磁共振T2WI、DWI对直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值

本研究探讨磁共振成像T2WI、弥散加权成像(DWI)在直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值。选取直肠癌患者92例,给予新辅助治疗,比较治疗前后T2WI、DWI参数变化。治疗无效患者治疗后肿瘤绝对信号值(SIT)明显高于治疗有效患者(P<0.05),而肿瘤绝对信号值减低率(SITRR)、治疗后肿瘤相对信号值(SIT/M)、肿瘤相对信号值减低率(SIT/MRR)明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗无效患者治疗后表观扩散系数(ADC)值、ADC变化值明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗后SIT、SITRR、SIT/MRR预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.671、0.950和0.879(P<0.05);治疗后ADC值、ADC变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.717和0.977(P<0.05)。磁共振T2WI图像参数、ADC在预测直肠癌新辅助治疗疗效中有较高的应用价值。     

超声造影和MRI在胃癌新辅助治疗后再分期的一致性

将2017年1月至2018年12月于西宁市第二人民医院行新辅助治疗的72例胃癌患者纳入研究,同时给予患者超声造影(contrast-enhanced ultrasonography,CEUS)检查及磁共振成像(magnetic resonance imaging, MRI)增强扫描,比较并分析二者对治疗后分期及肿瘤周围侵犯情况的检查结果,以探究CEUS在评估胃癌新辅助治疗后分期及侵犯情况方面与MRI的一致性。研究结果显示,MRI和CEUS评估胃癌T分期的诊断一致率为91.67%,具有较高一致性;CEUS和MRI评估病灶的左右径、纵轴直径和前后径具有较好的一致性,且两者无明显差异;CEUS与MRI评估其侵袭横结肠及其系膜、肝/脾、十二指肠/胰腺的诊断,具有较高的一致性。本研究证实,CEUS与MRI在评估胃癌T分期、病灶大小及周围组织侵犯情况时结果基本一致。     

TVS和CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的价值

本次研究的目的是探讨子宫内膜良恶性病变中,经阴道超声检查(TVS)和超声造影(CEUS)的鉴别诊断价值。选取确诊的子宫内膜病变患者108例,给予TVS和CEUS检查。经病理学检查,恶性病变60例,良性病变48例;CEUS诊断子宫内膜良恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于TVS检查(P<0.05);恶性病变和良性病变阻力指数(RI)、达峰时间(TTP)与峰值强度(Peak)有明显差异(P<0.05);Ⅲ~Ⅳ和Ⅰ~Ⅱ期RI、TTP和Peak有明显差异(P<0.05);RI、Peak和TTP诊断子宫内膜恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.740、0.789和0.856,P<0.05。相比较TVS,CEUS鉴别诊断子宫内膜良恶性疾病有较好的价值,值得临床应用。     

CEUS联合常规超声诊断乳腺非肿块型疾病的研究

本文探讨超声造影(CEUS)联合常规超声在乳腺非肿块型疾病良恶性鉴别中的应用价值。回顾性分析68例乳腺非肿块型病变患者的影像资料,以病理结果为金标准,对比分析常规超声、CEUS及两者联合的诊断价值。68例乳腺非肿块型病变中良性28例,恶性40例;常规超声特征中,良恶性病灶在微钙化、病灶周围血流分布方面差异有统计学意义(P<0.05);CEUS中良恶性病灶在增强强度、均匀度、显影时间及穿支血管方面差异均有统计学意义(P<0.05),TIC定量参数中,良恶性病灶在TTP、PI、AUC方面差异有统计学意义。常规超声联合CEUS诊断乳腺非肿块型疾病良恶性敏感度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值分别为:90.00%、96.43%、92.65%、97.30%、87.10%,高于单独使用常规超声或CEUS(P<0.05)。CEUS联合常规超声可显著提高乳腺非肿块型疾病良恶性的诊断效能,具有较好的临床应用价值。     

超声参数联合血清OPN、IL-1β对乳腺癌的临床诊断价值研究

选取我院收治的乳腺癌(BC)患者82例设为研究组,同期乳腺良性肿瘤患者82例设为对照组,探讨了超声参数联合血清骨桥蛋白(OPN)、白细胞介素-1β(IL-1β)对BC的诊断价值。结果显示,研究组患者病灶处的RI值、PI值和血清OPN、IL-1β水平均高于对照组(P<0.05);PI值、RI值、血清OPN、IL-1β水平与临床分期、肿瘤直径、远处转移存在正相关关系(P<0.05);预后良好者PI、RI、OPN、IL-1β低于预后不良者(P<0.05);超声参数联合血清OPN、IL-1β诊断BC的AUC值为0.900,预测预后的AUC值为0.875。本研究证实BC患者存在超声参数及血清OPN、IL-1β水平异常情况,且异常程度与疾病病理特征关系密切,通过超声参数及相关血清因子水平可对乳腺病变情况进行鉴别,并指导临床制定治疗方案。     

