r =0 80 4 7,0 7898,P <0 0 1 )。其中维吾尔族孕妇及新生儿脐血铅均高于汉族 (P <0 0 1 ,P <0 0 5 )。血铅≥ 1 0 0 μg/L的孕妇 5 3例 ( 38 4 1 % ) ,新生儿 4 8例 ( 34 78% )。 ( 2 )新生儿脐血铅水平和新生儿神经行为 (NBNA)总评分及行为能力评分呈负相关 (P <0 0 1 ) ,主要影响新生儿非生物性听定向反应及生物性视和听定向反应 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 )。提示本组维汉孕妇及新生儿脐血铅水平可以影响新生儿神经行为功能 ,且新生儿铅中毒在本地区有一定比率 ,应引起高度重视     

产母及新生儿血铅水平及影响因素的研究

为了解佛山市产母、新生儿血铅水平及其相关影响因素 ,采用电感耦合高频等离子体发射光谱法 ,于 2 0 0 2年 5～ 9月 ,取本院产科产母静脉血及其新生儿脐血 1 5 2例 ,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定 ,按妇幼保健管理卡内容 ,进行相关记录。结果表明 ,产母血铅水平90 1± 3 4 8μg/L ,BPb≥ 1 0 0 μg/L者占 2 0 3 9% ;新生儿脐血铅水平 89 2± 3 1 6μg/L ,铅中毒率为2 2 3 7% ;母子血铅值呈显著正相关 (r=0 85 7,P <0 0 1 ) ,产母血铅值与其血钙、铁值显著负相关 (r=0 2 66,-0 3 0 1 ,P <0 0 5 ) ;城郊产母及新生儿血铅水平显著高于城区。揭示市郊孕妇、新生儿血铅较高 ,血钙、锌、铁含量影响血铅水平     

孕母中期血铅水平对妊娠结局影响的初探

为探讨孕中期铅负荷对孕妇分娩、新生儿神经行为发育的影响 ,随机抽取了 1 1 8例配对孕产妇及新生儿作为研究对象 ,采用石墨炉原子吸收法测定了其孕中期、产时脐带及新生儿静脉的血铅水平 ;比较了不同分娩方式的产妇血铅水平 ;采用儿童神经行为发育量表 (NABA)对出生2 4～ 3 6h新生儿进行了评价 ,并与其母孕中期、脐带血铅水平进行了相关分析 ;以孕中期母血铅c的第 2 5、 5 0、 75百分位 ,即 0 2 7μmol/L、 0 3 1 μmol/L、 0 3 6μmol/L为分界点 ,分为相对高铅组和低铅组 ,对其神经行为发育进行了比较。结果表明 ,剖宫产者血铅水平显著高于顺产者 ;母孕中期血铅值与新生儿行为能力、主动肌张力及总分呈显著负相关 (r =-0 2 96,-0 2 41 ,-0 3 89,P <0 0 5 ) :脐血铅值与行为能力及总分呈显著负相关 (r =-0 1 3 4,-0 2 76,P <0 0 5 ) :在分界点 0 3 1 μmol/L时 ,两组的总分评分开始出现显著性差异。提示低铅负荷影响孕妇分娩 ,孕中期的低血铅暴露 ( 0 3 1 μmol/L) ,对新生儿的神经行为发育产生不良影响。     

镇海城关儿童血铅水平及相关因素调查分析

为了解镇海城关 1～ 6岁儿童血铅水平现状及相关因素 ,进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据 ,对城关 1～ 6岁、在区妇幼保健院体检 1 5 71名健康儿童进行了血铅测定并对其家庭生活环境及个人情况等相关因素进行了问卷调查。结果表明 ,本次调查 1 5 71名儿童中 ,血铅平均数为2 5 8μg/gHb ,其中高于 3μg/gHb儿童 5 31人 ,占 33 8% ,而且年龄越小 ,血铅超标率越高 ,P<0 0 1。儿童血铅并与居住地与汽车马路的间距、生活环境中油漆接触均有密切关系 ,P <0 0 1。血铅增高 ,儿童多动症、贫血发生率明显上升 ,P <0 0 1。可见镇海城关地区儿童血铅水平及儿童流行率已较高 ,应引起高度重视     

360名儿童血铅和血锌的检测及相关性分析

铅和锌是微量元素中对人体特别是儿童的生长发育有很大影响的因素。随机检测了 6间幼儿园 3 60名 3～ 6岁儿童的血锌和血铅含量水平 ,血铅 >0 1 μg/mL的儿童占 2 7 2 2 %。对高铅儿童的血锌水平与血铅正常儿童的血锌水平进行相关性比较 ,在分年龄组的比较中 ,3岁组与 6岁组存在显著性差异 (P <0 0 5 ) ;在分性别的比较中 ,男童的血锌水平存在显著性差异 (P <0 0 5 )。     

