SWE参数弹性模量值在乳腺癌发生腋窝淋巴结转移诊断中的价值

探讨实时剪切波弹性成像(SWE)参数弹性模量值在乳腺癌腋窝淋巴结转移诊断中的价值。选取乳腺癌患者240例,给予SWE检查,均接受手术切除和腋窝淋巴结(ALN)切除术。ALN阳性组SWE图像呈硬化征、黑洞征、病灶弹性分布不均匀、病灶内部不均匀异常彩色、彩色硬度色谱呈红色的比例明显高于ALN阴性组(P0.05);ALN阳性组病灶弹性模量值最大值(E_(max))、弹性模量值平均值(E_(mean))、标准差(SD)和弹性模量平均值比值(E_(ratio))明显高于ALN阴性组病灶(P0.05);Logistic回归分析显示病灶内部不均匀异常彩色、E_(max)、E_(mean)和E_(ratio)是乳腺癌患者发生ALN转移的影响因素(P0.05)。SWE参数弹性模量值在乳腺癌发生ALN转移中有一定诊断价值,值得临床使用。     

磁共振T2WI、DWI对直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值

本研究探讨磁共振成像T2WI、弥散加权成像(DWI)在直肠癌新辅助治疗疗效的评估价值。选取直肠癌患者92例,给予新辅助治疗,比较治疗前后T2WI、DWI参数变化。治疗无效患者治疗后肿瘤绝对信号值(SIT)明显高于治疗有效患者(P<0.05),而肿瘤绝对信号值减低率(SITRR)、治疗后肿瘤相对信号值(SIT/M)、肿瘤相对信号值减低率(SIT/MRR)明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗无效患者治疗后表观扩散系数(ADC)值、ADC变化值明显低于治疗有效患者(P<0.05);治疗后SIT、SITRR、SIT/MRR预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.671、0.950和0.879(P<0.05);治疗后ADC值、ADC变化值预测治疗有效的ROC曲线下面积分别为0.717和0.977(P<0.05)。磁共振T2WI图像参数、ADC在预测直肠癌新辅助治疗疗效中有较高的应用价值。     

MRI增强扫描联合DWI检测在乳腺癌诊断中的应用

本文探究了MRI增强扫描(DCE-MRI)联合磁共振扩散加权成像(DWI)检测对乳腺癌的诊断效果。回顾性分析2015年8月~2017年8月本院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者81例,术前均行DCE-MRI和DWI检查,根据数据绘制时间-信号强度曲线(TIC),并计算扩散系数(ADC)值。以病理结果为金标准,计算单一检测及联合检测的诊断准确率,并采用ROC分析ADC值诊断乳腺癌良/恶性的效能。结果显示,81例患者经手术病理诊断显示良性37例、恶性44例;DCE-MRI与DWI联合检测的敏感度与准确度显著高于单一检测(P<0.05);良、恶性病灶的TIC分型分布比较,差异具有统计学意义(P<0.05);恶性病灶ADC值较良性病灶低(P<0.05);ADC值诊断乳腺癌良/恶性最佳界限值为1.28×10-3 mm 2/s,灵敏度和特异度分别为86.5%和90.9%。因此,DCE-MRI与DWI联合检测可明显提高乳腺癌良/恶性病变诊断的准确度,为临床诊断提供可靠影像学依据。     

MRI-DWI技术诊断复杂性肛瘘的效能及与治疗效果的关联性分析

选取83例复杂性肛瘘患者作为观察组,选取同期80例健康体检者作为对照组,均接受磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)技术检查,统计两组表观扩散系数(ADC)值、肛周疾病活动指数(PDAI)。结果发现,病灶ADC值与肛周异常排泄物评分、并发肛周疾病类型评分、肛周硬结评分呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADC诊断复杂性肛瘘价值的曲线下面积(AUC)值为0.826,诊断敏感度及特异度分别为85.54%和66.25%。由此可见,ADC值与复杂性肛瘘患者肛周疾病活动性、疗效及肛周功能具有一定关联性,早期采用MRI-DWI技术检查,可为复杂性肛瘘诊治、病情程度与疗效判断、预后评估提供辅助影像学手段。     