高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系

为探讨高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流动力学多普勒参数变化及与不良妊娠结局的关系,本研究选取2018年1月～2019年1月于我院行产前检查的高危妊娠孕妇(孕周34～36周)100例,另选取同期相同孕周的正常妊娠孕妇100例作为对照组。采用GE voluson E8彩色多普勒超声诊断仪测量并比较两组胎儿脐动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期末峰值/舒张期末峰值(S/D)值,统计两组孕妇妊娠结局,分析多普勒参数变化与不良妊娠结局的关系。结果显示,高危妊娠组中妊娠结局异常率42.00%,明显高于对照组的5.00%(P0.05)。高危妊娠组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于对照组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于对照组(P0.05)。高危妊娠结局异常组胎儿脐动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显高于妊娠结局正常组(P0.05);而胎儿大脑中动脉血流参数PI、RI及S/D值均明显低于妊娠结局正常组(P0.05)。结果表明,高危妊娠晚期胎儿脐动脉、大脑中动脉血流多普勒参数变化对判断胎儿宫内状况、预测不良妊娠结局均具有一定的临床意义。     

乳腺钼靶、超声造影检查鉴别诊断乳腺非肿块样强化病变的良恶性质的对比分析

本次研究的目的是探讨乳腺钼靶、超声造影检查在乳腺非肿块样强化病变(NMLE)诊断中的价值。选取NMLE患者110例接受乳腺钼靶、超声造影检查,并与病理结果进行比较。研究结果显示:经病理确诊恶性病变87例,良性病变23例;恶性病变钼靶表现钙化、结构不对称或紊乱、不规则高密度的比例明显高于良性病变(P0.05);恶性和良性病变超声造影表现有明显差异(P0.05);超声造影诊断良恶性病变的灵敏性、准确率和阴性预测值明显高于钼靶检查(P0.05)。结果证实:相比较乳腺钼靶,超声造影在鉴别NMLE良恶性病变中的价值较高,值得临床使用。     

新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用分析

目的研究并探讨新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年6月期间甘肃中医药大学临床医学院收治的软组织肉瘤共80例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施手术治疗,观察组在手术前实施新辅助化疗,比较两组患者的保肢率、治疗效果、术后半年复发情况。结果观察组患者的保肢手术率为77.50%,对照组患者为55.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术后半年随访发现,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者在新辅助化疗期间未出现严重的不良反应。结论在软组织肉瘤患者行手术治疗前实施新辅助化疗,可提高患者的保肢率,提高治疗效果,减少复发,有利于改善预后。     

超声联合计算机在晚期恶性梗阻性黄疸治疗中的应用

本文探讨了常规超声、超声造影联合计算机辅助在内镜下逆行胰胆管造影术(ERCP)、经皮经肝穿刺胆道引流术(PTCD)与超声内镜引导下胆道引流术(EUS-BD)治疗晚期恶性梗阻性黄疸中的应用。选取54例晚期恶性梗阻性黄疸患者为研究对象,将其分为ERCP组、PTCD组、EUS-BD组,分析三组患者住院天数、近期并发症和肝脏功能指标等。结果显示:(1)三组患者手术后在治疗晚期恶性梗阻性黄疸效果显著(P<0.01);(2)与其他两组相比,EUS-BD组并发症和住院天数最少(P<0.05);(3)病理分析结果显示,ERCP组和EUS-BD组对导管伤害较少。总之,EUS-BD组患者采用常规超声联合计算机辅助技术,与ERCP组超声造影及PTCD组常规超声相比,更具备优势。     

超微血管成像及超声造影技术评价慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块稳定性的研究

应用超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)技术对慢性肾功能不全患者颈动脉粥样硬化斑块内新生血管进行评估。选取318例慢性肾功能不全患者为研究对象,利用SMI及CEUS技术,对322个斑块进行检查,评估其新生血管的检出情况。结果显示,颈动脉粥样硬化斑块的新生血管在低回声或以低回声为主导的混合性回声斑块中出现较多,斑块内新生血管的显现明显高于强回声斑块组(P<0.01),两种方法对于新生血管的评估基本一致。超微血管成像及超声造影技术可以发现更多的不稳定性斑块,CEUS中超声增强强度越大,SMI中新生血管越多,则斑块不稳定的风险就越大,慢性肾功能不全患者发生缺血性脑病的风险也越高。     

