对比超声剪切波弹性成像与核素SPECT显像对甲状腺癌的诊断价值

目的探讨超声剪切波弹性成像与核素同核素SPECT显像在甲状腺诊断中的应用价值。方法选取甲状腺疾病患者43例(62个甲状腺结节)为研究对象,分别行核素SPECT显像及超声剪切波弹性成像检查,对比两种检查结果。结果剪切波弹性成像的灵敏度为90.48%,特异度80.49%,准确率为83.87%,核素SPECT显像分别为61.90%、65.82%、66.13%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在甲状腺癌诊断中,超声剪切波弹性成像临床价值较核素SPECT显像高,更值得推广。     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

SWE参数弹性模量值在乳腺癌发生腋窝淋巴结转移诊断中的价值

探讨实时剪切波弹性成像(SWE)参数弹性模量值在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。选取乳腺癌患者240例,给予SWE检查,均接受手术切除和腋窝淋巴结(ALN)切除术。ALN阳性组SWE图像呈硬化征、黑洞征、病灶弹性分布不均匀、病灶内部不均匀异常彩色、彩色硬度色谱呈红色的比例明显高于ALN阴性组(P0.05);ALN阳性组病灶弹性模量值最大值(E_(max))、弹性模量值平均值(E_(mean))、标准差(SD)和弹性模量平均值比值(E_(ratio))明显高于ALN阴性组病灶(P0.05);Logistic回归分析显示病灶内部不均匀异常彩色、E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)是乳腺癌患者发生ALN转移的影响因素(P0.05)。SWE参数弹性模量值在乳腺癌发生ALN转移中有一定诊断价值,值得临床使用。     

MR-DWI成像预测乳腺癌腋窝淋巴转移的价值

本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶ADC值明显低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期病灶ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转移ADC值明显低于无淋巴结转移(P<0.05);弥漫高信号和其他信号组织ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。     

磁共振弥散成像与超声弹性成像在前列腺穿刺活检中的应用价值

本研究探讨磁共振弥散成像(DWI)与超声弹性成像(UE)在前列腺穿刺活检中的应用价值。112例疑似前列腺癌(PCa)患者中,经前列腺活检病理穿刺证实为阳性(PCa)59例、阴性(前列腺良性增生)53例。经研究发现,前列腺穿刺活检穿刺阳性患者超声弹性评分高于阴性患者,表观扩散系数(ADC)值低于阴性患者,二者均为前列腺穿刺活检阳性的影响因素,与前列腺穿刺活检阳性显著相关(P0.05);ROC曲线显示,超声弹性评分、ADC值联合预测前列腺穿刺活检阳性的AUC面积为0.859,高于单一预测;前列腺穿刺活检阳性患者超声弹性评分、ADC值与Gleason评分相关(P0.05)。DWI、UE对PCa均有较好的诊断能力,联合检查可提高PCa穿刺检出率,并能为肿瘤恶性程度及预后评估提供依据。     

超声弹性成像参数联合血清MK和VEGF对分化型甲状腺癌的诊断价值及与肿瘤恶性程度关系研究

本研究选取了分化型甲状腺癌(DTC)患者106例为甲状腺癌组,同期106例甲状腺腺瘤患者为甲状腺腺瘤组,检测比较了两组患者的超声弹性成像参数(弹性比值、蓝色面积比值)、血清中期因子(midkine,MK)、血管内皮生长因子(VEGF)水平。研究结果发现,弹性比值、蓝色面积比值、血清MK和VEGF水平与DTC患者淋巴结转移、包膜侵犯、临床分期相关(P<0.05);弹性比值、蓝色面积比值、血清MK和VEGF水平联合诊断DTC的曲线下面积(AUC)为0.888;弹性比值、蓝色面积比值、血清MK及VEGF水平与DTC患者组织中趋化因子受体(CXCR)4、解聚素金属蛋白酶(ADAM)9、靶向Xklp2靶蛋白(TPX2)基因表达量呈正相关,与程序性细胞死亡因子(PDCD)4基因表达量呈负相关。这些结果提示超声弹性成像参数、血清MK及VEGF水平上调可能用来评估DTC患者病情程度及肿瘤恶性程度,三者联合对DTC具有可靠诊断价值,可为临床诊治提供参考。     

