格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性分析

目的 研究格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性。方法 以天津市武清区河西务医院2015年1月—2016年11月初诊2型糖尿病患者106例随机分两组。A组采用常规饮食、运动等干预,并口服格列美脲治疗,B组在A组基础上联合二甲双胍治疗,共治疗12周。比较两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率;血糖达标时间;施行治疗前和施行治疗后患者血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数的差异。结果 两组患者低血糖、肝肾和胃肠不良反应发生率无显著差异,P0.05;B组血糖达标时间短于A组,P0.05;施行治疗前两组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数比较无显著差异,P0.05;施行治疗后B组血糖水平、胰岛素分泌指数、胰岛素抵抗指数改善幅度更大,P0.05。结论格列美脲与二甲双胍联合短期内强化治疗初诊2型糖尿病的疗效及安全性高,可有效改善患者血糖水平和胰岛素分泌情况,低血糖风险低,安全可靠,值得推广。     

浅析磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病的降糖效果

目的探讨磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿.病的降糖效果及对胰岛功能的保护作用。方法将2015年12月—2016年12月在广州市增城区人民医院内分泌科治疗的66例新诊断2型糖尿病患者随机分为两组,对照组单服二甲双胍治疗,观察组采用磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗,比较两组患者的血糖及胰岛素功能。结果观察组治疗后FPG、2h PG、Hb A1c明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后HOMA-β、HOMAIR、IAI、血清APN明显较对照组改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论磷酸西格列汀联合二甲双胍治疗新诊断2型糖尿病效果显著,有利于血糖的平稳控制,延缓胰岛功能恶化,保护胰岛β细胞功能,具有积极的临床意义。     

空腹血糖以及糖化血红蛋白对糖尿病前期患者的诊断效果评价

目的探讨空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(Hb A1c)对临床中糖尿病前期的诊断价值。方法将黑龙江省佳木斯大学第一附属医院接收治疗的120例疑似糖尿病患者作为研究分析对象,将所选患者按诊断方式分为对照组和研究组(n=60),对照组采用糖化血红蛋白(Hb A1c)进行诊断,研究组采用空腹血糖(FPG)进行诊断,比较两组诊断正确率及两年内发展为糖尿病的发病率。结果研究组42例(70.0%)被确诊为糖尿病前期患者,18例(42.86%)患者发展为糖尿病;对照组中28例确诊为糖尿病前期患者,5例(17.85%)患者发展为糖尿病,确诊后转变率观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论诊断糖尿病前期采用空腹血糖(FPG)与糖化血红蛋白(Hb A1c),前者临床价值更显著,建议将两种诊断方式联用,临床价值更大。     

护理干预对冠心病并糖尿病冠状动脉介入治疗并发症的影响

目的探究护理干预对冠心病并糖尿病冠状动脉介入治疗并发症的影响。方法选择佛山市第一人民医院自2013年5月—2015年5月收治的诊断为冠心病并糖尿病的90例患者,均给予冠状动脉介入治疗,并将其随机分为两组,对照组和观察组,每组45例,对照组给予常规护理干预,观察组给予综合护理干预,观察两组患者护理疗效。结果观察组患者发生并发症的情况低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者满意率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);进行护理干预前两组患者的收缩压、血糖数值并无明显差异,给予干预后,观察组患者的收缩压、血糖数值明显低于对照组,对照组虽有所下降但并不明显,两组对比,差异显著(P0.05)。结论冠心病并糖尿病的患者使用冠状动脉介入术治疗,给予有效的护理措施后,取得了较好的临床疗效。     

胰岛素联合沙格列汀降糖疗效及安全性的研究

目的评估胰岛素联合沙格列汀治疗2型糖尿病的有效性和安全性。方法回顾性对照研究50例2型糖尿病患者胰岛素加用沙格列汀或阿卡波糖治疗(48±8)周后血糖水平和血糖波动等指标的变化。结果治疗(48±8)周后,两组血糖、Hb A1c、MAGE均明显下降(P均≤0.001),其中沙格列汀组MAGE的降幅明显大于阿卡波糖组(P=0.024),胃肠道不良反应发生率显著低于阿卡波糖组。结论沙格列汀联合胰岛素具有更强的控制血糖波动的疗效,胃肠道不良反应发生率更低。     

缬沙坦联合氨氯地平治疗社区老年原发性高血压合并糖尿病的临床效果及安全性

目的探究在治疗老年性原发性高血压合并糖尿病患者中采用缬沙坦联合氨氯地平治疗的效果以及术后安全性,评估其临床意义,为临床治疗做出指导。方法以天津市滨海新区杭州道街社区卫生服务中心2013年5月—2014年6月间收诊的80例原发性高血压合并糖尿病老年患者的临床资料作为研究对象,按治疗方式不同将患者分成氨氯地平合并缬沙坦组40例(实验组)和单纯缬沙坦组40例(对照组)。测定分析两组患者治疗后情况,包括患者血压水平变化、空腹血糖、饭后2 h血糖以及胰岛素等指标,记录治疗情况。结果治疗后实验组血压水平下降的程度优于对照组(P0.05)。实验组空腹血糖等指标对比对照组均具有显著优势(P0.05)。结论联合氨氯地平缬沙坦治疗高血压合并糖尿病患者在血压下降水平、血糖前后变化水平等方面明显优于单纯使用缬沙坦治疗,不良反应发生率低,值得临床推广使用。     

