脑外伤合并颅内感染预后不良相关因素分析

目的 研究、分析脑外伤伴发颅内感染预后不良的相关因素。方法 选择2008 年1月至2012 年12 月经脑脊液培养证实颅内感染的脑外伤患者82 例，分析与出院时格拉斯哥昏迷评分（glasgow coma scale，GCS 评分）高低、单/ 多菌种感染以及G-/+菌感染的相关因素。结果 检出细菌97 株，最主要的致病菌是鲍曼不动杆菌，占所有病原菌的28.9%。入院时GCS 评分（OR= 7.44，95%CI 2.80~19.76，P＜0.01）、脑室外引流术（OR=9.594,95%CI 3.338~12.575，P＜0.01）、G-菌感染（OR=3.745,95%CI1.008~12.560，P＜0.05）以及肺炎（OR=3.225，95%CI 1.128~9.219，P＜0.05）与出院时GCS 评分高低相关；院内病死率在G-菌和G+菌感染组间存在统计学差异（OR=10.95，95%CI 0.6234~192.2，P＜0.05）。结论 入院时GCS 评分低、脑室外引流术、G-菌感染和肺炎与出院时GCS 评分高低相关，其中G-菌感染是发生院内死亡的高危因素。     

血浆循环DNA浓度在原发性干燥综合征和系统性红斑狼疮诊治中的意义

目的比较原发干燥综合征（pSS）、系统性红斑狼疮（SLE）患者外周血浆中循环DNA（cDNA）浓度的差异性，探讨cDNA浓度在pSS、SLE诊治中的意义。方法选用人类基因组管家基因甘油醛-3-磷酸脱氢酶（GAPDH）设计引物，测定pSS、SLE及健康对照组中血浆cDNA浓度，同时测定血沉（ESR）、C-反应蛋白（CRP）、免疫球蛋白（IgA、IgG、IgM）并评定不同疾病的活动指数和损害指数，分析血浆cDNA浓度与疾病活动性、相关参数的关系。结果 pSS组cDNA浓度[（368.24±196.68）ng/ml]明显高于SLE组[（244.51±164.10）ng/ml]及健康对照组[（24.56±16.76）ng/ml]，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；pSS组中的cDNA浓度值与干燥综合征活动指数（SSDAI）呈正相关（P＜0.05），与干燥综合征损害指数（SSDDI）无相关性（P＞0.05）；SLE组中cDNA浓度值与SLE活动指数（SLEDAI）无相关性（P＞0.05）。结论 cDNA浓度可作为pSS与SLE鉴别指标之一，pSS患者cDNA浓度与SSDAI呈正相关，可作为pSS疾病活动性观察指标之一。     

血清唾液酸与动脉粥样硬化危险因素的多元统计分析

应用酶法快速检测盒测定１２１例患者血清唾液酸（ＳｉａｌｉｃＡｃｉｄ，即ＳＡ）浓度，用酶法及免疫扩散法同步测定血脂，载脂蛋白，其测定值经多元线性回归统计分析，结果发现血清平均唾液酸浓度与血浆总胆固醇（ＴＣ），甘油三脂（ＴＧ），致动脉粥样硬化指数（ＡＰＯＢ／ＡＰＯＡＩ）成正相关，与高密度脂蛋白胆固醇（ＨＤＬ—Ｃ）成负相关，提示血清唾液酸浓度受血脂的影响，可作为评估动脉粥样硬化危险因素的指标。     

皮肌炎/多发性肌炎合并肺间质病变的临床特征及预后相关因素

目的探讨皮肌炎/多发性肌炎（DM/PM）合并肺间质病变（ILD）的临床特征和预后。方法回顾住院诊治及门诊长期随访的141例DM/PM患者的临床资料及实验室指标，对PM/DM合并ILD的生存时间、预测因素和预后不良因素进行分析。结果141例DM/PM患者中合并ILD 42例（29.8％），其1、5、10年生存率分别为76％、66％和57％，中位生存时间为127.3个月。多因素Cox回归分析得出：合并ILD、年龄＞50岁、声音嘶哑、低白蛋白血症、低氧血症是DM/PM预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。logistic回归显示，低白蛋白血症、技工手和抗Jo-1抗体与ILD呈正相关（均P＜0.05），成为ILD相关预测因子。急性/亚急性ILD进展快，病死率高（75%）。丙种球蛋白治疗与病死率呈负相关（P＜0.05）。结论 ILD是DM/PM的常见并发症，也是影响预后的危险因素。技工手、抗Jo-1抗体和低白蛋白血症是DM/PM合并ILD的预测因子，低氧血症是影响ILD预后的不良因素，早期使用丙种球蛋白冲击治疗有助改善预后。     

