甲状腺良恶性结节SWE技术参数与超声造影参数的相关性及联合诊断价值分析

本文主要探讨甲状腺良恶性结节剪切波弹性成像(SWE)技术参数与超声造影(CEUS)参数相关性及SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节的价值。选取甲状腺恶性结节患者51例作为恶性组,甲状腺良性结节患者63例作为良性组,均行SWE、CEUS检查,分析诊断价值,研究结果发现,E_(min)、E_(mean)、E_(max)与Peak呈负相关,与Tp呈正相关(P0.05);SWE、CEUS联合诊断甲状腺恶性结节的AUC值为0.952,大于任一指标单独诊断(P0.05);E_(min)、E_(mean)、E_(max)、Tp、MTT与临床分期、结节大小、钙化情况呈正相关,与分化程度呈负相关,Peak与临床分期、结节大小、钙化情况呈负相关,与分化程度呈正相关(P0.05),这些结果可以证实,SWE技术、CEUS联合诊断甲状腺良恶性结节有较高价值,对指导临床制定治疗方案具有重要作用。     

MR-DWI成像预测乳腺癌腋窝淋巴转移的价值

本研究探讨磁共振弥散加权成像(MR-DWI)评估乳腺癌患者腋窝淋巴结转移的价值。回顾性选取乳腺癌患者68例(观察组),同时选取乳腺良性病变患者60例作为对照组,比较两组MR-DWI差异。观察组弥漫高信号、混杂高信号比例明显高于对照组(P<0.05);观察组病灶ADC值明显低于对照组(P<0.05);观察组Ⅲ期病灶ADC值明显低于Ⅰ~Ⅱ期(P<0.05);观察组腋窝淋巴结转移ADC值明显低于无淋巴结转移(P<0.05);弥漫高信号和其他信号组织ADC值比较差异无统计学意义(P>0.05);ADC值预测腋窝淋巴结转移的ROC曲线下面积为0.752,P<0.05。MR-DWI在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断应用价值较好,值得临床使用。     

甲状腺癌超声特征与颈部淋巴结转移的相关性

本文对甲状腺癌(TC)超声特征与颈部淋巴结转移(CLNM)的相关性进行了探讨。选取TC患者110例,根据术后病理检查结果,将患者分为转移组(59例)和非转移组(51例)。两组术前均完成二维超声及彩色多普勒超声检查。用Pearson相关分析和Logistic回归分析计算超声特征与TC患者CLNM的相关性。结果显示,转移组结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0的例数均多于非转移组(P0.05)。Pearson分析显示,CLNM与结节直径、纵横比、回声质地、微钙化、内部血供丰富呈明显正相关性(P0.05)。Logistic分析显示,结节直径≥1.5 cm、纵横比≥1、回声不均匀、有微钙化、内部血供丰富、距被膜距离d=0是CLNM的独立危险因素(P0.05)。     

乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值

目的探究乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2013年5月—2015年5月期间收治的乳腺癌患者83例,治疗前均行灰阶超声与彩色多普勒超声检查,分析患者超声检查结果、临床征象与术后随访2年期间患者预后的关系,从而分析术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌肿块边界清晰、边界不清晰、边界恶性晕的患者2年无瘤生存率依次降低,边界恶性晕与边界不清晰患者死亡率均显著高于边界清晰患者(P0.05);肿瘤≥2 cm患者2年无瘤生存率显著低于2 cm患者;淋巴结转移患者2年无瘤生存率显著低于无转移患者(P0.05);血流分级Ⅱ级患者2年无瘤生存率明显低于0级(P0.05),Ⅲ级患者2年无瘤生存率显著低于0级和Ⅰ级(P0.05)。结论乳腺癌患者术前联合应用灰阶超声与彩色多普勒超声检查可确定肿瘤边界、大小及淋巴转移等征象,其与患者无瘤生存率、死亡率等预后指标密切相关,可作为预测乳腺癌患者预后的重要方法。     

剪切波弹性成像定量参数对良恶性乳腺肿块的鉴别及对乳腺癌术后复发的预测价值

探讨剪切波弹性成像定量参数对乳腺癌诊断和预后预测的作用.以乳腺癌患者60例作为观察组,乳腺良性结节患者60例作为对照组,利用剪切波弹性成像行超声检查,收集最大弹性模量值(Emax).t检验分析两组Emax差异,并使用ROC曲线分析Emax诊断乳腺癌的价值.结果显示,与对照组比较,观察组AE-max、Shell1Emax...     