前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病34例的临床疗效观察

目的观察研究前列地尔注射液治疗老年糖尿病肾病患者的临床疗效。方法从揭阳市人民医院收治的老年糖尿病肾病患者中随机选择68例作为研究对象,并采用数字收取表法将患者分为两组,其中采用常规治疗方案的34例患者为对照组,另外34例患者则采用前列地尔注射液治疗为观察组,对两组患者的临床疗效、血脂及肾功能等进行比较。结果治疗后观察组的甘油三酯、血肌酐、尿素氮及24 h尿蛋白排泄率等指标显著低于对照组,数据比较差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率为94.12%,对照组患者的治疗总有效率为76.47%,数据比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论对老年糖尿病肾病患者采用前列地尔注射液治疗能够有效改善患者的临床症状,降低血脂及肾功能指标,值得推广应用。     

门诊个体化治疗原发性高血压效果分析

目的研究门诊个体化治疗原发性高血压的效果。方法选择2013年4月至2014年4月来湖北省孝感市中心医院就诊的158例原发性高血压患者作为研究对象,随机分为两组,每组79例,对照组给予常规治疗,观察组给予个体化治疗方案。治疗1年后比较两组总体疗效和患者生活质量变化情况。结果治疗后观察组总有效率为91.14%,显著高于对照组的78.48%,差异具有统计学意义(P0.05),观察组治疗后生活质量评分总分为(78.82±12.47)分,显著高于对照组的(65.72±10.84)分,差异具有统计学意义(P0.05)。结论门诊个体化治疗方案可有效控制原发性高血压血压水平,且有助于提高原发性高血压患者生活质量,临床应用价值较高,值得推广。     

瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性研究

目的分析瘦素水平和妊娠期糖尿病的相关性。方法选取150例妊娠期糖尿病患者作为观察组,另选取同期的38名健康妊娠者作为对照组;对比观察组与对照组的瘦素、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)水平、HOMA-IR指数,分析妊娠期糖尿病患者瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数的相关性。结果观察组患者的瘦素、FPG、FINS水平均显著高于对照组,HOMA-IR指数大于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);妊娠期糖尿病患者的瘦素与FPG、FINS、HOMA-IR指数均呈正相关,均具有统计学意义(P0.05)。结论妊娠期糖尿病的发生、发展可能与瘦素水平升高具有相关性,孕期检测瘦素水平,有利于预测妊娠期糖尿病的发病,评估严重程度。     

富含微量元素中药煎剂对2型糖尿病疗效观察

为了观察富含微量元素中药煎剂对2型糖尿病（T2DM）的疗效,将门诊64名血糖控制不满意的T2DM患者分为增加富含微量元素中药煎剂组（观察组）和不增加组（对照组）,服药3个月后比较。结果表明,观察组的空腹血糖（FPG）、空腹血清胰岛素（Fins）和糖化血红蛋白（HbA1c）3月后明显下降（P〈0．01）;3月后观察组的FPG、Fins和HbA1c较对照组明显下降（P〈0．01）。可见增加富含微量元素中药煎剂对血糖难以控制的T2DM的FPG、Fins和HbA1c能够起到有效控制作用。     

Injectable dual glucose-responsive hydrogel-micelle composite for mimicking physiological basal and prandial insulin delivery

For type 1 and advanced type 2 diabetic patients, insulin replacement therapy with simulating on-demand prandial and basal insulin secretion is the best option for optimal glycemic control. However, there is no insulin delivery system yet could mimic both controlled basal insulin release and rapid prandial insulin release in response to real-time blood glucose changes. Here we reported an artificial insulin delivery system, mimicking physiological basal and prandial insulin secretion, to achieve real-time glycemic control and reduce risk of hypoglycemia. A phenylboronic acid(PBA)/galactosyl-based glucose-responsive insulin delivery system was prepared with insulin-loaded micelles embedded in hydrogel matrix. At the hyperglycemic state, both the hydrogel and micelles could swell and achieve rapid glucose-responsive release of insulin, mimicking prandial insulin secretion.When the glucose level returned to the normal state, only the micelles partially responded to glucose and still released insulin gradually. The hydrogel with increased crosslinking density could slow down the diffusion speed of insulin inside, resulting in controlled release of insulin and simulating physiological basal insulin secretion. This hydrogel-micelle composite insulin delivery system could quickly reduce the blood glucose level in a mouse model of type 1 diabetes, and maintain normal blood glucose level without hypoglycemia for about 24 h. This kind of glucose-responsive hydrogel-micelle composite may be a promising candidate for delivery of insulin in the treatment of diabetes.     