糖尿病患者血浆同型半胱氨酸与围术期心血管事件的相关性分析

目的探讨糖尿病患者血浆同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）水平与围术期心血管事件（PCE）的相关性。方法2011年10月至2012年10月,合并糖尿病的择期非心脏手术患者300例,根据Hcy水平分为N组（Hcy＜15.4滋mol/L,217例）和H组（Hcy≥15.4滋mol/L,83例）。记录患者一般临床资料及心血管危险因素,通过动态心电图（DCG）持续监测术后48h的PCE发生情况。结果59例发生PCE,发生率为19.7%;其中,N组PCE的发生率为15.7%,H组PCE的发生率为30.1%,两组差异有统计学意义（t=7.937,P=0.005）;两组患者hs- CRP、LDL、TG浓度和ECG异常比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论糖尿病患者Hcy水平与PCE的发生率及心血管危险因素的控制密切相关。     

肝癌术后肺部并发症危险因素分析

目的探讨肝癌术后发生肺部并发症的相关因素分析,以期为减少或避免术后肺部并发症的发生提供思路。方法选取行肝癌根治术的肝癌患者105例,其中22例（观察组）术后发生肺部并发症,83例（对照组）术后未发生肺部并发症。比较两组患者的一般资料（性别、年龄、吸烟指数、高血压病史、呼吸系统病史、糖尿病史、术前2周呼吸道感染史、肺部听诊情况）、术前检查结果（肿瘤位置、肿瘤大小、侵犯门静脉、侵犯肝静脉、门静脉癌栓、门静脉宽度、胆红素水平、白蛋白水平、凝血酶原时间、腹水、Child评分、Child分级、ALT、AST、GPT、AFP、血红蛋白水平、血小板、血氧饱和度、ASA分级）以及手术信息（手术切口、手术方式、手术时间、麻醉时间、术中输血量）。对上述比较差异有统计学意义的相关因素,采用非条件二元多因素Logistic回归分析其与肝癌术后肺部并发症的相关性。结果单因素分析显示：低蛋白血症、手术时间、麻醉时间及术中输血量是肝癌术后发生肺部并发症（胸腔积液、肺炎）的危险因素（P＜0.05或0.01）。多因素Logistic回归分析结果显示术前白蛋白水平是发生术后肺部并发症的独立危险因素（P＜0.05）。结论术前白蛋白水平是肝癌术后肺部并发症的独立危险因素。     

COPD急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征分析

目的分析慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重合并活动性肺结核患者的危险因素及临床特征,以指导临床治疗。方法选取COPD急性发作合并活动性肺结核患者42例（合并组）及同期单纯COPD急性发作的患者72例（对照组）,比较两组患者的临床特征,并采用单因素分析及logistic回归分析其危险因素。结果两组患者的部分临床特征有统计学差异（均P＜0.05）。单因素分析表明,吸烟史、营养不良、长期吸入糖皮质激素史及既往有肺结核史是COPD急性发作合并活动性肺结核的主要危险因素（均P＜0.05）。多因素分析发现,营养不良（OR=4.100,95%CI：1.471～11.431）、长期吸入糖皮质激素史（OR=2.695,95%CI：1.078～6.739）及既往肺结核史（OR=11.102,95%CI：3.076～40.065）为独立危险因素（均P＜0.05）。结论根据危险因素早期识别合并活动性肺结核的高危COPD患者,可尽早明确诊断,给予积极治疗。     

