广州市东山区0～6岁儿童血铅水平调查及对策探讨

为了解广州市东山区 0～ 6岁儿童血铅水平现状及其影响因素 ,探讨相应的预防策略 ,于2 0 0 2年 1～ 1 2月对东山区当年入托儿所、幼儿园 65 3名 0～ 6岁儿童进行了血铅等六种元素检测 ,并对被检测儿童家长发放调查问卷 ,进行了儿童个人情况及家庭生活环境等调查。结果表明 ,65 3名儿童血铅水平为 ( 89 2 3± 2 4 3 4) μg/L ,儿童铅中毒 (诊断标准≥ 1 0 0 μg/L)的比例是 46 7% ,儿童铅中毒以Ⅰ～Ⅱ级为主 ,我区儿童铅中毒流行率 46 7% ,低于我国城市儿童铅中毒的流行率5 1 7% ;高铅组儿童出现钙、锌、铁缺乏发生率较低铅组高 ,并有显著性差异。儿童铅暴露的主要危险因素依次为儿童在马路上逗留时间长 ,居住环境及经济状况条件差 ,不良的生活和饮食习惯 (与摄取铅有关 ) ,家长对铅中毒的认识不足。提示我区儿童血铅水平、铅中毒比例仍较高 ,应引起有关部门的注意     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

产母及新生儿血铅水平及影响因素的研究

为了解佛山市产母、新生儿血铅水平及其相关影响因素 ,采用电感耦合高频等离子体发射光谱法 ,于 2 0 0 2年 5～ 9月 ,取本院产科产母静脉血及其新生儿脐血 1 5 2例 ,进行血铅、钙、锌、铁、铜和锰水平测定 ,按妇幼保健管理卡内容 ,进行相关记录。结果表明 ,产母血铅水平90 1± 3 4 8μg/L ,BPb≥ 1 0 0 μg/L者占 2 0 3 9% ;新生儿脐血铅水平 89 2± 3 1 6μg/L ,铅中毒率为2 2 3 7% ;母子血铅值呈显著正相关 (r=0 85 7,P <0 0 1 ) ,产母血铅值与其血钙、铁值显著负相关 (r=0 2 66,-0 3 0 1 ,P <0 0 5 ) ;城郊产母及新生儿血铅水平显著高于城区。揭示市郊孕妇、新生儿血铅较高 ,血钙、锌、铁含量影响血铅水平     

南昌市城区530名儿童血铅水平与锌、铁、钙关系的研究

为了解南昌市城区儿童血铅水平与锌、铁、钙的关系,采用严格质量控制的流行病学研究方法,于2001年5月－6月对城区530名儿童进行了血铅、锌、铁、钙测定。结果表明,530名2－8岁儿童血铅水平均值为81．63μg/L,铅中毒（血名值≥ 100μg/L）流行率为27．92％,铅中毒组患儿缺锌、缺铁比例均高于非铅中毒组,血锌均值铅中毒组低于非铅中毒组,差别有非常显著意义,P＜0．01,血钙、血铁水平两组差别无显著意义。血锌值与血铅水平呈负相关。提示对铅中毒患儿及时纠正缺锌、缺铁、缺钙状态是减少肠道对铅吸收的重要措施。     

杭州市下城区572例2～6岁社区儿童血铅、锌、钙、铁含量检测及相关分析

对杭州下城区572例2～6岁儿童血铅、锌、钙、铁含量进行了检测。结果显示,572例2～6岁儿童血铅平均值为89 97μg/L,其中191例儿童血铅值≥100μg/L,占总调查人数33 4%;铅中毒组的血清锌均值低于正常组,差别有非常显著意义(P<0 01);血清钙、铁含量两组差别无显著意义;铅中毒组血铅与血清锌呈负相关。提示对铅中毒儿童及时纠正低锌状态是减少肠道对铅吸收的重要措施。建议3周岁社区儿童常规检测血铅,以便及时进行铅个体干预。     

锌原卟啉与儿童铅中毒和贫血关系的研究

[目的 ]探讨锌原卟啉测定诊断儿童铅中毒与贫血可能性。 [方法 ]测定了 2 3 5名儿童血ZPP、Hb、BPb。 [结果 ]ZPP值 2 3 9± 1 0 2 μg/gHb ,增高率 1 3 61 % ;血铅水平 8 94± 4 62 μg/dL ,铅中毒率 41 0 7%。Hb平均浓度 1 1 2 5 0± 1 0 5 5g/L ,贫血患病率 3 1 48%。ZPP与Hb呈高度负相关 (P <0 0 1 ) ,与BPb无相关性 (P >0 0 5 )。血铅水平正常组与铅中毒组ZPP值差异无显著意义(P >0 0 5 )。Hb正常组与贫血组ZPP值差异有显著意义 (P <0 0 1 )。 [结论 ]ZPP升高可作为缺铁性贫血的诊断指标 ,但在血铅水平较低的地区 ,则不宜用ZPP作为儿童铅中毒的筛查指标。     

惠东县乡镇学龄前儿童血铅水平分析

为了解惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平。采取随机与特定结合的方法,于2 0 0 4年1 0月～1 1月对惠东县5个乡镇的790名3～6岁儿童进行了血铅水平测定。检测采用全国统一的BH -2 1 0 0钨舟原子吸收仪及随机专用试剂进行。所有操作均严格按照要求进行。结果表明,惠东县乡镇3～6岁儿童血铅水平为(70 70±2 4 89) μg/L达到我国近年来5 2个调查结果所示的普通市区儿童血铅水平70～90 μg/L的下限。其中高于国际儿童铅中毒标准占9 6%。儿童的血铅水平存在明显的区域差异,制鞋工业乡镇较高。同时儿童血铅水平存在着性别差异。男童较女童偏高。提示不能忽视乡镇儿童铅污染情况,尤其是制鞋工业乡镇的儿童高血铅水平应引起有关部门重视。     

2003—2007年中国儿童铅中毒率的分析研究——血铅检测结果

通过计算机检索收集了我国2003—2007年公开发表的、关于儿童血铅水平和铅中毒率研究的论文,对27个省（市）涉及30万人所作的调查分析表明,近5年内中国儿童的平均血铅水平为76．5μg／L,中位值为79．5μg／L;平均铅中毒流行率为23．5％,中位值为23．0％。0—6岁儿童铅中毒流行率随年龄增加而增大。2003—2006年儿童血铅水平和铅中毒率逐渐降低,但2007年比前两年有所增大。铅中毒率高低呈现明显的地区分布特征。结果表明,预防儿童铅中毒仍然是我国今后应当重视的重要社会问题和医学问题之一。     

镇海城关儿童血铅水平及相关因素调查分析

为了解镇海城关 1～ 6岁儿童血铅水平现状及相关因素 ,进一步进行儿童铅中毒的防治提供依据 ,对城关 1～ 6岁、在区妇幼保健院体检 1 5 71名健康儿童进行了血铅测定并对其家庭生活环境及个人情况等相关因素进行了问卷调查。结果表明 ,本次调查 1 5 71名儿童中 ,血铅平均数为2 5 8μg/gHb ,其中高于 3μg/gHb儿童 5 31人 ,占 33 8% ,而且年龄越小 ,血铅超标率越高 ,P<0 0 1。儿童血铅并与居住地与汽车马路的间距、生活环境中油漆接触均有密切关系 ,P <0 0 1。血铅增高 ,儿童多动症、贫血发生率明显上升 ,P <0 0 1。可见镇海城关地区儿童血铅水平及儿童流行率已较高 ,应引起高度重视