超声测量前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用

本文探究纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度在预测低体质量儿与巨大儿中的应用价值及临床意义。选取104例新生儿作为研究对象,根据新生儿出生体质量分为正常组(n=74)、低体质量儿组(n=12)、巨大儿组(n=18),比较3组孕中晚期胎儿的前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌皮褶厚度(SFT)、肩胛下方SFT,分析胎儿前腹壁脂肪厚度与出生后新生儿SFT、出生体质量的关系,评价前腹壁脂肪厚度对低体质量儿、巨大儿的预测价值。结果发现,巨大儿组孕中晚期胎儿前腹壁脂肪厚度、出生体质量、出生后新生儿肱三头肌SFT、肩胛下方SFT均高于正常组、低体质量儿组,正常组上述指标高于低体质量儿组(P<0.05);孕中期、孕晚期胎儿前腹壁脂肪厚度与出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT呈正相关(P<0.05);孕中、晚期胎儿前腹壁脂肪厚度预测低体质量儿的AUC为0.813、0.898,预测巨大儿的AUC为0.721、0.846。采用纯净波超声测量胎儿前腹壁脂肪厚度,其值与新生儿出生体质量、肱三头肌SFT、肩胛下方SFT密切相关,且在预测低体质量儿、巨大儿的发生方面具有一定价值。     

过敏性哮喘患者血清中镉铅铍含量的探讨

３４例过敏性哮喘患者血清中镉，铅，铍的含量与对照组比较，研究结果揭示：（１）铍的含量明显升高，差异有高度显著性，Ｐ〈０．０１；（２）镉和铅的含量明显下降，差异有高度显著性，Ｐ〈０．０１。     

景德镇市陶瓷业家庭婴幼儿铅中毒状况调查

为了解景德镇市陶瓷业家庭婴幼儿铅中毒状况，用多通道原子吸收光谱仪BH2100测定了l298名婴幼儿末梢血铅，并对陶瓷业家庭与非陶瓷业家庭婴幼儿铅中毒状况进行了比较。结果表明，陶瓷业家庭婴幼儿铅中毒发生率为66．09％，明显高于非陶瓷业家庭婴幼儿（15．96％），且随年龄增长婴幼儿铅中毒有增加趋势。提示对陶瓷业家庭婴幼儿铅中毒防治刻不容缓。     

全科医生对社区糖尿病患者的防治

目的探讨和分析全科医生在社区糖尿病患者疾病防治中的效用。方法以2015年1月—2016年12月期间深圳市坪山新区人民医院碧岭社康中心管理的180例糖尿病患者为研究对象,并采用随机分组的方法分为观察组(n=90)和对照组(n=90),其中,观察组患者予以药物治疗,对照组患者予以非药物治疗,并观察和比较两组患者治疗前后的各种代谢指标。结果无论是在接受全科医生指导前还是指导后,观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白值、尿微量蛋白值、收缩压和舒张压值以及体质量指数明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施药物治疗的糖尿病患者的各项血糖及代谢指标均低于非药物治疗组的数值,全科医生在社区糖尿病患者的防治中发挥着一定的积极效用。     

床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查在早产儿脑功能发育状态评估中的应用价值

为探讨床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑功能发育状态的评估作用,本研究选取2017年6月~2019年4月我院新生儿重症监护病房收治的早产儿100例,根据临床诊断有无脑损伤,将患儿分为脑损伤组(42例)和无脑损伤组(58例),两组患儿均给予床旁颅脑超声和振幅整合脑电图检查,比较其检查结果,活动睡眠期(AS)和安静睡眠期(QS)振幅电压变化,绘制ROC曲线,分析床旁颅脑超声检查、振幅整合脑电图检查,以及联合检查对早产儿脑损伤的诊断效能。结果显示,脑损伤组超声检查异常率、振幅异常检出率均明显高于无脑损伤组(P<0.05);脑损伤组连续性电压、睡眠周期性检出率,以及AS和QS期振幅电压均明显低于无脑损伤组(P<0.05)。ROC曲线分析表明:床旁颅脑超声结合振幅整合脑电图检查对早产儿脑损伤诊断的敏感性、特异性均明显高于单一检查(P<0.05)。床旁颅脑超声检查可反映早产儿脑实质发育情况,振幅整合脑电图检查可反映早产儿脑功能发育情况,两者联合检查对早产儿脑损伤有较好的评估作用。     