红细胞分布宽度与心房颤动负荷的关系研究

目的观察病态窦房结综合征患者心房颤动负荷与红细胞分布宽度（RDW）的关系。方法选择病态窦房结综合征植入永久性人工心脏起搏器的患者81例，回顾性分析患者入院时基本资料、血常规及生化指标。记录术后3个月起搏器记录的心房颤动负荷。根据患者心房颤动负荷分为高负荷组及低负荷组，比较分析两组患者RDW及相关临床资料。结果心房颤动高负荷组患者RDW（15.61±1.23）%，高血压比例71%，明显高于低负荷组的（13.50±1.03）%、46%（P＜0.01或0.05）。高负荷组左心房直径、左心室舒张末期内径、WBC、TG、TC均大于低负荷组（P＜0.01或0.05）。心房颤动负荷影响因素的logistic回归分析显示，RDW是心房颤动负荷高的预测因素（OR=10.32，P＜0.01）。高TG、高血压、高胆固醇也是心房颤动高发的预测因素。结论心房颤动负荷除与年龄，高血压有关外，还与RDW明显相关。RDW可成为病态窦房结综合征患者心房颤动负荷的预测因素之一。     

后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素分析

目的 分析和探讨后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的危险因素。方法统计和分析2004-10-2013-06 行腹 腔镜下经后腹膜路径肾部分切除术后发生尿瘘的128 例肾肿瘤患者的临床资料,尿瘘严格定义为手术2d 后仍从后腹膜引流管持续引流出尿液。结果术后有14 例（10.9%）患者发生尿瘘。发生尿瘘的患者中10 例（71.4%）未行CTA 检查,术中平均出血量（232.3±86.7）ml,平均肾动脉阻断时间（28.2±7.5）min,平均住院时间（13.1±2.1）d,9 例（64.3%）术中发现集合系统破损。单因素分析提示年龄（P =0.1102）、糖尿病（P =0.0445）、肿瘤内生型生长（P =0.0835）、术前是否行CTA 检查（P=0.0137）、集合系统损伤（P=0.0935）、肾动脉阻断时间（P =0.1225）及术中出血量（P=0.0045）是发生尿瘘的危险因素;多因素分析提示糖尿病（P =0.0381）、术前是否行CTA 检查（P =0.0433）及术中出血量（P =0.0155）是术后发生尿瘘的独立危险因素。结论糖尿病、术中出血 量及术前是否行肾脏CTA 检查是后腹腔镜下肾部分切除术后发生尿瘘的独立危险因素。减少术中出血有利于术者获得清晰的操作视野,有效缝合破损的集合系统,从而防止尿瘘的发生。     

亚临床甲状腺功能减退症与贫血的相关性研究

目的 探讨亚临床甲状腺功能减退症（简称亚临床甲减）与贫血之间的关系及其临床意义。方法 以2011 年1月至2013 年6 月健康体检发现的193 例亚临床甲减患者为研究对象（简称亚临床甲减组）,选取同期进行健康体检的772 例甲状腺功能正常者作为对照（简称甲功正常组）,比较两组受试者甲状腺功能、血常规、肝肾功能、血糖及血脂等各项指标的差异,以及两组间贫血患病率的差异,并分析贫血患病的危险因素。结果 与甲功正常组比较,亚临床甲减组患者的血红蛋白和红细胞均明显降低（均P＜0.05）;球蛋白则高于甲功正常组（P＜0.05）;其余各项指标间比较均无统计学差异（均P ＞0.05）。与甲功正常组比较,亚临床甲减组的贫血患病率增高（6.2% vs 2.7%,P＜0.05）。Pearson 相关分析发现,在亚临床甲减和甲功正常组中,FT3、FT4水平与血红蛋白和红细胞水平呈明显正相关（r=0.364、0.328、0.288、0.243,均P＜0.01）。logistic 回归分析显示亚临床甲减（OR=2.440,95%CI=1.100~5.411,P＜0.05）和低FT4（OR=0.793,95%CI=0.633~0.993,P＜0.05）是贫血患病的独立危险因素。结论 亚临床甲减可引起患者外周血红细胞和血红蛋白的降低,亚临床甲减患者贫血的患病率明显增高;亚临床甲减和低FT4 是贫血患病的独立危险因素。     

