经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及β-HCG联合检测早期先兆流产的临床价值

目的研究经阴道彩色多普勒超声和血清孕酮及人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)联合检测早期先兆流产的临床价值。方法选取广州市第一人民医院门诊收治的先兆流产孕妇229例,其中经保胎治疗后能正常妊娠的先兆流产者154例(A组),保胎无效流产者75例(B组)和另选取正常妊娠者71例(C组),所有入选者均给予阴道彩色多普勒超声检测,同时检测所有入选者血清孕酮以及β-HCG水平。结果 C组厚壁双环型显著高于A组和B组,且A组高于B组,妊娠黄体回声不均质回声型比例C组显著低于A组和B组,且A组显著低于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05);C组血清孕酮和β-HCG水平显著高于A组和B组,且A组显著高于B组,比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论经阴道彩色多普勒超声出现不均质低回声和血清孕酮及β-HCG降低能较好地反映先兆流产。     

β-HCG在早期异位妊娠治疗中的应用

目的:探讨人绒毛膜促性腺激素β亚单位(β-HCG)在早期异位妊娠药物治疗中的监测价值及药物治疗的疗效.方法:60例宫外孕行保守治疗的患者为研究对象,采用氨甲喋呤(MTX)联合米非司酮治疗,7 d为1疗程,连续治疗2～3个疗程.监测治疗前及治疗后第7、14、21、27天时患者血清β-HCG水平.结果:治疗后第7、14、21、27天,患者血清β-HCG水平与治疗前比较均显著下降(P<0.05),且随着治疗时间的延长而逐渐降低(P<0.05);治疗后,β-HCG≤2 000 mIU/mL组成功率最高(91.2%),2 000<β-HCG<5 000 mIU/mL组成功率为80.0%,β-HCG≥5 000mIU/mL组无1例成功.不同β-HCG水平成功率比较有缔计学差异(P<0.05).结论:以血清β-HCG为监测指标,采用MTX联合米非司酮治疗早期异位妊娠临床疗效好,对于β-HCG值≤2000 mIU/mL的患者推荐采用保守治疗.     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。     

中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床疗效观察

目的观察和分析中西医结合治疗功能失调性子宫出血的临床效果。方法选取天津市滨海新区大港医院收治的64例功能失调性子宫出血患者,通过双色球法随机分为观察组和对照组(n=32),对照组给予西药治疗,观察组患者接受中西医联合治疗,对两组患者临床治疗效果进行观察分析。结果观察组患者治疗效果显著优于对照组(P0.05)。结论采用中西医联合治疗功能失调性子宫出血疗效确切,有利于调节月经周期,确保患者早日康复,值得临床推广应用。     

经阴道多普勒彩色超声联合血清人绒毛膜促性腺激素对子宫瘢痕妊娠的诊断价值分析

本研究拟探讨经阴道多普勒彩色超声联合血清人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)对子宫瘢痕妊娠(CSP)的诊断价值。选取2018年4月~2019年4月于我院妇产科就诊的疑似子宫瘢痕妊娠患者56例作为研究对象,同时行阴道多普勒彩色超声和血清β-HCG水平检查,经手术和(或)病理组织学检查确诊。结果显示,CSP患者经阴道多普勒彩色超声特征征象包括子宫前壁下段肌层可见孕囊、孕囊与膀胱之间的子宫肌层变薄、孕囊周边高速低阻信号。CSP患者48 h血清β-HCG增加幅度低于非CSP患者(t=7.425,P=0.000)。48 h血清β-HCG增加幅度的ROC曲线下面积为0.919,最优界值为64.22%,此时诊断的敏感度为80.00%,特异性为88.90%。与手术和(或)病理检查相比,单一诊断和联合诊断的一致性均较好,且对CSP的诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。两种检查手段可以互为参考,降低误诊率与漏诊率。     