超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用

为探讨超声弹性成像联合超声造影在鉴别原发性及转移性肝癌中的应用价值，选择2016年12月至2018年12月期间本院消化外科住院部收治的肝癌患者160例作为研究对象，根据病理组织学检查结果将患者分为原发组和转移组，各80例，两组进行超声弹性成像和超声造影检查，分析单项和两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断效能。结果显示，原发组超声弹性成像评分（3.41±0.85）分，明显高于转移组的（1.52±0.62）分，两组比较差异具有统计学意义，P<0.05。与转移组相比较，原发组造影峰值时间明显延长，造影始增时间明显缩短，造影峰值增强速率明显降低，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05）。两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确度高于超声弹性成像或超声造影单项检查，漏诊率和误诊率低于超声弹性成像或超声造影单项检查，两者联合检查对原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度明显高于超声造影单项检查，P<0.05。说明超声弹性成像联合超声造影有利于明显提高原发性及转移性肝癌的鉴别诊断准确度，值得临床推广应用。     

超声双重造影及MRI对胃癌诊断及术前T分期的对比研究

选取2017年8月~2019年2月我院收治的胃癌患者130例作为研究对象,依据患者病理诊断结果作为金标准,分析磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)与超声双重造影对胃癌的诊断价值及术前T分期的价值。结果显示,超声双重造影共检出120例胃癌患者,出现10例漏诊,MRI共检出109例胃癌患者,出现21例漏诊。金标准共检出52例T1期、32例T2期、26例T3期、20例T4期患者,超声双重造影诊断出T1期48例,符合率92.31%;T2期30例,符合率93.75%;T3期24例,符合率92.31%;T4期18例,符合率90.00%,进一步分析显示,超声双重造影对不同胃癌T分期的诊断价值均高于MRI。因此,超声双重造影对胃癌的诊断价值及对术前T分期诊断价值均高于MRI。     

乳腺癌患者化疗前后血清Ca、P、Mg、Zn含量与疗效的关系

目的探讨乳腺癌患者化疗效果对血清中钙(Ca)、磷(P)、镁(Mg)以及锌(Zn)含量的影响。方法选取普宁市人民医院进行化疗的乳腺癌患者80例作为化疗组,观察患者化疗前后血清中Ca、P、Mg以及Zn的水平变化,另选80例健康女性作为健康人组,检测其血清Ca、P、Mg、Zn水平,并进行对比分析。结果化疗组Ca、Mg含量明显低于健康人组(P0.05),Zn含量明显高于健康人组(P0.05),P含量与健康人组相比无统计学意义(P0.05);化疗后Ca、Mg含量显著高于化疗前(P0.05),Zn含量显著低于化疗前(P0.05),P含量略低于化疗前(P0.05)。结论血清Ca、P、Mg、Zn含量随着临床治疗效果所变化,可作为检测化疗效果的有效反应因子,在疗效判定方面具有一定的参考价值。     

平阳霉素碘油乳剂动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤

为探讨平阳霉素碘油乳剂（PLE）治疗肝海绵状血管瘤（HCH）的临床疗效及并发症的防治,对22例经CT平扫及增强证实的肝海绵状血管瘤,作超选择肝动脉插管,灌注PLE,然后用明胶海绵栓塞.结果表明,介入治疗后病人症状改善,病灶有不同程度缩小.其中18例3个月缩小50%以上,15例1年B超复查瘤体消失.认为经肝动脉灌注PLE是治疗HCH安全有效的方法.     

负载紫杉醇的聚乳酸纳米纤维对宫颈癌的抑制作用

从细胞水平和动物模型两个层次上研究了负载紫杉醇的聚乳酸纤维毡诱导U14宫颈癌细胞凋亡和抑制小鼠U14皮下移植瘤生长的能力.将U14细胞在纤维毡存在下孵育48 h,经Annexin V-FITC及PI双染后行流式细胞分析.结果表明,载药纤维(折合紫杉醇浓度40)g/mL)组总凋亡细胞比例(25.6%)明显高于对照组(1.0%)和未载药纤维组(1.5%).建立U14宫颈癌皮下移植瘤小鼠模型,将其随机分为3组.A组为对照组,不做任何处理.B、C组小鼠以纳米纤维毡覆盖于肿瘤表面,覆盖率约为70%～75%.其中B组纤维毡为纳米聚乳酸电纺丝纤维,不载药,C组为同种材料纤维毡,载有33 wt%紫杉醇.经处理后第7、14天每组各处死动物5～7只,剥离肿瘤,照相,称重,计算抑瘤率.结果表明,载药纤维对U14宫颈癌皮下移植瘤有明显抑制作用(48%～56%).用未载药聚乳酸纤维包裹肿瘤表面,肿瘤质量与对照组无显著差别,说明聚乳酸纤维本身对肿瘤没有抑制作用,载药纤维组所观察到的抑瘤效果为紫杉醇从纤维毡中释放所致.