中心静脉血氧饱和度对心肺复苏后血流动力学不稳定患者容量反应性的预测价值

目的 分析影响子宫腺肌病发病的影响因素,寻找子宫腺肌病的防治及干预措施,从而减少子宫腺肌病的发病风险。方法 采用病例对照研究的方法,以128 例患者为实验组,同期入院的非子宫腺肌病的患者256 例为对照组。收集可能影响子宫腺肌病的影响因素,包括一般情况、生育及月经情况、生物学指标情况。采用SPSS18.0 统计软件进行统计分析,先行单因素因素分析,根据单因素分析有统计学差异的因素进行多因素logistic 回归分析。结果 单因素分析发现年龄、职业、早产、人工流产次数、剖宫产、痛经、ER、PR 和CA125 阳性为危险因素。多因素logistic 回归分析证实年龄、职业、早产、剖宫产、人工流产次数、FR 阳性、ER 阳性和CA125 阳性为子宫腺肌病的影响因素。结论 年龄、职业、早产、剖宫产、人工流产次数、FR 阳性、ER 阳性和CA125阳性为子宫腺肌病的影响因素,对其危险因素进行干预,可为防治方式提供参考。     

Study for Prognosis and Survival Rate of Ovarian Cancer

In this paper, we analyze ovarian cancer cases from six hospitals in China, screen the prognostic factors and predict the survival rate. The data has the feature that all the covariates are categorical. We use three methods to estimate the survival rate–the traditional Cox regression, the two-step Cox regression and a method based on conditional inference tree. By comparison, we know that they are all effective and can predict the survival curve reasonably. The analysis results show that the survival rate is determined by a combination of risk factors, where clinical stage is the most important prognosis factor.     

An approach for predicting and describing patient outcome using multicriteria decision analysis and decision rules

Patient outcome in brain trauma patients is affected by a multiplicity of factors, beginning with ambulatory transportation and routing, to the grade of the receiving facility and treatment therein, and finally the treatment and monitoring in definitive care (the brain trauma intensive care unit). Factors and events in each of these phases can be modeled as a multicriteria problem, where the objective is to optimize patient outcome; moreover, a more comprehensive model can embody the interactions of all three phases. This study focuses on modeling the factors that affect patient outcome in definitive care and on expressing these in machine readable format so that we can better describe or predict patient outcome using data mining tools. We use multicriteria decision analysis and decision rules for knowledge representation. Preliminary results suggest that the incorporation of a priori knowledge does help better predict or describe patient outcome when using decision tree induction.     

Multiple Penalty Regression: Fitting and Extrapolating a Discrete Incomplete Multi-way Layout

The d iscrete multi-way layout is an abstract data type associated with regression, experimental designs, digital images or videos, spatial statistics, gene or protein chips, and more. The factors influencing response can be nominal or ordinal. The observed factor level combinations are finitely discrete and often incomplete or irregularly spaced. This paper develops low risk biased estimators of the means at the observed factor level combinations; and extrapolates the estimated means to larger discrete complete layouts. Candidate penalized least squares (PLS) estimators with multiple quadratic penalties express competing conjectures about each of the main effects and interactions in the analysis of variance decomposition of the means. The candidate PLS estimator with smallest estimated quadratic risk attains, asymptotically, the smallest risk over all candidate PLS estimators. In the theoretical analysis, the dimension of the regression space tends to infinity. No assumptions are made about the unknown means or about replication.     