高分辨MRI 3D黑血技术诊断颈动脉斑块的研究

本研究探讨高分辨磁共振成像(MRI)3D黑血技术判断颈动脉斑块位置及预测脑卒中的应用价值。选取缺血性脑卒中患者68例(观察组),同时选取健康体检者50例作为对照组,给予高分辨MRI 3D黑血技术检查,分析两组黑血技术参数差异,同时采用ROC曲线分析参数预测脑卒中的价值。共检出颈动脉粥样硬化斑块82处;高分辨MRI 3D黑血技术颈动脉斑块检出率为95.12%;观察组颈动脉血管总面积(TVA)、管壁面积(WA)及管壁标准化指数(NWI)明显高于对照组(P<0.05);观察组缺血侧TVA明显高于非缺血侧(P<0.05);TVA、WA及NWI预测脑卒中的ROC曲线下面积分别为0.801、0.825和0.842(P<0.05)。高分辨MRI 3D黑血技术判断颈动脉斑块位置有较好的价值,颈动脉定量指标在脑卒中预测中有一定应用价值。     

剪切波弹性成像在肌骨系统疾病诊断上的应用进展

超声剪切波弹性成像作为弹性成像的一种新技术路径,具有实时、无创、定量测量组织弹性的特点和优势。因肌肉硬度与其生物学特性相关,可使用超声剪切波弹性成像技术对肌肉的生物力学特征进行评估,也可为肌骨疾病的诊断提供新的参考工具。另外还可对肌骨系统中的其他成分如肌腱、韧带、神经进行生理状态下的评估和相关疾病的诊断。本文就其在肌肉、肌腱、韧带、神经上的应用作简要概述。     

增强3D-FLAIR特征对突发性感音神经性听力损失患者预后的预测价值

本文探讨了增强内耳磁共振三维快速液体衰减反转恢复序列(3D-FLAIR)特征对突发性感音神经性听力损失(SNHL)患者预后的预测价值。以89例单耳SNHL患者为研究对象,所有患者均行3D-FLAIR检查并统计相关资料,且在完整周期治疗后均进行为期6个月的随访。结果显示,在完成随访的87例患者中,预后良好64例,预后不良23例。预后良好患者的纯音测听阈平均值(PTA)、水成像扫描膜迷路结构异常占比均显著低于预后不良患者,而两组患者3D-FLAIR扫描结果也存在显著差异(P<0.05)。PTA、3D-FLAIR扫描信号是影响SNHL患者预后的独立因素。PTA、3D-FLAIR及二者联合对患者预后均有较好的预测价值(P<0.05)。联合检测的AUC显著大于PTA和3D-FLAIR,约登指数高于PTA和3D-FLAIR。表明3D-FLAIR对于SNHL患者预后具有一定的预测效能,但仍需联合其他有效的检测方式进一步提升判断SNHL患者预后的效果。     

体素内不相干运动扩散加权成像技术对肝细胞癌的诊断效能

本文分析了体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对肝细胞癌(HCC)微循环功能的评估,及其对HCC的诊断效能。选取经病理证实的120例HCC患者作为研究组,其中,病理分级Ⅰ级58例、Ⅱ级36例、Ⅲ级26例。另选取同期健康体检者120例作为对照组。两组均行3.0T核磁共振常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查,测量并比较两组灌注参数表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及灌注相关扩散系数(D~*)值,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述各参数值对HCC的预测价值。研究组ADC、D值均低于对照组,f、D~*值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ级患者的ADC、D值均高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,f、D~*值均低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ级患者的ADC、D值均高于Ⅲ级患者,f、D~*值均低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05);ADC、f、D、D~*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593,其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P0.05),其最佳诊断阈值分别为2.011×10~(-3) mm~2/s、2.141×10~(-3) mm~2/s。结果表明,IVIM-DWI技术对肝癌微循环功能评估具有较高的应用价值,其灌注参数有助于肝癌的病理分级诊断,其ADC、D值对HCC具有较高的诊断效能。     

DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理因素的相关性

本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积比值(V e)高于对照组(P<0.05);K trans、K ep、V e值联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)为0.841;K trans、K ep、V e值与临床分期、肌层浸润程度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。本研究结果提示DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌具有一定鉴别诊断价值,有助于进一步区分子宫内膜癌患者肌层浸润程度、临床分期、分化程度。     

超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用

为探讨超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用价值，选择2016年12月至2018年12月期间本院消化外科住院部收治的肝癌患者160例作为研究对象，根据病理组织学检查结果将患者分为原发组和转移组，各80例，两组进行超声弹性成像和超声造影检查，分析单项和两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断效能。结果显示，原发组超声弹性成像评分（3.41±0.85）分，明显高于转移组的（1.52±0.62）分，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。与转移组相比较，原发组造影峰值时间明显延长，造影始增时间明显缩短，造影峰值增强速率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于超声弹性成像或超声造影单项检查，漏诊率和误诊率低于超声弹性成像或超声造影单项检查，两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度明显高于超声造影单项检查，P<0.05。说明超声弹性成像联合超声造影有利于明显提高原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度，值得临床推广应用。     

