儿童铅中毒:一个不容忽视的问题

随着我国城市化和工业化进程的加快,现代工业和现代交通获得迅猛发展,同时环境铅污染也日趋严重。儿童是对铅毒性作用易感的人群。我国9省19个城市学龄前儿童铅损伤的流行病学调查结果显示,近30%的幼儿血铅含量超过国际公认的儿童铅中毒诊断标准(即100μg/L)。其中北京市和上海市分别有68·7%和37·8%的儿童血铅超标。而美国目前学龄前儿童血铅超标率仅为4%。可见,儿童铅中毒已成为危害儿童健康的“隐形杀手”,也是当前我国政府和公众需共同关注的重要环境健康问题和社会问题。铅中毒对儿童认知功能和行为产生不利影响,主要是因为铅具有很…     

1570例学龄前儿童血铅水平调查

为了解顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒发病情况 ,以便及时采取有效措施 ,根据整群分层随机抽样 ,检测了本区学龄前儿童血铅水平 ,并进行了流行病学分析。结果表明 ,本次调查学龄前儿童 1 5 70例 ,血铅水平为 (1 0 8 6± 79 8) μg/L ,儿童铅中毒患病率为 5 0 76% ;男童血铅水平及铅中毒患病率都高于女童 ,但无明显统计学差异 (P >0 0 5 ) ;年龄越大血铅水平相对越高 ,铅中毒患病率也越高 ,并存在明显差异 (P <0 0 1 )。提示顺德伦教学龄前儿童血铅水平及铅中毒患病率维持在较高水平 ,应及时采取有效措施 ,防治儿童铅中毒。     

清远市学龄前儿童血铅水平分析

目的　探讨清远市学龄前儿童血铅水平、铅中毒分布特点及与其它元素的关系,为防治铅中毒损害提供依据,方法　在清远市城区,随机抽取在清远市妇幼保健院体检的5 5 3名1～6岁儿童为研究对象,采指端末梢血2 0 μL ,用原子吸收光谱仪测定血铅、钙、锌、铁、铜和锰的水平。结果　该市学龄前儿童血铅水平( 73 0±49 6) μg/L ,几何均值5 8 1 μg/L ,铅中毒流行率2 4 95 % ,以1 0 0～1 90 μg/L频率最高,占2 3 6% ,铅中毒流行率随年龄的增长而降低( χ2 =1 2 0 9,P <0 0 5 ) ;2岁组铅中毒流行率最高,血铅值与血钙、锌值呈显著负相关(r =-0 1 82 ,-0 1 5 0 ,P <0 0 5 )。结论　2岁组对铅污染较敏感;增加钙、锌元素的补充,能预防儿童铅中毒     

铅污染与儿童健康

综述了环境铅污染与儿童健康的关系,包括：儿童铅中毒的原因,铅对儿童健康的危害和儿童铅污染的防治等,主要参考文献７篇。     

广东中山地区儿童血铅水平分析

为了解广东中山地区儿童血铅水平,用原子吸收光谱法检测了儿童血铅。结果表明,5031名儿童的血铅值为(64.60±37.11)μg/L,铅中毒率为10.51%,男童铅中毒率(12.63%)高于女童(6.92%,P<0.01),婴儿期、幼儿期男童与女童无统计学意义,学龄前期、学龄期的男童与女童有统计学意义。提示广东省中山地区儿童血铅水平与文献报告不一,存在地区差异,血铅中毒率较高,男女间差异有统计学意义。     

对铅中毒认识的三次重大飞跃

详细地记述了铅中毒认识史中3次飞跃的历程、标志和意义。一百多年来,人类对铅中毒的认识经历了3次重大飞跃:一是从古罗马衰亡原因的探索中,认识到铅中毒的流行关系到民族和国家的存亡;二是从儿童无症状性铅中毒的研究中,认识到提高儿童智能素质关系到中华民族的兴旺发达;三是从铅中毒污染源的发现中,认识到控制和解决燃油燃煤铅排放是经济快速发展中面临的突出环境问题。     