孤立性肺结节的CT形态学特征结合GSI模式的诊断学研究

本研究探讨CT联合能谱成像(GSI)模式诊断孤立性肺结节的临床价值。选取经肺穿刺活检或手术病理学证实的肺孤立性结节患者110例(110个肺结节),对患者的CT平扫、GSI平扫资料进行分析。根据病理学结果分为良性组(炎性结节、非典型腺瘤样增生)41例、恶性组(肺癌小结节)69例,对比两组患者的肺小结节形态学特征综合评分、动静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、标准化碘浓度(NIC)的差异。结果显示,恶性组患者的毛刺征和棘突征、分叶征、血管集束征、胸膜凹陷征、支气管征、病灶内钙化、病灶强化值及孤立性肺结节形态学特征总分均高于良性组(P<0.05);恶性组患者的动脉期、静脉期的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC均低于良性组(P<0.05)。肺部孤立性恶性结节的形态学特征与肺部良性结节差异显著,恶性结节的能谱曲线斜率、40 keV CT值、NIC值与良性结节差异明显。因此,综合分析结节的形态学特征及GSI参数对其良恶性诊断具有重要意义。     

经阴道常规超声结合剪切波弹性成像技术联合血清癌胚抗原对子宫内膜癌的诊断价值

探讨经阴道常规超声+剪切波弹性成像(SWE)技术联合血清癌胚抗原(CEA)对子宫内膜癌的诊断价值。选取子宫内膜病变患者152例,均接受病理检查、经阴道常规超声和SWE检查,并检测血清CEA水平。根据病理检查结果将患者分为恶性组和良性组。比较两组经阴道常规超声指标(子宫内膜厚度、RI、PI)、SWE指标(Emean、Esd、Emax)及血清CEA水平;ROC曲线分析各指标单独及联合诊断子宫内膜癌的价值。结果显示,89例患者诊断为子宫内膜癌(恶性组),63例患者诊断为子宫内膜良性病变(良性组)。恶性组子宫内膜厚度大于良性组,RI、PI均低于良性组,Emean、Esd、Emax及血清CEA水平均高于良性组(P<0.05)。子宫内膜厚度、Emean、Esd、Emax、CEA、RI、PI均是子宫内膜癌的危险因素(P<0.05)。联合诊断子宫内膜癌的AUC均高于单独诊断,说明经阴道常规超声+SWE技术联合血清CEA检测对子宫内膜癌具有较高诊断价值。     

MRI增强扫描联合DWI检测在乳腺癌诊断中的应用

本文探究了MRI增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)检测对乳腺癌的诊断效果。回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者81例,术前均行DCE-MRI和DWI检查,根据数据绘制时间-信号强度曲线(TIC),并计算扩散系数(ADC)值。以病理结果为金标准,计算单一检测及联合检测的诊断准确率,并采用ROC分析ADC值诊断乳腺癌良/恶性的效能。结果显示,81例患者经手术病理诊断显示良性37例、恶性44例;DCE-MRI与DWI联合检测的敏感度与准确度显著高于单一检测(P<0.05);良、恶性病灶的TIC分型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性病灶ADC值较良性病灶低(P<0.05);ADC值诊断乳腺癌良/恶性最佳界限值为1.28×10-3 mm 2/s,灵敏度和特异度分别为86.5%和90.9%。因此,DCE-MRI与DWI联合检测可明显提高乳腺癌良/恶性病变诊断的准确度,为临床诊断提供可靠影像学依据。     

超微血管成像和超声造影对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价及其联合诊断价值

本文探讨了超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价,及其联合检查对乳腺癌的诊断价值。选取2017年6月~2019年3月我院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者106例(106个肿块)作为研究对象,所有患者术前均完成彩色多普勒血流显像(CDFI)、CEUS及SMI检查。比较SMI、CEUS对乳腺癌的诊断准确率及对病灶内血流信号、穿支血管的显示情况。结果显示,106例乳腺癌(106个肿块)中,SMI和CEUS对乳腺癌的诊断准确率分别为79.25%、83.96%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);SMI联合CEUS检查对乳腺癌的诊断准确率为96.23%,明显高于单一SMI或CEUS的诊断准确率(P<0.05)。在血流信号显示上,SMI检出不丰富血流信号、丰富血流信号分别为64个、42个;CEUS表现为低增强64个、等增强及高增强为42个;SMI和CEUS评价乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性(P<0.05)。在穿支血管显示上,SMI检出44个、CDFI检出34个,SMI能够清晰检出CDFI不能检出的穿支血管10个。表明SMI和CEUS诊断乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性,对乳腺癌均有较高的诊断价值,二者联合检查有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

