干预目标管理对预防妇产科术后感染的作用

目的探讨干预目标管理对预防剖宫产患者术后感染的作用。方法选取2013年1月至2014年12月中山市民众医院收治的600例剖宫产患者,根据患者入院时间将其分为两组。对照组实施常规性护理,观察组实施护理目标管理,对比两组护理效果。结果观察组护理质量评分、家属满意率显著高于对照组(P0.05)。观察组术后感染发生率、术后各项康复时间均显著少于或短于对照组(P0.05)。结论干预目标管理能有效预防剖宫产患者术后感染。     

研究中心集中式管理模式在供应室控制医院感染管理中的效果分析

目的探讨中心集中式管理模式在消毒供应中心控制医院感染管理中的效果。方法随机采集2013年1月至2013年12月期间消毒供应中心相关资料作为对照组,2014年1月至2014年12月期间消毒供应中心相关资料作为研究组,比较两组手术器械清洗合格率、手术器械消毒灭菌合格率、医院感染率、医护人员卫生合格率、手术台卫生合格率、手术服卫生合格率与物品卫生合格率的差异。结果两组临床指标的比较结果显示,手术器械清洗合格率、手术器械消毒灭菌合格率、医护人员卫生合格率、手术台卫生合格率、手术服卫生合格率与物品卫生合格率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05),观察组医院感染率明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论中心集中式管理模式在消毒供应中心控制医院感染管理中的效果显著,有助于显著降低医院感染率,提高手术器械与卫生物品合格率。     

阿司匹林对PICC置管后血浆中D-二聚体水平及静脉炎发生率的影响

目的评估阿司匹林对中心静脉导管(PICC)置入后静脉炎的预防作用。方法将110例接受PICC置管的肿瘤患者,按有否使用阿司匹林分为两组。观察组:58例,PICC置管后,除给予常规PICC导管护理外,采用阿司匹林预防PICC置管后静脉炎形成;对照组:52例,PICC置管后,仅给予常规PICC导管护理。对比两组患者血浆中D-二聚体水平及静脉炎的发生情况。结果观察组和对照组血浆中D-二聚体水平,置管前后分别为:(0.86±0.09)mg/L、(0.89±0.10)mg/L(P0.05)和(1.01±0.10)mg/L、(3.28±0.31)mg/L,(P0.01);静脉炎的发生率分别为:5.2%和26.9%(P0.01),对照组有2例(3.8%)发生血栓。结论阿司匹林能有效降低PICC置管后血浆中D-二聚体水平和静脉炎的发生率。     

预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用

目的观察预防性抗生素用于胆囊切除术对术后感染性并发症的预防作用。方法选取2013年5月—2015年9月普宁市人民医院肿瘤外科收治的106例胆囊疾病患者为研究对象,按随机数字表法分为两组各53例,对照组行腹腔镜胆囊切除术治疗,观察组另行胆囊切除术及预防性抗生素治疗,观察两组围术期指标[手术时间、手术切口、术中出血量、住院时间],同时观察两组术后感染性并发症发生情况。结果观察组手术时间、手术切口、出血量、住院时间治疗指标均较对照组小,只有住院时间两组间差异显著(P0.05),其它差异均无统计学意义(P0.05)。且观察组术后感染性并发症总发生率1.89%较对照组11.32%低,但不具有统计学意义(P0.05)。结论胆囊切除术中合理使用预防性抗生素可显著减小患者住院时间,但对患者术后感染性并发症发生无显著预防作用。由于本次样本量较少,需进一步研究。     

临床护理路径用于糖尿病性白内障患者中的护理效果分析

目的探讨分析临床护理路径用于糖尿病性白内障手术患者中的护理效果。方法选取深圳市眼科医院2013—2014年收治的60例糖尿病性白内障患者,将60例患者随机分为两组,实验组患者30例,对照组患者30例。实验组患者采用临床护理路径,对照组患者采用常规护理。调查两组患者的护理满意度,并发症发病率以及住院情况。两组进行统计分析,以P0.05表示有统计学意义。结果实验组住院时间为(4.45±0.47)d,并发症发病率为23.67%,患者护理满意度为96.67%。对照组患者住院时间为(5.97±1.14)d,并发症发病率为80%,患者护理满意度为73.33%。实验组的各项指标明显优于对照组,P0.05表示有统计学意义。结论临床护理路径用于糖尿病性白内障手术患者,能够提高患者对护理的满意度,减少患者并发症的发病率,缩短患者的住院时间,保证提高患者治疗效果和生活质量,值得在临床上大力推广应用。     

