门诊儿童微量元素现状分析

为调查门诊儿童微量元素现状及相关疾病的发病率，检测了248例门诊儿童血锌、钙、铁、铜、铅值，并分析了相关疾病患病率。结果表明，本地区门诊儿童锌缺乏率76．2％，钙缺乏率71．37％，铜缺乏率19．29％，铅中毒率39．19％，全血铁测定缺铁比例87．92％。提示门诊儿童存在微量元素失衡现象，应采取适当措施予以纠正。     

头发微量元素及钙含量测定的应用价值评价

以125例2～5岁儿童为对象，测定其全血和头发铅、锌、铁、钙含量；以全血铅、锌、铁、钙含量为标准，应用诊断试验评价方法评价头发铅、锌、铁、钙测定的应用价值。结果表明，头发铅测定的灵敏度可达88．3％，应用串联试验，头发铅测定的特异度可提高至81．8％，阳性预测值达69．6％，阴性预测值达78．8％。头发锌测定的灵敏度可达86．1％，特异度为52．4％，阳性预测值75．6％，阴性预测值为68．8％。头发铁测定的灵敏度为72．0％，特异度为77．5％，阳性预测值为83．6％，阴性预测值为63．3％，头发钙测定的灵敏度为78．9％，特异度为69．1％，阳性预测值为69．8％，阴性预测值为78．4％。锌缺乏、铁缺乏、钙缺乏，或铅负荷过高，或数种微量元素缺乏及铅中毒并存是当前严重影响儿童健康成长的常见原因。运用现代检测技术早期发现微量元素缺乏及铅中毒患儿并及时采取防治措施对促进儿童正常生长发育至关重要。头发样品容易采集、运送和保存，因此头发微量元素含量测定适合在中小城镇及农村使用。但其应用价值应进行科学评价。     

1～7岁儿童309例发铁观察

１～７岁儿童发铁检查３０９例，其中血红蛋白正常范围１３２例，血红蛋白９～１２ｇ％１７７例．血红蛋白正常范围组，发铁低于正常值占２６．５％，有部分儿童存在非贫血型铁缺乏．血红蛋白９～１２ｇ％组，发铁低于正常值占１９．７％．血红蛋白下降的儿童，仅部分是铁元素缺乏引起．铁元素缺乏的发病率，两组相比，无显著性差异（Ｐ＞０．０５）     

头发铅含量测定的应用价值评价

调查了125例2－5岁儿童铅中毒状况，测定其全血铅含量和头发铅含量，以全血铅含量为标准，应用诊断试验评价方法评价头发铅测定的应用价值。结果表明，该试验的灵敏度可达88．3％，应用串联试验，即同时测定头发中锌、铁、钙含量，可将该试验的特异度提高至81．8％，阳性预测值达69．6％，阴性预测值达78．8％。     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

儿童的铅中毒问题——Ⅰ.上海和苏州地区儿童发铅水平研究

用X射线荧光分析法测定了上海和苏州地区2402例正常人头发样品,探讨了儿童的发铅特征及正常值上限和慢性铅中毒界限。结果表明,人发铅的正常值上限为25.0×10~(-6),筛选慢性铅中毒的界限为42.5×10~(-6)。以苏州地区260例0～10岁儿童所作的统计,有38.8％的儿童发铅超过正常值上限,17％的儿童可能有慢性铅中毒的危险。其中0～4岁儿童超标分别占超标总数的88.1％和86.7％。     

南昌市城区530名儿童血铅水平与锌、铁、钙关系的研究

为了解南昌市城区儿童血铅水平与锌、铁、钙的关系,采用严格质量控制的流行病学研究方法,于2001年5月－6月对城区530名儿童进行了血铅、锌、铁、钙测定。结果表明,530名2－8岁儿童血铅水平均值为81．63μg/L,铅中毒（血名值≥ 100μg/L）流行率为27．92％,铅中毒组患儿缺锌、缺铁比例均高于非铅中毒组,血锌均值铅中毒组低于非铅中毒组,差别有非常显著意义,P＜0．01,血钙、血铁水平两组差别无显著意义。血锌值与血铅水平呈负相关。提示对铅中毒患儿及时纠正缺锌、缺铁、缺钙状态是减少肠道对铅吸收的重要措施。     