全科医生对社区糖尿病患者的防治

目的探讨和分析全科医生在社区糖尿病患者疾病防治中的效用。方法以2015年1月—2016年12月期间深圳市坪山新区人民医院碧岭社康中心管理的180例糖尿病患者为研究对象,并采用随机分组的方法分为观察组(n=90)和对照组(n=90),其中,观察组患者予以药物治疗,对照组患者予以非药物治疗,并观察和比较两组患者治疗前后的各种代谢指标。结果无论是在接受全科医生指导前还是指导后,观察组患者空腹血糖值和餐后2 h血糖值均明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05);观察组患者的糖化血红蛋白值、尿微量蛋白值、收缩压和舒张压值以及体质量指数明显低于对照组,且差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论实施药物治疗的糖尿病患者的各项血糖及代谢指标均低于非药物治疗组的数值,全科医生在社区糖尿病患者的防治中发挥着一定的积极效用。     

探讨妊娠糖尿病运用个体化营养膳食的影响

目的了解妊娠期糖尿病专业治疗中行个体化营养膳食疗法对其妊娠结局以及血糖控制水平产生的影响。方法选择130例因妊娠期糖尿病进入江西省萍乡市人民医院的患者,以膳食疗法的差异分组:62例Ⅰ组施以常规膳食疗法,68例Ⅱ组则施以个体化营养膳食疗法,再对两组病例血糖值及其妊娠结局专业统计、观察。结果施以两种膳食疗法后,62例Ⅰ组FPG值(5.60±0.90)mmol/L,68例Ⅱ组(4.47±0.49)mmol/L,(P<0.05);同时Ⅱ组2h PG值及其妊娠结局等都优于Ⅰ组,(P<0.05)。结论对于患有糖尿病的妊娠期患者,通过施以个体化营养膳食疗法,可实现对妊娠结局的充分改善,值得推荐应用。     

急性心肌梗死患者焦虑症用药及心理护理的临床价值

目的对急性心肌梗死患者焦虑症调查,探讨用药及心理护理的临床价值。方法研究对象选取孝感市中心医院2013年11月—2014年11月收治的84例急性心肌梗死患者,随机分为对照组与观察组(各42例)。对照组患者接受常规护理;观察组同时给予用药护理和心理护理。对全体患者用药相关焦虑情况进行调查,统计两组患者护理后用改良版药依从性行为量表(Morisky)评分和焦虑自评量表(SAS)评分。结果用药依从性高组患者SAS评分(53.74±6.15)分显著低于用药依从性低组(P0.05);护理后,较对照组,观察组患者用Morisky评分(13.52±2.23)分高,SAS评分(42.37±5.24)分低,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论急性心肌梗死患者用药依从性差与焦虑发生有显著相关,给予用药及心理护理能有效提高患者用药依从性,改善焦虑心理。     

Antihyperglycemic effect of insulin from self-dissolving micropiles in dogs

As a percutaneous delivery device, self-dissolving micropiles (SDMPs) composed of chondroitin sulfate and insulin were prepared under room temperature from highly concentrated solution, glue. The mean weight of SDMP was 1.03+/-0.04 mg. One insulin SDMP was percutaneously administered to the shaved abdominal skin of four beagle dogs at insulin dose level of 1.0 and 2.0 IU/dog. After administration, blood samples were collected for 6 h and plasma glucose levels were measured. The time when minimum plasma glucose level appeared, T(min), was 1.38+/-0.2 h for 1.0 IU study and 1.38+/-0.1 h for 2.0 IU study and clear dose-dependent hypoglycemic effect of insulin was observed in the dose range. By comparing the area above the plasma glucose level vs. time curve (AAC) between insulin SDMP and subcutaneous (s.c.) injection solution, the relative pharmacological availabilities were 99% (1.0 IU) and 90% (2.0 IU), respectively. To ascertain the usefulness of insulin SDMP, oral glucose tolerance test (OGTT) was performed. When dogs were treated with insulin SDMPs, 2.0 IU, followed by an OGTT 30 min, glycemia did not appear for 5 h. On the other hand, when OGTT was performed at 1 h after insulin SDMP administration, hypoglycemia appeared as in the case of s.c. injection of insulin solution, 2.0 IU. Insulin SDMP improved the oral glucose challenge for 3 h, with a maximum effect at 30 min before the administration of glucose. Those results suggest the usefulness of a SDMP for the percutaneous delivery of peptide/protein drugs like insulin.     

应用PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的效果研究

目的探讨分析PPH(吻合器痔上黏膜环切术)术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的临床效果。方法实验时间2014年11月至2016年11月,实验对象为在广东省茂名市茂南区金塘卫生院接受治疗的痔疮合并黏膜内脱垂患者110例,随机分为观察组以及对照组,每组55例,对照组给予混合痔外剥内扎术治疗,观察组给予PPH术治疗,实验结束之后,对两组患者的手术时间、术后恢复时间、住院时间以及并发症的发生率进行对比分析。结果通过比较发现,观察组患者的上述指标与对照组相比差异具有统计学意义(P0.05)。结论 PPH术治疗痔疮合并黏膜内脱垂的疗效显著,可有效的降低并发症的发生,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。