先天性感音神经性耳聋患儿的HRCT耳蜗定量参数与听觉传导通路DTI参数的相关性

本研究探讨分析先天性感音神经性耳聋(CSNHL)患儿高分辨率CT(HRCT)定量参数与听觉传导通路磁共振弥散张量成像(DTI)参数的关系。选取CSNHL患儿62例作为观察组,同时选取听力正常患儿50例作为对照组,分析各组HRCT、DTI参数差异。实验结果显示:观察组蜗神经管长度和宽度、耳蜗高度明显低于对照组(P0.05);观察组颞横回、颞上回、内囊后肢、听辐射和上橄榄核各向异性分数(FA)值明显低于对照组(P0.05),表观弥散系数(ADC)值明显高于对照组(P0.05);观察组轻度患儿蜗神经管长度、蜗神经管宽度及耳蜗高度、听辐射FA值明显高于中重度、极重度患儿(P0.05),ADC值明显低于中重度、极重度患儿(P0.05);蜗神经管长度、蜗神经管宽度及耳蜗高度与听辐射FA值呈正相关(P0.05),与听辐射ADC值呈负相关(P0.05)。研究证实:不同严重程度CSNHL患儿HRCT参数蜗神经管长度、蜗神经管宽度及耳蜗高度与听辐射FA、ADC有一定相关性。     

MR弥散张量成像及弥散张量纤维束示踪成像在不同级别脑胶质瘤诊断中的应用

本文探讨不同级别脑胶质瘤诊断中应用MR弥散张量成像(DTI)及弥散张量纤维束示踪成像(DTT)的价值。选取脑胶质瘤患者84例,比较低级别和高级别脑胶质瘤DTI、DTT参数差异。实验结果显示:高级别瘤周白质纤维束破坏比例明显高于低级别(P0.05);高级别病灶实质区部分各向异性(FA)值明显高于低级别脑胶质瘤(P0.05),而表观扩散系数(ADC)值明显低于低级别(P0.05);高级别瘤周水肿区纤维密度指数(FDi)值明显低于低级别(P0.05);瘤周白质纤维束破坏,病灶实质区FA值和ADC值,瘤周水肿区FDi值鉴别诊断高级别脑胶质瘤的ROC曲线下面积分别为0.857、0.877、0.965和0.828(P0.05)。研究证实:同级别脑胶质瘤中,DTI及DTT参数有所差异,在鉴别诊断中有一定应用价值。     

3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的研究

本研究探讨3.0T磁共振成像(MRI)结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤的价值。采用回顾性研究方法,选取乳腺肿块患者110例162个病灶,给予3.0T MRI及X线钼靶检查。经病理确诊为恶性病变101个;恶性病灶形态不规则、边缘毛刺、时间-信号强度曲线(TIC)类型Ⅲ型和早期增强率≥60%比例明显高于良性病灶(P<0.05),而分叶状比例和表观扩散系数(ADC)值明显低于良性病变(P<0.05);恶性病变X线钼靶表现:形态不规则、钙化、结构不对称和大导管征比例明显高于良性病变(P<0.05);MRI联合X线钼靶诊断乳腺恶性病变的灵敏性、准确性和阴性预测值明显高于MRI诊断(P<0.05)。3.0T MRI检查结合X线钼靶诊断乳腺恶性肿瘤有较好的价值。     