美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭患者临床疗效观察

目的探讨临床应用美托洛尔联合曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的治疗效果。方法将汉川市人民医院2014年1月—2015年1月收治的120例冠心病心力衰竭患者,经患者及家属同意,伦理委员会批准,按数字分组法随机分为对照组与观察组,每组60例患者,观察组单一采用美托洛尔治疗,对照组在观察组的基础上,加用联合曲美他嗪治疗。疗程为6个月,对比两组的心脏各项功能的改善情况及治疗效果。结果对照组总有效率为96.6%(58/60),明显高于观察组的66.6%(40/60)(P0.05)。对照组治疗后心率、收缩压和左心室射血等方面均优于观察组,(P0.05)。结论临床上应用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗疗冠心病并发心力衰竭,安全有效,对改善患者心功能效果显著,值得推广。     

微量元素锌、血清胱抑素 C在糖尿病肾病早期诊断的意义

目的：探讨早期糖尿病肾病患者（ DN）的微量元素锌、血清胱抑素C（ CysC）、血清肌酐（ SCr）和血清尿素（ BUN）水平的变化程度及意义。方法将糖尿病肾病患者分为3组：正常蛋白尿组,微量蛋白尿组,临床蛋白尿组。所有患者和对照组均空腹抽取静脉血检测微量元素锌、血清胱抑素C、血清尿素、血清肌酐。结果正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组微量元素锌均明显低于正常对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。正常蛋白尿组、微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清胱抑素C水平均明显高于正常对照组,差异有统计学意义（ P＜0.05）。微量蛋白尿组、临床蛋白尿组血清肌酐检测值和正常对照组有明显差异,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论检测微量元素锌、血清胱抑素C对糖尿病肾病的早期肾损害有较高的临床价值,可作为早期糖尿病肾病诊断的参考指标。     

美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎疗效分析

目的探讨美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效。方法选取广东省英德市中医院收治的64例溃疡性结肠炎患者作为研究对象,按照随机数字法分成两组,对照组32例患者给予单独的美沙拉嗪进行治疗;研究组32例患者给予美沙拉嗪联合益生菌治疗,比较分析两组的临床疗效与复发情况。结果研究组患者的总有效率为93.75%,对照组患者的总有效率为71.88%,研究组的临床疗效明显好于对照组(P0.05):两组患者在治疗后的血清C-蛋白水平均有所下降,而研究组患者的下降程度明显高于对照组(P0.01);研究组中患者复发率为12.50%,对照组患者复发率为34.38%,两组的差异具有统计学意义(P0.05)。结论相比单纯使用美沙拉嗪,采用美沙拉嗪联合益生菌治疗溃疡性结肠炎的临床疗效更为显著,治疗后复发率低,具有临床推广使用价值。     

硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果

目的探讨硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠期高血压疾病的临床效果。方法将天津市武清区中医医院妊娠期高血压患者中随机分为研究组和对照组(n=25),研究组患者给予硝苯地平联合硫酸镁治疗,对照组给予硫酸镁治疗,比较两组治疗效果。结果研究组治疗总有效率为88.00%,显著高于对照组的68.00%(P0.05);研究组患者治疗后的血压、2 h尿蛋白定量和血液黏稠度明显优于对照组(P0.05);两组新生儿Apger评分无明显差异(P0.05)。结论硝苯地平联合硫酸镁在妊娠期高血压患者治疗中疗效显著,可以有效控制患者血压水平,具有不良反应发生率小和对胎儿影响小的优点,值得推广和应用。     

沙丁胺醇联合布地奈德治疗支气管哮喘急性发作51例临床观察

目的观察临床应用沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿支气管哮喘急性发作治疗效果。方法选择支气管哮喘急性发作的小儿患者102例,将所有患儿随机分为观察组与对照组,各51例。对照组患儿在常规治疗的基础上单纯采用沙丁胺醇雾化吸入治疗,观察组患儿采用沙丁胺醇联合布地奈德雾化吸入治疗,观察两组的治疗效果。结果观察组的总有效率为96.08%,优于对照组的总有效率80.39%,由此可见此差异具有统计学意义(P0.05);不良反应发生率为5.8%,低于对照组9.8%,差异具有统计学意义(P0.05)。结论采用沙丁胺醇、布地奈德联合治疗支气管哮喘急性发作,具有较好的治疗效果,值得在临床上进一步推广应用。     