间位基团激发态取代基常数的扩展及应用

合成了七个系列含间位取代基X的二苯乙烯m-XArCH=CHArY-p(简称m-XSBY-p),其中X为NO_2、I、CHCH_2、Ph、Et、NMe_2和CCH。在无水乙醇中测定它们的紫外(UV)吸收光谱,得到紫外吸收最大波长λ_(max)(nm)。对λ_(max)的波数ν_(max)(cm~(-1))进行定量相关,采用曲线拟合方法,得到上述7个间位基团的激发态取代基常数σ_(CC(m))~(ex)。将对位基团和间位基团的σ_(CC)~(ex)与Hammett常数σ进行对比,表明σx_(CC)~(ex)与σ分别表达取代基不同的电子效应。另外,合成了含上述间位基团的二芳基希夫碱(10个)和二苯乙烯(14个),用所得σ_(CC(m))~(ex)预测它们的λ_(max),并用实验测定它们的λ_(max),结果表明预测值与实验值相吻合,验证了所得σ_(CC(m))~(ex)常数的可靠性。收集了225个化合物(涉及二取代苯及二苯乙烯)的ν_(max),建立了一个统一的定量方程来表达这些化合物ν_(max)的变化规律。     

有机磷化合物的研究 72.含磷非对映异构体^3^1P NMR 结构效应的分子力学研究

本文通过两组含磷非对映异构体~(31)p NMR化学位移的测定和分子力学计算,观察到非对映异构体之间,分子力学计算的磷原子局部Van der Waals相互作用能(E_(VDW-P))是影响其~(31)p NMR化学位移的主要因素,即E_(VDW-P)大的异构体,δ_(31P)在低场;E_(VDW-P)小的,δ_(31P)在高场。这一结果对利用非对映异构体中某核的NMR化学位移的实验测定,结合分子力学计算的该核的局部Van der Waals相互作用能。建立一种简便的确定非对映异构体中未知不对称中心的绝对构型的新方法,具有一定的理论意义和实用价值。     

彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用分析

本研究探讨彩色多普勒超声在浅表软组织肿块诊断中的应用价值。选取浅表组织肿块患者210例,其中良性病变患者172例,恶性病变患者38例,给予彩色多普勒超声检查。结果显示,恶性病变形态不规则、内部不均匀低回声、边界模糊、内部血流丰富比例明显高于良性病变(P<0.05);恶性病变病灶收缩期峰值流速(Vmax)和阻力指数(RI)明显高于良性病变(P<0.05),病灶最大长径/最大短径(L/S)明显低于良性病变(P<0.05);年龄、形态、内部回声、边界、内部血流、Vmax和RI建立Logistic回归方程,其诊断恶性病变的ROC曲线下面积为0.910(P<0.05),灵敏性和特异性达到84.00%和96.00%。可见彩色多普勒超声在浅表软组织肿块良恶性诊断中有较好的应用价值。     

床旁超声测量下腔静脉呼吸变异指数对脓毒症休克机械通气患者容量反应性的评估

本研究分析了床旁超声(POCUS)测量下腔静脉呼吸变异指数(RVI)在脓毒症休克(SS)机械通气患者容量反应性(VR)评估中的应用价值。对70例行机械通气的SS患者进行补液试验,以补液试验后的心脏指数(CI)增加≥15%为容量有反应(研究组)39例,15%为容量无反应(对照组)31例。所有患者均行床旁超声监测,测量补液前后吸气末下腔静脉最大直径(D_(max))、呼气末下腔静脉最小直径(D_(min)),并计算RVI。补液后,研究组RVI明显降低(P0.05)。研究组RVI与CI显著相关(P0.05)。RVI预测SS机械通气患者VR的AUC、敏感度、特异性均高于D_(max)、D_(min)(P0.05)。RVI与VR显著相关,POCUS测量RVI可作为一种预测SS机械通气患者VR的无创检测手段。     

乳腺癌患者化疗前后血清Ca、P、Mg、Zn含量与疗效的关系

目的探讨乳腺癌患者化疗效果对血清中钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)以及锌(Zn)含量的影响。方法选取普宁市人民医院进行化疗的乳腺癌患者80例作为化疗组,观察患者化疗前后血清中Ca、P、Mg以及Zn的水平变化,另选80例健康女性作为健康人组,检测其血清Ca、P、Mg、Zn水平,并进行对比分析。结果化疗组Ca、Mg含量明显低于健康人组(P0.05),Zn含量明显高于健康人组(P0.05),P含量与健康人组相比无统计学意义(P0.05);化疗后Ca、Mg含量显著高于化疗前(P0.05),Zn含量显著低于化疗前(P0.05),P含量略低于化疗前(P0.05)。结论血清Ca、P、Mg、Zn含量随着临床治疗效果所变化,可作为检测化疗效果的有效反应因子,在疗效判定方面具有一定的参考价值。     