CTA联合CTP在预测急性脑梗死预后中的价值

本研究探讨CT血管成像(CTA)联合CT灌注成像(CTP)在预测急性脑梗死预后的价值。选取急性脑梗死患者102例,分为预后良好组和不良组,分析预后良好和不良患者ASPECTS、CTP参数差异。预后不良患者CTA图像ASPECTS评分<3分明显高于预后良好患者(P<0.05);预后不良患者病灶处脑血容量(CBV)和脑血流量(CBF)明显低于预后良好患者(P<0.05),达峰时间(TTP)和平均通过时间(MTT)明显高于预后良好患者(P<0.05);ASPECTS评分联合CBV、CBF及MTT预测预后不良的ROC曲线下面积为0.895(P<0.05),灵敏性和特异性分别为90.00%和84.10%。CTA联合CTP预测急性脑梗死患者预后有一定应用价值。     

心脏彩超对AECOPD并发肺栓塞的评估价值

本文探讨心脏彩超评估慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并急性肺栓塞的价值。选取AECOPD合并急性肺栓塞患者65例作为观察组,同时选取单纯AECOPD患者130例作为对照组。结果显示,观察组肺动脉内径(PA)、右室内径(RV)、右房内径(RA)和舒张晚期峰值速度(Am)明显高于对照组(P<0.05),而肺动脉瓣口流速(PV)、舒张早期峰值速度(Em)明显低于对照组(P<0.05);观察组预后不良患者PA、RV、RA明显高于预后良好患者(P<0.05),而PV明显低于预后良好患者(P<0.05);PA、RV、RA和PV预测预后不良的ROC曲线下面积较优。心血管参数与AECOPD并发肺栓塞患者病情程度、预后有关,在预测预后方面有一定价值。     

IVIM-DWI参数对卵巢良/恶性肿瘤的诊断效能及与肿瘤标志物、临床病理因素相关性分析

本文探讨了磁共振体素不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)参数鉴别诊断卵巢良/恶性肿瘤的价值。选取卵巢肿瘤患者108例,比较良/恶性肿瘤表观扩散系数(ADC)、慢扩散系数(D_(slow))等参数。结果显示,恶性肿瘤的IVIM-DWI参数(ADC值、D_(slow)和快扩散系数分数f值)低于良性肿瘤(P0.05); ADC值、D_(slow)和f值诊断恶性卵巢肿瘤的ROC曲线下面积分别为0.816、0.915和0.852(P0.05);ADC值、D_(slow)与糖类抗原125(CA125)呈负相关(r=-0.457和-0.553,P0.05);临床分期Ⅲ～Ⅳ患者的IVIM-DWI参数ADC值明显低于Ⅰ～Ⅱ患者(P0.05)。本文结果证明IVIM-DWI技术参数在卵巢肿瘤鉴别诊断中有一定应用价值,其参数ADC、D_(slow)水平与恶性肿瘤患者CA125水平有关,ADC值与临床分期有关。     

DWMRI对周围型非小细胞癌放化疗疗效的评估作用

本文探究了磁共振弥散加权成像（diffusion-weighted magnetic resonance imaging，DWMRI）对周围型非小细胞癌（NSCLC）的诊断意义及放化疗疗效的评估作用。选取2016年1月~2019年1月于我院就诊的NSCLC患者100例，放疗处方剂量46~66 Gy，单次剂量2.0~2.2 Gy，每日放疗1次，每周5次，并配合化疗治疗。放化疗前后应用CT与DWMRI观察放化疗前后近期疗效、DWMRI高信号表达、表观扩散系数（apparent diffusion coefficient，ADC）值变化以及影响预后的因素。研究结果显示，CT与MRI图像评价放疗前后100例NSCLC患者中，CR组28例，PR组53例，NR组19例（PD 2例，SD 17例），治疗有效率为81.00%，CR组和PR组患者1、2、3年无进展生存率分别为89.29%、46.42%、39.28%和56.60%、37.74%、33.97%，差异具有统计学意义（χ²=24.500，P=0.000）。放疗后肺癌原发灶DWMRI高信号消失35例，未消失65例；淋巴结高信号完全消失者40例，未完全消失者35例；肺癌原发灶、淋巴结完全消失者18例，未完全消失者29例。两组NSCLC患者1、2、3年无进展生存率分别为71.25%、34.52%、25.00%与35.64%、4.50%、4.50%，差异具有统计学意义（χ²=25.790，P=0.000）。原发灶与转移淋巴结放疗前CR、PR、NR组ADC值逐渐升高，而ΔADC值逐渐降低，放疗后治疗效果CR组最优，PR组优于NR组（P<0.05）；高信号完全消失组，原发灶放疗前后ADC值均低于高信号部分消失组，而ΔADC值较高；转移淋巴结高信号完全消失组放疗前后ADC值、ΔADC均高于高信号部分消失组，差异具有统计学意义（P<0.05）。本文还进行了Cox回归模型多因素预后分析，发现TNM分期及DWMRI为影响预后的主要因素。本研究证实DWMRI对肿瘤治疗的微环境变化较为敏感，ADC值的变化可以在早期监视肿瘤诊断效果，为临床NSCLC治疗与诊断提供参考依据。     