优质护理在腹股沟疝合并糖尿病围手术期中的效果和体会

目的分析在腹股沟疝合并糖尿病患者的围手术期护理中,优质护理的临床应用价值。方法选取九江市第一人民医院于2014年1月至2015年1月收治的60例腹股沟疝合并糖尿病患者为研究对象,将所选患者随机分为对照组与干预组,对照组患者接受常规围手术期护理,干预组患者则接受优质护理,对比两组患者的术后疼痛情况、住院时间、并发症发生情况。结果干预组患者的术后疼痛程度明显弱于对照组患者,住院时间较短,并发症发生例数明显少于对照组患者,两组患者的数据经对比后差异存在统计学意义(P0.05)。结论在腹股沟疝合并糖尿病患者围手术期临床护理中,优质护理应用效果较好,值得推广。     

中心静脉导管闭式引流胸腔积液在基层医院临床应用研究

目的探讨在基层医院临床中中心静脉导管闭式引流胸腔积液的应用。方法从68例胸腔积液患者中选取55例渗出性积液患者作为研究的对象,采用计算机表法的形式将其分为28例引流组(行引流治疗)和27例常规组(行传统胸腔穿刺抽液术),对两组患者的治疗效果、住院时间以及不良反应发生情况进行指标的记录和对比。结果行引流治疗的引流组其各项指标均优于行常规治疗的27例患者,两组数据对比呈现为P0.05,表明有统计学意义。结论在基层医院中,将中心静脉置管引流胸水应用其中,具有良好的经济以及实用价值,这对于基层医院的临床研究具有重要意义。     

全科医生对社区糖尿病患者的防治

目的探讨和分析全科医生在社区糖尿病患者疾病防治中的效用。方法以2015年1月—2016年12月期间深圳市坪山新区人民医院碧岭社康中心管理的180例糖尿病患者为研究对象,并采用随机分组的方法分为观察组(n=90)和对照组(n=90),其中,观察组患者予以药物治疗,对照组患者予以非药物治疗,并观察和比较两组患者治疗前后的各种代谢指标。结果无论是在接受全科医生指导前还是指导后,观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白值、尿微量蛋白值、收缩压和舒张压值以及体质量指数明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施药物治疗的糖尿病患者的各项血糖及代谢指标均低于非药物治疗组的数值,全科医生在社区糖尿病患者的防治中发挥着一定的积极效用。     

血液透析联合血液灌流治疗急性肾功能衰竭的临床效果分析

目的分析急性肾功能衰竭采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果。方法选取2010年1月—2015年1月期间惠州市中医医院收治的24例急性肾功能衰竭患者作为研究对象,按治疗方法的不同将本组患者分为两组,对照组12例患者接受单纯血液透析治疗,观察组12例患者接受血液透析联合血液灌流治疗,治疗2个月后,对两组患者的临床指标及临床效果进行统计对比。结果观察组治疗后CRP、Cr、BUN、MMS指标优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组治疗有效率为91.67%(11/12),高于对照组75.00%(9/12),差异有统计学意义(P0.05)。结论对急性肾功能衰竭患者的治疗,采取血液透析联合血液灌流治疗的临床效果显著,促进患者康复,在临床中具有良好的应用价值。     

去甲万古霉素群体药代动力学与药效学优化研究

目的研究去甲万古霉素群体药代动力学指标差异,对患者进行药效学优化。方法选取2015年1月至2015年12月268例感染患者,将其按照年龄分为中青年组和老年组,每组各134例,采用群体药代动力学和药效学优化公式进行计算,分析患者上述指标差异。结果青年组与老年组的群体药代动力学各项指标差异明显具有统计学意义(P0.05)。结论感染患者通过去甲万古霉素药物治疗疗效确切,对革兰阳性菌的杀灭作用明显,采用群体药代动力学和药效学研究后发现,AUC24/MIC能够作为去甲万古霉素的应用指标,并以此指导临床用药效果显著,值得临床应用推广。     

门诊输液室感染危险因素分析及管理对策

目的分析门诊输液室感染危险因素,总结其管理对策。方法回顾性分析2014年6月—2015年6月间湖北省孝感市中心医院门诊输液室接受输液治疗患者临床资料,筛选发生门诊输液室感染病例,分析其发生感染的危险因素,总结降低门诊输液感染发生率的管理对策。结果本组感染率为11.37%,其中呼吸道感染175例(57.00%),消化系统感染80例(26.06%),呼吸道并消化系统感染50例(16.29%),其他2例(0.65%);年龄、治疗时间、医护人员手卫生情况是影响门诊输液室感染发生率的危险因素。结论年龄、输液时间、环境因素均与门诊输液室感染发生相关,为降低医院感染发生率,必须严格贯彻管理制度,重视对医护人员培训,加强对患者的健康教育,重视输液室环境的维护。     