2003—2007年中国儿童铅中毒率的分析研究——血铅检测结果

通过计算机检索收集了我国2003—2007年公开发表的、关于儿童血铅水平和铅中毒率研究的论文,对27个省（市）涉及30万人所作的调查分析表明,近5年内中国儿童的平均血铅水平为76．5μg／L,中位值为79．5μg／L;平均铅中毒流行率为23．5％,中位值为23．0％。0—6岁儿童铅中毒流行率随年龄增加而增大。2003—2006年儿童血铅水平和铅中毒率逐渐降低,但2007年比前两年有所增大。铅中毒率高低呈现明显的地区分布特征。结果表明,预防儿童铅中毒仍然是我国今后应当重视的重要社会问题和医学问题之一。     

铅对儿童生长发育智力行为的影响

综述了铅对儿童生长发育、智力行为的影响,阐明了铅的危害及其机理、生化、病理及在体内代谢过程和发病机理。以提高广大医务工作者对儿童铅中毒危害的健康教育指导和正确认识。及时采取切实可行的早期健康干预和有效的防治措施,达到保护儿童身心健康的目的。     

24万深圳市学童铅中毒的筛查

为给深圳市儿童铅中毒的防治提供基础资料和指导,对深圳市学童的铅中毒进行了大规模的筛查,从2001年10月至2004年1月,分五个阶段,总检测人数达241283人,检测主要采用ZPP,血锌原卟啉测定法。结果表明,五个阶段铅偏高和超高总人数为110140人,铅超标比例为45．65％。对300名家长和23880名筛查儿童进行了电话调查和访问。对筛查结果的准确性、铅中毒筛查方法、儿童铅中毒形势、环境与铅中毒的关系等进行了讨论。并采取了一些防治措施,给有关方面提出了防治铅中毒的建议,对铅防治工作作出了贡献。     

铅中毒的辅助诊断工具

在铅中毒的早期研究中 ,判定一个人是否发生铅中毒往往与临床症状相联系。在用其他方法或指标确定为铅中毒的病例中 ,发铅普遍升高。Kopito ( 1 976)发现 ,1 6例铅中毒儿童的发铅含量平均为 2 82 μg/g,而 41例对照儿童仅为 2 4μg/g。作者认为 ,发铅测定是筛选儿童是否铅中毒的最简单方法。Suzuki ( 1 95 8)测定了日本铅作业工人和健康人的发铅含量 ,发现蓄电池厂工人发铅平均为 2 1 7μg/g,人造丝制造厂工人为 1 68μg/g ,印刷厂男工为 1 0 0 μg/g,女工为 5 5 μg/g,均显著高于男、女性健康对照组 ,后者分别为 1 0 μg/g和 1 5 μg/g ,…     

儿童铅中毒研究十年回顾

对十年来儿童铅中毒的研究进行了回顾,总结了其主要研究内容及成果。     

儿童铅中毒与防治

简述了铅对儿童健康的危害和儿童铅污染的防治。     

儿童微量元素水平及铅暴露对健康影响的调查

为调查儿童体内微量元素锌、铁、铜、钙、镁、硒水平及铅暴露情况,探索铅中毒防治方法,2004年1月至2006年12月30日对儿科门诊130例既往有纳差、挑食、易患病、多动、注意力不集中、学习成绩差、睡眠不安稳等症状儿童进行了血中微量元素及铅含量测定,用火焰原子吸收分光光度法统计分析,采用t检验。结果表明,血锌值均低于正常,除6～11岁女22人、12～14岁男14人,P>0.05,无显著性差异外,其余94人P<0.001,有非常显著性差异;血硒值全部低于正常值,P<0.01及P<0.001有非常显著性差异;血铁、铜、钙、镁均在正常范围内;全部有血铅暴露,其中铅中毒者(血铅>0.1)42人,阳性率32.81%(42/128)。提示患儿锌、硒缺乏比较普遍且严重,铅暴露对小儿健康影响不可忽视,应加强合理喂养及饮食均衡,必要时药物干预治疗,预防铅中毒刻不容缓。     

