超微结构观察在肾细胞癌细胞学分级中的意义

目的：评价核大小、核仁及超微结构观察在肾癌组织学分级中的价值，为临床对该分级系统进一步的应用提供依据。方法：对比分析了60例肾细胞癌组织学分级、肿瘤大小、周围侵袭及转移情况与瘤细胞核大小、核仁的关系，其中15例进行了超微结构观察。结果：肿瘤平均体积、包膜侵犯百分率均随组织分级的升高而增加，肾癌组织学分级Ⅰ级与Ⅲ、Ⅳ级包膜侵犯率间有显著性意义。电镜下各个分级的肿瘤细胞核形态上更具多形性，所见核仁数目也较光镜下明显为多，证明电镜观察在判别癌细胞核及核仁情况时更为敏感，超微结构核大小计算机图像分析测量结果与光镜下目测分级的结果一致性较好。结论：核形态指标观测是一种简便、客观、重复性较好的方法，其结果与肾癌和恶性生物学行为密切相关，电镜在该肿瘤核异质性及核仁评估中有较大应用价值。