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体素内不相干运动扩散加权成像技术对肝细胞癌的诊断效能
摘    要:本文分析了体素内不相干运动扩散加权成像(IVIM-DWI)技术对肝细胞癌(HCC)微循环功能的评估,及其对HCC的诊断效能。选取经病理证实的120例HCC患者作为研究组,其中,病理分级Ⅰ级58例、Ⅱ级36例、Ⅲ级26例。另选取同期健康体检者120例作为对照组。两组均行3.0T核磁共振常规序列、DWI序列及IVIM序列扫描检查,测量并比较两组灌注参数表观扩散系数(ADC)、灌注分数(f)、真实扩散系数(D)及灌注相关扩散系数(D~*)值,并通过绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析上述各参数值对HCC的预测价值。研究组ADC、D值均低于对照组,f、D~*值均高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);Ⅰ级患者的ADC、D值均高于Ⅱ级、Ⅲ级患者,f、D~*值均低于Ⅱ级、Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05);Ⅱ级患者的ADC、D值均高于Ⅲ级患者,f、D~*值均低于Ⅲ级患者,差异有统计学意义(P0.05);ADC、f、D、D~*值预测肝癌的曲线下面积分别为0.799、0.600、0.700、0.593,其中ADC、D值对肝癌的预测效果较好(P0.05),其最佳诊断阈值分别为2.011×10~(-3) mm~2/s、2.141×10~(-3) mm~2/s。结果表明,IVIM-DWI技术对肝癌微循环功能评估具有较高的应用价值,其灌注参数有助于肝癌的病理分级诊断,其ADC、D值对HCC具有较高的诊断效能。

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