铅染毒家兔脂质过氧化水平和神经传导速度的变化及关系研究

为观察铅对脂质过氧化水平和神经传导速度(NCV)的影响,并探讨两者关系,1 6只家兔随机分为2组,每组8只,染铅组饮用0 1 %醋酸铅水,对照组予以去离子水,持续8周,测定了两组家兔股神经NCV及血浆和脑组织丙二醛(MDA)、总超氧化物歧化酶(T -SOD)水平,分析了MDA、T -SOD与NCV之间的关系。结果表明,染铅组NCV显著低于对照组(P <0 0 1 ) ,NCV与脑组织MDA之间存在相关关系(r=-0 5 2 1 ,P <0 0 5 ) ,但染铅组MDA、T -SOD与对照组比较未达到显著性差别(P >0 0 5 )。提示铅中毒能引起NCV减慢,这与脂质过氧化水平有关,脂质过氧化损伤可能是铅致中毒性周围神经病的机制之一。     

高危儿在顺产与剖腹产中娩出时产生糖代谢紊乱的研究分析

目的分析高危儿在顺产与剖腹产中娩出时血糖的特点,探讨防治糖代谢紊乱路径。方法选取2013年12月至2014年6月于广东省连州市妇幼保健计划生育服务中心产科娩出的85例高危儿为研究对象,按娩出方式分为剖腹产组43例,顺产组42例,应用罗氏血糖检测仪分析高危儿娩出后血糖水平(全血血糖低于2.2 mmol/L诊断为低血糖,全血血糖高于7.0 mmol/L诊断为高血糖),并针对血糖异常制定糖代谢紊乱预防方案,比较两组出生后24 h内的血糖水平。结果顺产组糖代谢紊乱率11.9%显著低于剖腹产组30.2%(P0.05);娩出时剖腹产新生儿脐血的血糖(2.14±0.37)mmol/L明显低于顺产组(2.63±0.59)mmol/L(P0.05),出生后24 h内剖腹产组血糖水平与顺产组比较无显著差异(P0.05)。结论剖宫产高危儿较容易发生血糖异常,出现糖代谢紊乱,故在高危儿出生后应及时监测血糖变化,并采取措施防治血糖异常引起的糖代谢紊乱。     

超声IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性

本文对颈动脉内膜中膜厚度(intima media thickness,IMT)及斑块指标与心血管疾病主要危险因素的相关性进行了探讨。选择2014年1月~2018年12月期间在我院常规体检的160例老年人作为研究对象。根据IMT不同将其分对照组78例、增厚组52例、斑块组30例,对颈动脉IMT及斑块指标与心血管疾病主要危险因素进行相关性分析,结果显示,增厚组和斑块组在男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平方面均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Loglsitlc分析显示,IMT与男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平呈明显正相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。证实颈动脉IMT水平及斑块钙化情况与心血管病变的危险因素男性比例、年龄、收缩压、甘油三酯、餐后2 h血糖水平等有显著相关性,在临床上可预测心血管事件的发生。     

Influence of heavy metals, especially lead, on lipid metabolism, serum alpha-tocopherol level, total antioxidant status, and erythrocyte redox status of copper smelter workers

An assessment of influence of the occupational exposure to heavy metals, especially lead, on serum lipids (including lipid peroxides), total antioxidant status, erythrocyte redox status, and serum alpha-tocopherol level was performed in a group of 141 healthy male copper smelter workers. The following parameters were measured: blood lead and cadmium levels, serum manganese, copper, zinc, calcium and magnesium levels, free erythrocyte protoporphyrins (FEP), total cholesterol, HDL₂-, HDL₃-cholesterol, triglycerides and lipid peroxides in serum, erythrocyte superoxide dismutase (SOD_E), catalase (Cat_E) and glutathion peroxidase (PxGSH_E) activities, erythrocyte reduced glutathione level (GSH_E), serum alpha-tocopherol level, and serum total antioxidant status (TAS). Mean Pb_B was within the norm range (328.2 ± 141.7 μg/L), but mean Mn_S concentration slightly exceeded 10 μg/L (11.04 ± 3.79 μg/L). Mean cholesterol and triglycerides concentrations were near the highest borderline values. We found a significantly negative correlation between lead levels and HDL₃-cholesterol (r = 0.253, P < 0.05). Erythocyte catalase activity and TAS were lowered. TAS showed significant negative correlation with Pb_B. A group of workers with Pb_B≥ 400 μg/L had significantly lower Cat_E, lower TAS, and lower HDL₃-cholesterol, compared to the workers with Pb < 400 μg/L. We have also found positive correlation between alpha-tocopherol and total cholesterol (r = 0.267, P < 0.05) and between alpha-tocopherol and LDL-cholesterol (r = 0.207, P < 0.05). Received: 28 July 1997 / Revised: 6 November 1997 / Accepted: 4 November 1997