心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及相关因素分析

本文对心脏外科手术后脑梗死患者的影像学特点及发生脑梗死的相关因素进行探讨。选取本院心脏外科手术患者286例作为研究对象,术后34例发生脑梗死,按照手术方式的不同将脑梗死患者分为体外循环组(11例)和非体外循环组(23例),比较两组术后脑梗死的影像学特点,并对心脏外科手术后脑梗死的影响因素进行分析。研究发现,两组穿支梗死、分水岭梗死、多发梗死、陈旧梗死的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);体外循环组皮层梗死的发生率明显低于非体外循环组,体外循环组大面积梗死、双侧梗死的发生率明显高于非体外循环组,差异有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,性别、空腹血糖、TC、TG、LDL-C、Hcy、吸烟、饮酒不是心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P>0.05),年龄、文化程度、高血压病史、糖尿病为心脏外科手术后脑梗死的影响因素(P<0.05),经多因素二元Logistic回归分析,年龄高、文化程度低、高血压病史≥10、有糖尿病,是心脏外科手术后脑梗死的独立影响因素(P<0.05)。结果显示,体外循环手术常为大面积梗死、双侧梗死,症状较重,而非体外循环手术常为皮层梗死,且两者分水岭梗死较多,均与栓塞和低灌注有关。心脏外科手术后脑梗死与年龄高、文化程度低、高血压病史≥10、有糖尿病密切相关,早期给予针对性预防干预可能降低脑梗死的发生。     

冠脉搭桥后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素分析

本文研究冠脉搭桥术后心脏结构与功能CT影像学评价和临床相关影响因素。以行冠脉搭桥术的冠心病患者46例为研究对象,根据EDV、ESV、SV、EF改善情况,将其分为改善组和未改善组。对比两组性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史、吸烟率、TC、TG、HDL-C、冠脉狭窄,以及病变节段收缩期室壁增厚率。结果发现,EF未改善组糖尿病和冠脉狭窄占比均较改善组高,而室壁增厚率较改善组低,P<0.05。EF改善与糖尿病、冠脉狭窄呈负相关(P<0.05),与病变节段收缩期室壁增厚率呈正相关(P<0.05),ESV改善与TC、TG呈负相关(P<0.05)。EF改善与糖尿病、冠脉狭窄、病变节段收缩期室壁增厚率有关,ESV改善与TC、TG有关。     

格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 研究格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法 以天津市武清区河西务医院2015年1月—2016年11月初诊2型糖尿病患者106例随机分两组。A组采用常规饮食、运动等干预,并口服格列美脲治疗,B组在A组基础上联合二甲双胍治疗,共治疗12周。比较两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率;血糖达标时间;施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的差异。结果 两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率无显著差异,P0.05;B组血糖达标时间短于A组,P0.05;施行治疗前两组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数比较无显著差异,P0.05;施行治疗后B组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数改善幅度更大,P0.05。结论格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性高,可有效改善患者血糖水平和胰岛素分泌情况,低血糖风险低,安全可靠,值得推广。     

两种胰岛素方案治疗门诊初诊2型糖尿病患者的疗效及低血糖发生率比较

目的研究两种胰岛素方案治疗门诊初诊2型糖尿病患者的疗效及低血糖发生率。方法选取孝感市中心医院2013年3月—2014年8月84例门诊初诊2型糖尿病患者,抽签随机分为两组,其中42例采用餐前皮下注射门冬胰岛素治疗记为对照组,剩下42例采用餐前注射门冬胰岛素联合晚间注射甘精胰岛素强化治疗记为观察组。结果两组治疗后血糖相关指标比较无明显差异,不具有统计学意义(P0.05);观察组低血糖率11.90%较对照组30.95%显著较低,具有统计学意义(P0.05)。结论两种胰岛素方案治疗初诊2型糖尿病均较为有效,但早期采用强化治疗方案能有效稳定平衡血糖代谢、预防低血糖发生,可作为临床治疗初诊2型糖尿病的首选参考方法。     

宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床探讨

目的分析宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床疗效。方法选择2014年10月至2015年10月在上栗县长平卫生院接受治疗的122例慢性宫颈炎患者作为研究对象。将122例患者随机分为常规组和实验组。常规组使用宫颈环形电切术进行治疗;实验组使用宫颈环形电切术联合纳米银凝胶进行治疗。对比两组患者的治疗效果以及阴道感染率及出血率。结果两组患者经过不同的治疗之后实验组患者的治疗总有效率(100.0%)显著高于常规组治疗总有效率(80.3%),数据差异显著,具备统计学意义(P0.05);实验组患者的阴道感染率(1.64%)及出血率(3.28%)分别明显低于常规组的阴道感染率(13.11%)与出血率(18.03%),两组数据差异显著,具备统计学意义(P0.05)。结论宫颈环形电切术联合纳米银凝胶应用于慢性宫颈炎的临床疗效显著,纳米银凝胶能够极大程度地帮助患者减少阴道出血、阴道感染的情况发生,能够很好地弥补宫颈环形电切术的不足,能够极大程度提升患者治疗效果,是慢性宫颈炎的理想治疗方式,值得临床推广。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性

目的探究在治疗老年性原发性高血压合并糖尿病患者中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果以及术后安全性,评估其临床意义,为临床治疗做出指导。方法以天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心2013年5月—2014年6月间收诊的80例原发性高血压合并糖尿病老年患者的临床资料作为研究对象,按治疗方式不同将患者分成氨氯地平合并缬沙坦组40例(实验组)和单纯缬沙坦组40例(对照组)。测定分析两组患者治疗后情况,包括患者血压水平变化、空腹血糖、饭后2 h血糖以及胰岛素等指标,记录治疗情况。结果治疗后实验组血压水平下降的程度优于对照组(P0.05)。实验组空腹血糖等指标对比对照组均具有显著优势(P0.05)。结论联合氨氯地平缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者在血压下降水平、血糖前后变化水平等方面明显优于单纯使用缬沙坦治疗,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

对比传统换药技术和负压封闭引流技术用于皮肤软组织损伤治疗安全性观察

目的对比传统换药技术和负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤的疗效及其安全性。方法将吉安县万福中心卫生院2013年7月—2015年1月收治的皮肤软组织损伤患者98例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,观察组采用负压封闭引流技术治疗,对照组采用传统换药技术进行治疗,比较两组疗效。结果观察组并发症仅1例,对照组出现肌肉萎缩4例,关节强直2例,3例创口感染,共9例并发症;观察组植皮时间较早,创面愈合情况与植皮愈合情况优于对照组,平均总住院时间少于对照组。两组数据对比差异显著(P0.05),有统计学意义。结论负压封闭引流技术治疗皮肤软组织损伤疗效优于传统换药技术,安全性较高,有临床推广价值。     

莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的疗效比较

目的比较莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染的临床效果。方法选取94例下呼吸道感染患者,随机分为对照组(47例)与观察组(47例),分别采取左氧氟沙星和莫西沙星治疗。统计两组患者喘息、发热、咳嗽等症状消失时间及住院天数,观察治疗效果。结果对照组与观察组治疗总有效率分别为91.5%和95.7%,比较无统计学意义(P0.05)。较对照组,观察组喘息消失时间、发热消失时间、咳嗽消失时间及住院天数[(3.6±1.8)、(4.2±1.6)、(2.6±2.2)、(7.5±1.8)]d明显更优(P0.05)。结论莫西沙星与左氧氟沙星治疗下呼吸道感染疗效相当,莫西沙星在迅速改善临床症状、促进患者康复方面更具优势。     

全视网膜激光光凝术联合玻璃体腔内注射康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变患者视功能恢复的影响

本文分析了全视网膜激光光凝术(PRP)联合玻璃体腔内注射康柏西普对增生性糖尿病视网膜病变(PDR)患者视功能恢复的影响。选取大足区人民医院2016年8月~2018年8月收治的PDR患者86例(86眼),按照治疗方法分为手术组和联合组,各43例。手术组采用Carl Zeiss Meditec AG激光治疗仪在眼底荧光血管造影(FFA)引导下行PRP治疗,联合组则术前72 h于玻璃体腔内注射康柏西普0.1 mL,再行PRP治疗。采用ETDRS视力表测量两组患者术前和术后4个月的视力,非接触式眼压计测量眼压,光学相干断层扫描(OCT)检查黄斑中心凹视网膜厚度(CMT),FFA检查眼底视网膜无灌注区和新生血管消退情况,统计两组患者术后并发症发生情况。术后4个月,两组视力、CMT较术前均有变化,且联合组视力较手术组明显提高,CMT较手术组明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组视网膜无灌注区和新生血管消退率均明显高于手术组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组术后视网膜脱离、眼高压及视网膜出血等并发症发生率为4.65%,明显低于手术组的23.26%,差异有统计学意义(P<0.05)。研究结果显示,PRP联合玻璃体腔内注射康柏西普治疗PDR,可明显提高患者视力,降低CMT,促进已形成的无灌注区或新生血管消退,延缓视网膜新生血管增殖,改善视功能,且安全性较高,值得临床推广应用。