轻度铅中毒对儿童微量元素及骨龄的影响

为探讨儿童轻度铅中毒对微量元素及骨龄的影响,采用钨舟原子化法和原子吸收光谱法分别检测了33例轻度铅中毒患儿血铅及微量元素水平,用X摄片进行骨龄测定,并进行了相关分析。结果表明,轻度铅中毒患儿微量元素钙、铁、锌降低,骨龄发育落后,血铅含量与钙、铁、锌水平呈负相关。提示轻度铅中毒使儿童骨龄落后,可能与微量元素间的失衡有关。     

广州市东山区0～6岁儿童血铅水平调查及对策探讨

为了解广州市东山区 0～ 6岁儿童血铅水平现状及其影响因素 ,探讨相应的预防策略 ,于2 0 0 2年 1～ 1 2月对东山区当年入托儿所、幼儿园 65 3名 0～ 6岁儿童进行了血铅等六种元素检测 ,并对被检测儿童家长发放调查问卷 ,进行了儿童个人情况及家庭生活环境等调查。结果表明 ,65 3名儿童血铅水平为 ( 89 2 3± 2 4 3 4) μg/L ,儿童铅中毒 (诊断标准≥ 1 0 0 μg/L)的比例是 46 7% ,儿童铅中毒以Ⅰ～Ⅱ级为主 ,我区儿童铅中毒流行率 46 7% ,低于我国城市儿童铅中毒的流行率5 1 7% ;高铅组儿童出现钙、锌、铁缺乏发生率较低铅组高 ,并有显著性差异。儿童铅暴露的主要危险因素依次为儿童在马路上逗留时间长 ,居住环境及经济状况条件差 ,不良的生活和饮食习惯 (与摄取铅有关 ) ,家长对铅中毒的认识不足。提示我区儿童血铅水平、铅中毒比例仍较高 ,应引起有关部门的注意     

铁缺乏症对婴幼儿智能发育的影响

为分析铁缺乏症(IDD)对婴幼儿智能发育的影响，随机抽取了6个月至3岁婴幼儿200例，按有否铁缺乏分组，比较了其与智能的关系。结果表明，铁缺乏症检出率为17．5％，铁缺乏组婴幼儿智能发育商(DQ)明显下降，与正常组比较差异有显著性，铁缺乏程度越重，DQ值越低。可见铁缺乏症对婴幼儿大脑发育造成不良影响，对该症无贫血阶段及轻度缺铁性贫血期(IDA)应予重视。     

儿童末梢血微量元素的检测及应用价值评定

目的探讨儿童末梢血微量元素检测的应用价值。方法选取华林街社区卫生服务中心接受健康体检的儿童388例作为研究对象,采集其末梢血进行微量元素测定,按照受检儿童的年龄将其分为3组,分别记为Ⅰ组(1~3岁、141例)、Ⅱ组(4~6岁、149例)、Ⅲ组(6岁、98例),通过比较各组儿童中不同微量元素的检测结果,计算不同年龄段儿童元素缺乏或者超量的发生率。结果分别对各组儿童Ca、Fe、Zn、Mg、Cu、Pb的检测结果进行分析,可见均无Mg、Cu缺乏或超标的现象,而儿童缺Ca率为6.4%,4~6岁儿童缺Ca率最高(11.4%);缺Fe率为25.0%,缺Zn率为24.2%,均为1~3岁儿童缺乏率最高,Pb超标率为10.8%,随年龄增长,发生率不断升高,各年龄段儿童发生率比较有统计学差异(P0.05)。结论通过检测儿童末梢血中微量元素的含量有利于指导家长调整日常膳食结构,保证儿童饮食结构的合理、营养平衡,促进儿童生长发育。     

缺铁性贫血患儿发锌测定

采用示波极谱法测定了86例缺铁性贫血患儿的发锌,并与78例健康体检儿发锌进行比较。结果表明,缺铁性贫血患儿缺锌率高于健康儿。     

微量元素铁联合MCV、RDW对儿童缺铁性贫血的临床意义

目的探讨微量元素铁（Fe）联合红细胞平均体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）对儿童缺铁性贫血的临床价值。方法对82例缺铁性贫血儿童进行微量元素铁、MCV、RDW的测定。结果与正常对照组比较,缺铁性贫血（IDA）组微量元素铁值显著降低（P〈0．01）;MCV值均显著降低（P〈0．01）,RDW值明显增大（P〈0．01）。结论微量元素铁联合MCV、RDW对缺铁性贫血有重要的临床意义。     