轻中度铅中毒儿童的干预治疗

为探讨轻中度铅中毒儿童的干预治疗的方法 ,将 96例血铅水平 10 0～ 4 0 0 μg/L的铅中毒儿童随机分成三组 :对照组为健康教育组 ;治疗A组为服钙组 ;治疗B组为混合组 :服食钙剂的同时 ,配合进行有关的健康教育。分别干预三个月后复查血铅水平。结果表明 ,三组儿童干预前后的血铅水平分别为 :对照组 (n =30 ) 2 0 6 0± 6 6 0 μg/L ,134 2± 4 2 9μg/L ,下降了 35% ;治疗A组(n =34) 2 0 8 5± 6 0 3μg/L ,12 4 0± 4 0 7μg/L ,下降了 4 1% ;治疗B组 (n =32 ) 2 2 5 9± 70 4 μg/L ,10 8 4± 33 8μg/L ,下降了 52 %。干预前各组间血铅水平没有差异 (P >0 0 5) ,而干预后对照组与治疗A组、对照组与治疗B组间比较 ,t分别为 0 970 (P >0 0 5)、2 6 36 (P <0 0 1) ,对照组与治疗B组之间有显著差异。提示健康教育及口服钙剂皆能明显降低轻中度铅中毒儿童的血铅水平 ,而两者同时配合进行 ,效果更加显著。     

广州市儿童反复呼吸道感染血微量元素分析

为了探讨广州地区春夏季期间儿童反复呼吸道感染(RRI)与血微量元素的关系,检测了2004年1～6月份95例儿童反复呼吸道感染(RRI)与正常儿童的血微量元素对照。结果显示,反复呼吸道感染的儿童比正常儿童的血锌明显偏低,血铅明显偏高,有统计学意义;血钙和血镁相差不大,没有统计学意义。提示反复呼吸道感染后的调理需要提高血锌水平和防治铅中毒。     

广州市售油漆铅含量检测结果与分析

为了解广州市场销售油漆铅含量,评估儿童油漆铅暴露的危险性,给有关部门实施油漆产品监管提供依据,对广州地区销售的油漆进行了抽查,样品经前处理后用火焰原子吸收光谱法检测其中的总铅和可溶性铅。结果表明,抽检的50个样本有30个可溶性铅超标,超标率为60%,最高铅含量22 700 mg/kg,高于限量252倍;36个样本总铅超标,超标率为72%,最高为153 000mg/kg,高于限量255倍;11个生产工厂有5间工厂生产的共24个产品可溶性铅和总铅全部超标,只有2间工厂共4个产品可溶性铅和总铅全部合格;由规模较小乡镇小厂和由大型的集团企业生产的油漆产品铅含量并没有明显差别;绿色、黄色和红色是铅含量较高的颜色;另抽查23个油漆调色色精、色粉和色浆,其中2个铅超标。可见广州市售油漆存在严重的铅污染,主要原因是生产过程中滥用含铅原料,职能部门应尽快落实相关标准法规,加强市场准入的监管,禁止高铅油漆的流通和使用,减少儿童日常生活中的铅暴露,防止铅中毒的发生。     

轻度铅中毒对儿童微量元素及骨龄的影响

为探讨儿童轻度铅中毒对微量元素及骨龄的影响,采用钨舟原子化法和原子吸收光谱法分别检测了33例轻度铅中毒患儿血铅及微量元素水平,用X摄片进行骨龄测定,并进行了相关分析。结果表明,轻度铅中毒患儿微量元素钙、铁、锌降低,骨龄发育落后,血铅含量与钙、铁、锌水平呈负相关。提示轻度铅中毒使儿童骨龄落后,可能与微量元素间的失衡有关。     

Environmental lead and the analyst

Present-day lead concentrations in man appear to be elevated some 100–1000-fold above the 'natural' concentrations. This poses a major health hazard, particularly to children, whose mental development can be impaired by lead at levels which produce no obvious symptoms of poisoning.