MRI参数、β-HCG与瘢痕妊娠清宫术后再治疗相关性及意义

探讨磁共振成像(MRI)定量参数、血β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)与瘢痕妊娠清宫术后再治疗关系及临床意义。选取303例行B超引导下清宫术治疗的剖宫产瘢痕妊娠患者进行回顾性研究,根据术后是否再次入院治疗分为再治疗组、未再治疗组。比较两组瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG,采用Logistic回归方程、受试者操作特征(ROC)曲线及ROC曲线下面积(AUC)处理分析数据。结果显示,再治疗组瘢痕厚度低于未再治疗组,胚胎大小、血β-HCG高于未再治疗组(P<0.05);瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG均与再治疗独立相关(P<0.05)。瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG预测再治疗的AUC值分别为0.734、0.811、0.819,三者联合的AUC值为0.902。因此,联合检测瘢痕厚度、胚胎大小、血β-HCG可预测剖宫产瘢痕妊娠B超引导下清宫术后再治疗的概率。     

超声引导下水压灌肠在急性肠套叠诊治中的应用

本研究探讨超声在急性肠套叠诊断及治疗中的价值。选取疑似急性肠套叠患儿120例,分析超声诊断急性肠套叠的价值,同时将急性肠套叠确诊患儿根据治疗方案不同分为观察组(n=43)和对照组(n=37),观察组给予超声引导下水压灌肠,对照组给予X线下空气灌肠,观察两组治疗情况。结果显示,超声诊断急性肠套叠的灵敏性、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值分别为98.75%、92.50%、96.67%、96.34%和97.37%;观察组复位时间明显多于对照组(P<0.05),而肠功能恢复时间明显快于对照组(P<0.05);观察组复位后血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)及白细胞介素-6(IL-6)明显低于对照组(P<0.05)。超声在急性肠套叠中有较高的诊断价值,同时超声引导下水压灌肠有较好的治疗效果。     

3D-ASL灌注成像和血清Hcy、NPY水平与癫痫患者病情及认知功能的相关性探究

选取我院108例癫痫发作患者作为研究组,同期82例健康体检者设为对照组,均接受3D-ASL灌注成像检查和血清同型半胱氨酸(Hcy)、神经肽(NPY)水平检测。结果发现,研究组患者平均脑血流量(CBF)和简易智能精神状态检查量表(MMSE)评分低于对照组,血清Hcy、NPY水平高于对照组(P<0.05);癫痫发作患者CBF、Hcy、NPY与发作类型、脑电图特征存在一定相关性(P<0.05);患者病程、发作频率、发作类型、痫性放电、发作持续时间、用药种类、癫痫持续状态史、受教育程度、Hcy、NPY、CBF均是癫痫认知障碍的重要影响因素(P<0.05)。可见,早期共同检测3D-ASL灌注成像、血清Hcy、NPY,可为癫痫的临床诊治、病情程度评估、预后改善提供循证指导。     

增强CT联合血清指标诊断结直肠癌的价值

本文探讨癌胚抗原(CEA)、糖类抗原19-9(CA19-9)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)及增强CT在结直肠癌中的联合诊断效果。选取100例结直肠癌患作为观察组,同时选取结直肠良性肿瘤患者60例作为对照组,检测血清CEA、CA19-9、IGFBP-3,同时给予增强CT检查。观察组血清CEA和CA19-9高于对照组(P<0.05),而IGFBP-3低于对照组(P<0.05);TNM分期Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ患者血清CEA、CA19-9和IGFBP-3差异比较有统计学意义(P<0.05);增强CT联合血清指标联合诊断灵敏性为89.00%、特异性为90.00%;增强CT诊断结直肠癌T分期、N分期与病理结果Kappa值分别为0.696和0.790(P<0.05)。CEA、CA19-9、IGFBP-3联合增强CT是一种具有较高效能的结直肠癌诊断方法。     