超微血管成像和超声造影对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价及其联合诊断价值

本文探讨了超微血管成像(SMI)和超声造影(CEUS)对乳腺癌病灶内微血流及超微血管的评价,及其联合检查对乳腺癌的诊断价值。选取2017年6月~2019年3月我院收治的经手术病理证实的乳腺癌患者106例(106个肿块)作为研究对象,所有患者术前均完成彩色多普勒血流显像(CDFI)、CEUS及SMI检查。比较SMI、CEUS对乳腺癌的诊断准确率及对病灶内血流信号、穿支血管的显示情况。结果显示,106例乳腺癌(106个肿块)中,SMI和CEUS对乳腺癌的诊断准确率分别为79.25%、83.96%,两者比较差异无统计学意义(P>0.05);SMI联合CEUS检查对乳腺癌的诊断准确率为96.23%,明显高于单一SMI或CEUS的诊断准确率(P<0.05)。在血流信号显示上,SMI检出不丰富血流信号、丰富血流信号分别为64个、42个;CEUS表现为低增强64个、等增强及高增强为42个;SMI和CEUS评价乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性(P<0.05)。在穿支血管显示上,SMI检出44个、CDFI检出34个,SMI能够清晰检出CDFI不能检出的穿支血管10个。表明SMI和CEUS诊断乳腺癌病灶内微血管及血流供应情况具有较好的一致性,对乳腺癌均有较高的诊断价值,二者联合检查有助于提高乳腺癌的诊断准确率。     

超声BI-RADS联合CT对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值

本文研究超声乳腺影像报告和数据系统(BI-RADS)联合计算机断层扫描(CT)对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。以≤2 cm乳腺病变患者184例为研究对象,所有患者均给予超声、CT检查,以病理学结果为对照,分析超声BI-RADS、CT及二者联合对≤2 cm乳腺良恶性病变的鉴别价值。病理学结果显示,乳腺癌有58例(31.52%)、乳腺良性病变有126例(68.48%);超声检查对乳腺病变检出率低于CT检查,但差异无统计学意义(P>0.05);超声BI-RADS联合CT鉴别≤2 cm乳腺良恶性病变的敏感度、特异度、准确度分别为96.55%、95.24%、95.65%,明显高于单独超声BI-RADS或CT(P<0.05)。本文证实超声BI-RADS、CT对≤2 cm乳腺良恶性病变具有良好的鉴别价值,且二者联合的的鉴别价值更高。     