深圳市712名儿童发铁含量的研究

报道了深圳南山区712名0～6岁儿童头发中铁的平均值为31．36×10-6.男童缺铁106例，占29.2％:女童缺铁171例．占50％。临床上表刚，有大部分几童存在缺铁性贫血但也有一些为非缺铁性贫血。女童缺铁明显高于男童．有显著性意义：发铁指标可用作诊断由缺铁而引起的一些疾病。     

发铅与缺铁性贫血关系的探讨

测定了40例缺铁性贫血患儿的发铅,并与健康对照组比较,结果表明,缺铁性贫血患儿发铅水平显著高于对照组（P＜0．01）,缺铁性贫血组发铅不高的9例平均血红蛋白量明显高于发铅高的31例（P＜0．05）,提示铅与缺铁性贫血有关。     

肺脾气虚挟痰型复感儿100例人发微量元素分析

“复感儿”即呼吸道反复感染患儿，为探求复感儿体内微量元素变化及与其病因的关系，随机选择成都地区100例肺脾气虚挟痰型复感儿发样，测定其中8种微量元素含量，结果表明：镁缺乏高达83％，锌缺乏占68%，铁缺乏占53%，硒缺乏占15．2%，钙缺乏占14%，磷缺乏占10.1%，铜缺乏5％，锰缺乏占1．63%，提示：此型复感儿不仅有锌、铁缺乏外，更应重视镁缺乏，也应重视硒、钙、磷缺乏，采用中药羔方治疗，效果最佳。     

流动人口儿童血锌缺乏的调查分析与解决对策

目的探讨广州市花都区0~6周岁的流动人口儿童锌缺乏的情况,以及引起锌缺乏相关因素分析,找出解决对策,提供合理喂养指导。方法抽取了580例在广州市花都区人民医院儿童保健门诊就诊的0~6周岁的流动人口儿童进行血锌测定分析,调查血锌缺乏儿童的家长或看护人的相关信息,进行统计学处理。结果在被检测的580例0~6周岁流动人口儿童中缺锌率达46.2%。血锌缺乏相关因素中,家长或看护人员相关因素占79.4%。结论流动人口儿童锌缺乏的情况普遍存在,家长或看护人相关因素占比例最大,通过各种方式的宣教,改变家长或看护人的观念,提高他们的喂养水平,促进这群孩子健康成长。     

再障头发、血清和骨髓组织钴、锂元素含量的变化

采用原子吸收光谱技术测定再障４３例患者头发、血清和骨髓组织的钴、锂元素含量，并与急性白血病２０例、缺铁性贫血１０例和正常人４４例作对照比较，再障头发、骨髓钴、锂和血清钴含量均低于正常人，Ｐ＜０．０５，而与急性白血病和缺铁性贫血之间，以及各种类型再障之间则无差异性．再障头发锂含量与血红蛋白、红细胞数呈负相关，Ｐ＜０．０５，说明再障确实存在着钴、锂元素代谢异常．     

缺铁性贫血对婴幼儿智能行为发育的影响

为探讨缺铁性贫血 (IDA)对婴幼儿智能行为发育的影响 ,对 3 0例 6～ 3 0个月IDA患儿采用严格配对的研究方法 ,观察其智能行为变化。智能测试采用Bayley婴幼儿发育量表。行为测试采用Achenbach儿童行为筛查量表。结果表明 ,IDA患儿智能发育指数 (MDI)及精神运动指数(PDI)均较正常对照组低 (P <0 0 5 ) ,IDA患儿血红蛋白的水平与其MDI、PDI分值呈正相关。行为方面 ,IDA组行为问题发生率明显高于对照组 ,突出表现在社交退缩和躯体诉述两个行为因子上。IDA对婴幼儿智能行为发育均产生不良影响 ,应高度重视及防治IDA ,保证婴幼儿正常生长发育。