彩超弹性成像技术在甲状腺癌诊断中的应用效果研究

本文研究并比较了彩超弹性成像技术和普通彩超进行甲状腺癌诊断的效果。选择126例甲状腺癌患者,以彩超弹性成像技术和普通彩超对甲状腺进行检查。结果显示,彩超弹性成像诊断恶性甲状腺癌的准确率高于普通彩超;彩超弹性成像检出恶性病变占比77.38%,明显高于普通彩超的44.64%,差异具有统计学意义(P0.05)。患者甲状腺癌的恶性征象在全部恶性征象中的占比均超过80%,恶性征象在甲状腺癌患者中的占比以实性低回声最高,占71.43%。Logistics回归分析显示,甲状腺癌诊断结果的影响因素为淋巴结转移及病理类型。本研究表明采用彩超弹性成像技术能提高甲状腺恶性病变诊断的准确性,还能有效显示病灶良恶性程度,为临床诊断提供了可靠的检查办法。     

256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值

本文探讨了256层螺旋CT灌注成像参数在脑胶质瘤诊断中的应用价值。选取91例脑胶质瘤患者纳入本研究,均给予256层螺旋CT灌注成像检查,同时采用免疫组化染色法检测病灶血管内皮生长因子(VEGF)表达。与对侧正常脑组织比较,病灶区CT灌注成像参数脑血流量(CBF)、脑血容量(CBV)和毛细血管表面通透性(PS)明显较高(P0.05);高级别病灶CT灌注成像参数CBF、CBV、PS及VEGF表达光密度值明显高于低级别病灶(P0.05);CBF、CBV与VEGF表达光密度呈正相关(P0.05);CBF、CBV和PS鉴别高级别病灶的AUC分别为0.885、0.877和0.792(P0.05)。256层螺旋CT灌注成像参数在低、高级别脑胶质瘤鉴别中有较好的应用价值,并且与VEGF表达存在相关性,可间接反映血管生成情况。     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的临床诊断价值研究

选取我院收治的乳腺癌(BC)患者82例设为研究组,同期乳腺良性肿瘤患者82例设为对照组,探讨了超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)对BC的诊断价值。结果显示,研究组患者病灶处的RI值、PI值和血清OPN、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05);PI值、RI值、血清OPN、IL-1β水平与临床分期、肿瘤直径、远处转移存在正相关关系(P<0.05);预后良好者PI、RI、OPN、IL-1β低于预后不良者(P<0.05);超声参数联合血清OPN、IL-1β诊断BC的AUC值为0.900,预测预后的AUC值为0.875。本研究证实BC患者存在超声参数及血清OPN、IL-1β水平异常情况,且异常程度与疾病病理特征关系密切,通过超声参数及相关血清因子水平可对乳腺病变情况进行鉴别,并指导临床制定治疗方案。     

IVIM-DWI参数对卵巢良/恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析

本文探讨了磁共振体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别诊断卵巢良/恶性肿瘤的价值。选取卵巢肿瘤患者108例,比较良/恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D_(slow))等参数。结果显示,恶性肿瘤的IVIM-DWI参数(ADC值、D_(slow)和快扩散系数分数f值)低于良性肿瘤(P0.05); ADC值、D_(slow)和f值诊断恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.816、0.915和0.852(P0.05);ADC值、D_(slow)与糖类抗原125(CA125)呈负相关(r=-0.457和-0.553,P0.05);临床分期Ⅲ～Ⅳ患者的IVIM-DWI参数ADC值明显低于Ⅰ～Ⅱ患者(P0.05)。本文结果证明IVIM-DWI技术参数在卵巢肿瘤鉴别诊断中有一定应用价值,其参数ADC、D_(slow)水平与恶性肿瘤患者CA125水平有关,ADC值与临床分期有关。     

彩超联合人绒毛膜促性腺激素β诊断早期宫外孕的研究

本文探讨经阴道彩色多普勒超声、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)在早期异位妊娠诊断中的价值。选取异位妊娠患者78例作为观察组,根据超声影像特征,其中环状征型、混合包块型和典型孕囊型分别为15例、24例和39例;选取正常妊娠者140例作为对照组。两组均行经阴道彩色多普勒超声检查,采用电化学发光法检查血清β-hCG水平。结果显示,与对照组比较,观察组子宫内膜厚度和血清β-hCG水平降低(P<0.05);环状征型、典型孕囊型和混合包块型患者血清β-hCG水平比较差异有统计学意义(P<0.05);血清β-hCG水平联合子宫内膜厚度预测异位妊娠的ROC曲线下面积为0.901(P<0.05)。经阴道彩色多普勒超声联合β-hCG在异位妊娠诊断中有较好的效果,同时异位妊娠患者β-hCG水平与彩超影像特征有一定关系。