1.5 T MRI测量与一次性髌骨外侧脱位诊断及分型的关系

本研究分析MRI测量胫骨结节-股骨滑车凹间距(tibial tuberosity-trocholear distance,TT-TG)、髌骨高度(patellar height,PH)、股骨滑车沟角(sulcus angle,SA)、滑车沟深度(sulcus depth,SD),与一次性髌骨外侧脱位(transient lateral patellar dislocation,TLPD)患者诊断及分型的关系。将2018年1月~2019年2月我院收治的50例TLPD患者作为观察组,50例膝关节正常者作为对照组。采用1.5 T MRI测量受试者TT-TG、PH、SA、SD水平,分析各指标单独应用及联合应用的诊断价值,并探讨其与临床分型的关系。结果显示,观察组TT-TG、PH、SA水平均明显高于对照组(P<0.05),观察组SD水平明显低于对照组(P<0.05);TT-TG、PH、SA及SD指标的联合应用可明显提高TLPD诊断的敏感度、特异度及准确度(P<0.05),且联合应用时AUC面积明显大于各指标单独应用,差异存在统计学意义(P<0.05);随着患者Dejour分型恶化,患者TT-TG、PH及SA水平均明显升高,SD水平随之明显降低(P<0.05);TT-TG、PH、SA及SD是影响TLPD患者临床分型的独立性影响因素(P<0.05)。研究结果表明,采用1.5 T MRI对TLPD患者的TT-TG、PH、SA、SD进行测量可有效提高临床诊断价值,且TT-TG、PH、SA、SD是影响患者临床分型的独立性影响因素。     

左心室厚度的声学超声造影评估效果分析

本文探究了声学超声造影评估左心室厚度的效果,旨在提高临床测量室壁厚度的准确度。选取2018年1月~2019年5月我院心内科患者94例为研究对象,按照随机数表法将患者分为两组,对照组47例,接受二维超声心动图检测,观察组47例,接受左心声学造影检测。将左心室室壁划分为18节段,比较两组患者检测结果的准确度差异。比较两组患者心尖两腔(A2CH)切面舒张期全部阶段以及收缩期3、6、15、18阶段室壁厚度,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖三腔(A3CH)切面舒张期4、10、13、16阶段以及收缩期4、10、16阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者心尖四腔切面(A4CH)切面舒张期5、14、17阶段以及收缩期5、17阶段室壁厚度比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。二维超声心动图检测在舒张期1、2、7、8、11节段以及收缩期1、2、7、8、9、11、12、13、14节段的测量结果准确可靠,而左心声学造影检测能提供更为准确的左心室厚度指标,对提高临床对左心室室壁厚度检测的准确度具有重要意义。     

早期多药联合干预对早产儿脑白质软化的治疗效果观察

目的分析并研究早期多药联合干预对早产儿脑白质软化的治疗效果。方法将珠海市妇幼保健院收治的早产儿脑白质软化患儿68例作为研究对象,随机将患儿分为两组,每组各34例,其中对对照组患儿实施常规治疗方式,给予观察组患儿在常规治疗的基础上实施早期多药(神经节苷脂、1,6-二磷酸果糖和鼠神经生长因子)联合干预治疗,同时分别给予两组患儿脑白质损伤程度比较,并于患儿1岁时进行智力发育指数和心理运动发育指数的评价比较。结果观察组患儿脑白质损伤轻度显著高于对照组患儿,脑白质损伤重度显著低于对照组患儿,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患儿智力发育指数与心理运动发育指数均显著高于对照组患儿,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对早产儿脑白质软化患儿采用神经节苷脂、1,6-二磷酸果糖和鼠神经生长因子等多药早期治疗能够明显缓解患儿脑白质软化持续性病变的发展,治疗效果显著。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效分析

目的评价腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法选取东莞市第三人民医院于2015年1月至2017年1月收治的150例子宫内膜异位症患者,按随机盲选法分为两组,对照组75例给予腹腔镜手术治疗,观察组75例给予腹腔镜手术联合药物治疗,对比两组临床治疗效果。结果在治疗总有效率方面,观察组为94.67%,明显要比对照组的70.67%高,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。在不良反应发生率方面,观察组为5.33%,明显要比对照组的22.67%低,两组数据差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于子宫内膜异位症患者,采取腹腔镜手术联合药物进行治疗,具备显著疗效,能够降低不良反应发生率,因此,值得在临床中采纳及应用。