CT、MRI对良恶性甲状腺结节的鉴别价值

本文探讨了计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）对良恶性甲状腺结节的鉴别价值。方法：选取2015年3月至2018年3月本院收治的甲状腺结节患者150例，依据病理结果分为恶性48例、良性102例，所有患者均给予CT、MRI检查，分析CT、MRI对良恶性甲状腺结节的鉴别价值。结果发现，MRI总病灶、形态不规则、边界不清/毛糙、信号/密度不均检出率明显高于CT，MRI钙化灶检出率明显低于CT，差异有统计学意义（P<0.05），CT、MRI淋巴结转移检出率比较，差异无统计学意义（P>0.05）；在鉴别良恶性甲状腺结节的敏感度、特异度、准确度中，CT为79.17%、74.51%、76.00%，MRI为83.33%、80.39%、81.33%，CT联合MRI为95.83%、96.08%、96.00%，CT联合MRI明显高于CT、MRI，差异有统计学意义（P<0.05）。说明CT、MRI可作为鉴别良恶性甲状腺结节的重要方法，CT对钙化灶有较高的分辨能力，MRI对软组织及小病灶有较高的分辨能力，CT联合MRI可有效提高其鉴别价值。     

乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值

目的探究乳腺癌术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对预后的预测价值。方法选取温州医科大学附属第一医院2013年5月—2015年5月期间收治的乳腺癌患者83例,治疗前均行灰阶超声与彩色多普勒超声检查,分析患者超声检查结果、临床征象与术后随访2年期间患者预后的关系,从而分析术前灰阶超声与彩色多普勒超声联合应用对乳腺癌患者预后的预测价值。结果乳腺癌肿块边界清晰、边界不清晰、边界恶性晕的患者2年无瘤生存率依次降低,边界恶性晕与边界不清晰患者死亡率均显著高于边界清晰患者(P0.05);肿瘤≥2 cm患者2年无瘤生存率显著低于2 cm患者;淋巴结转移患者2年无瘤生存率显著低于无转移患者(P0.05);血流分级Ⅱ级患者2年无瘤生存率明显低于0级(P0.05),Ⅲ级患者2年无瘤生存率显著低于0级和Ⅰ级(P0.05)。结论乳腺癌患者术前联合应用灰阶超声与彩色多普勒超声检查可确定肿瘤边界、大小及淋巴转移等征象,其与患者无瘤生存率、死亡率等预后指标密切相关,可作为预测乳腺癌患者预后的重要方法。     

高场强磁共振和彩色多普勒超声对梨状肌综合征的诊断价值比较

本研究主要探讨高场强MRI和彩色多普勒超声参数对梨状肌综合征的诊断价值。选取2017年6月~2019年6月本院收治且已临床确诊的31例梨状肌综合征患者作为观察组,选取同期于本院体检的健康人群31例作为对照组,高场强MRI检测坐骨神经信号强度及肌肉信号强度,彩色多普勒超声检测梨状肌厚度和坐骨神经厚度。结果显示,观察组患侧梨状肌厚度显著高于对照组(P<0.05),患侧序列T2WI的神经信号强度/肌肉信号强度显著高于对照组(P<0.05),梨状肌厚度、神经信号强度/肌肉信号强度诊断梨状肌综合征的曲线下面积(AUC)分别为0.836、0.869,二者联合诊断梨状肌综合征的AUC为0.945。高场强MRI和彩色多普勒超声均有一定的诊断价值,且彩色多普勒超声对梨状肌综合征患者检出率更高,两者联合可进一步提高梨状综合征的诊断价值。     

DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌的诊断价值及与临床病理因素的相关性

本文选取了子宫内膜癌患者108例作为观察组,另选取子宫内膜良性病变患者105例作为对照组,均行DCE-MRI检查后发现,观察组容量转移常数(K trans)、速率常数(K ep)、血管外细胞外间隙容积比值(V e)高于对照组(P<0.05);K trans、K ep、V e值联合诊断子宫内膜癌的曲线下面积(AUC)为0.841;K trans、K ep、V e值与临床分期、肌层浸润程度呈正相关,与分化程度呈负相关(P<0.05)。本研究结果提示DCE-MRI定量参数对子宫内膜癌具有一定鉴别诊断价值,有助于进一步区分子宫内膜癌患者肌层浸润程度、临床分期、分化程度。