MRI增强扫描联合DWI检测在乳腺癌诊断中的应用

本文探究了MRI增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)检测对乳腺癌的诊断效果。回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者81例,术前均行DCE-MRI和DWI检查,根据数据绘制时间-信号强度曲线(TIC),并计算扩散系数(ADC)值。以病理结果为金标准,计算单一检测及联合检测的诊断准确率,并采用ROC分析ADC值诊断乳腺癌良/恶性的效能。结果显示,81例患者经手术病理诊断显示良性37例、恶性44例;DCE-MRI与DWI联合检测的敏感度与准确度显著高于单一检测(P<0.05);良、恶性病灶的TIC分型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性病灶ADC值较良性病灶低(P<0.05);ADC值诊断乳腺癌良/恶性最佳界限值为1.28×10-3 mm 2/s,灵敏度和特异度分别为86.5%和90.9%。因此,DCE-MRI与DWI联合检测可明显提高乳腺癌良/恶性病变诊断的准确度,为临床诊断提供可靠影像学依据。     

乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值

目的探究乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2013年5月—2015年5月期间收治的乳腺癌患者83例,治疗前均行灰阶超声与彩色多普勒超声检查,分析患者超声检查结果、临床征象与术后随访2年期间患者预后的关系,从而分析术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌肿块边界清晰、边界不清晰、边界恶性晕的患者2年无瘤生存率依次降低,边界恶性晕与边界不清晰患者死亡率均显著高于边界清晰患者(P0.05);肿瘤≥2 cm患者2年无瘤生存率显著低于2 cm患者;淋巴结转移患者2年无瘤生存率显著低于无转移患者(P0.05);血流分级Ⅱ级患者2年无瘤生存率明显低于0级(P0.05),Ⅲ级患者2年无瘤生存率显著低于0级和Ⅰ级(P0.05)。结论乳腺癌患者术前联合应用灰阶超声与彩色多普勒超声检查可确定肿瘤边界、大小及淋巴转移等征象,其与患者无瘤生存率、死亡率等预后指标密切相关,可作为预测乳腺癌患者预后的重要方法。     

MRI-DWI技术诊断复杂性肛瘘的效能及与治疗效果的关联性分析

选取83例复杂性肛瘘患者作为观察组,选取同期80例健康体检者作为对照组,均接受磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术检查,统计两组表观扩散系数(ADC)值、肛周疾病活动指数(PDAI)。结果发现,病灶ADC值与肛周异常排泄物评分、并发肛周疾病类型评分、肛周硬结评分呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADC诊断复杂性肛瘘价值的曲线下面积(AUC)值为0.826,诊断敏感度及特异度分别为85.54%和66.25%。由此可见,ADC值与复杂性肛瘘患者肛周疾病活动性、疗效及肛周功能具有一定关联性,早期采用MRI-DWI技术检查,可为复杂性肛瘘诊治、病情程度与疗效判断、预后评估提供辅助影像学手段。     

彩色多普勒超声结合弹性成像技术在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值

本文对彩色多普勒超声(CDUs)结合弹性成像技术(UE)在鉴别乳腺良恶性肿瘤中的应用价值进行了分析。选取2018年1月~2019年2月本院乳腺肿瘤患者103例为研究对象,所有患者均给予CDUs、UE检查,以病理检查为对照,分析CDUs、UE及二者结合对乳腺良恶性肿瘤的鉴别价值。病理检查显示,103例乳腺肿瘤患者中,恶性48例(46.60%)、良性55例(53.40%);乳腺肿瘤恶性者CDUs、UE得分明显高于良性者,差异有统计学意义(P<0.05);在鉴别乳腺良恶性肿瘤的敏感度、特异度、准确度中,CDUs为79.17%、72.73%、75.73%,UE为75.00%、65.45%、69.90%,CDUs与UE结合为95.83%、90.91%、93.20%,CDUs结合UE明显高于CDUs、UE,差异有统计学意义(P<0.05)。本文证实CDUs、UE对乳腺良恶性肿瘤具有良好的鉴别价值,且CDUs结合UE的鉴别价值更高。     

3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的研究

本研究探讨3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值。采用回顾性研究方法,选取乳腺肿块患者110例162个病灶,给予3.0T MRI及X线钼靶检查。经病理确诊为恶性病变101个;恶性病灶形态不规则、边缘毛刺、时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅲ型和早期增强率≥60%比例明显高于良性病灶(P<0.05),而分叶状比例和表观扩散系数(ADC)值明显低于良性病变(P<0.05);恶性病变X线钼靶表现:形态不规则、钙化、结构不对称和大导管征比例明显高于良性病变(P<0.05);MRI联合X线钼靶诊断乳腺恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤有较好的价值。