基于大样本电梯抽查数据的风险评估Logistic模型

为了提高在用电梯监督抽查工作效率及有效性,在统计分析G市电梯安全监管抽查的大样本数据基础上,构建以电梯使用情况、电梯基本参数及制造维保相关情况等为指标的管理体系。根据电梯抽查数据的实质,先对数据进行变量筛选,然后构建风险分级,最后对前人的方法作出改进形成风险矩阵法并提出以Logistic方法为电梯整机风险建立量化模型,最终形成电梯整机风险评估体系。从理论的角度看,通过使用LIFT统计量和K-S统计量比较两种风险值计算模型,得出用Logistic方法进行风险分层更为准确。而实际的工程应用表明,利用Logistic回归法与基于平均风险值赋权比例法的组合为电梯安全监管抽样调查提供的筛选比例,比现有的方法更合理准确。     

陕西省研究生教育预测模型实证研究

在综合考虑陕西省研究生教育的历史和现状、所面临的机遇和挑战,及全省经济发展速度的基础上,运用统计理论中的趋势拟合模型、二次指数平滑模型、线性回归模型,预测陕西省研究生教育在未来10年所应达到的规模.并结合实际对三种预测模型的预测结果进行了讨论,分析了各种预测模型的利与弊,判断出线性回归模型是较为可取的一种模型,从而得出研究生招生规模应量力而行的结论.     

扬州地区食道癌发病风险因素分析

选取2012-2015年间在扬州地区某医院住院治疗的食道癌患者,共500例,对照组为同期来院体检或探视病人的家属,共500例,自行设计问卷进行调查,并使用Logistic回归分析来进行统计,分析扬州地区食道癌病人发病的风险因素.结果表明,食管类其他疾病对食道癌发病率的影响最大,然后依次是内向忧郁的情绪因素,吸烟,霉变腌制品,进食快、喜热、辛辣食品等因素,而经常食用新鲜水果蔬菜则是食道癌的保护性因素.给出建议:应养成良好的饮食习惯,培养乐观积极的心态,注重营养平衡,多吃新鲜水果蔬菜,加强控烟力度,防治慢性病.     

内质网应激在蛛网膜下腔出血后早期脑损伤中的作用机制

目的探讨内质网应激（ERS）在蛛网膜下腔出血（SAH）后早期脑损伤中的作用机制。方法采用血管穿刺法制作大鼠SAH模型,应用ERS 激动剂衣霉素（Tm）、抑制剂牛磺熊去氧胆酸（TUDCA）以及自噬抑制剂3- 甲基腺嘌呤（3-MA）研究ERS 与自噬在SAH 后早期脑损伤中的作用。在SAH 模型建立后24h对大鼠进行神经功能评估,留取脑组织后分别行分子生物学和免疫组织化学检测。结果SAH后24h ERS水平显著激活,Tm预处理可显著改善SAH 大鼠的神经功能,抑制促凋亡分子caspase-3的表达,减少TUNEL阳性细胞的数量。TUDCA则显著加重SAH 大鼠神经功能障碍并导致神经细胞凋亡。Western blot结果显示,Tm预处理可显著降低自噬标记蛋白Beclin 1表达水平及LC3-Ⅱ/LC3-Ⅰ比值,而TUDCA 具有相反的作用。通过侧脑室内给予3-MA则可显著抑制Tm介导的抗凋亡作用。结论ERS对SAH后早期脑损伤具有神经保护作用,该作用与自噬的激活密切相关。     

基于稀疏主成分的我国上市公司信用风险评价与预测

把我国2016-2018年沪深Ａ股上市公司中164家ST公司作为信用违约样本,492家非ST上市公司作为非违约样本进行实证研究.从营运能力、偿债能力、盈利能力和成长能力等4个方面选取了25个财务指标,然后运用稀疏主成分方法提取主成分因子,并加入公司规模、第一大股东持股比例和股权质押3个非财务指标,作为Logistic回归模型的输入参数.在此基础上构建Logistic模型进行信用风险评价和预测.     

基于模糊认知图的我国自贸区洗钱风险影响因素研究

自贸区洗钱风险的影响因素相互关联,通过专家认知判断自贸区洗钱风险各影响因素间相互关系。运用模糊认知图的迭代推理机制,借助灰色关联度,计算各影响因素与自贸区洗钱风险的关联度,识别影响自贸区洗钱风险的主要因素。研究表明,自贸区内反洗钱法律法规健全度、上游犯罪规模、反洗钱监管当局和义务主体履职效力、司法合作水平、上游犯罪结案率是影响自贸区洗钱风险的主要因素,这为我国自贸区反洗钱实务工作提供了决策参考。