机械通气在急性左心衰的临床应用

目的：探索不同方式机械通气治疗急性左心衰病人的临床效果，方法：32例（38例次）急性左心衰病人分3组，I组18例次采用高尖喷射呼吸机（HFJV），II组10例采用双相气道内正压呼吸机（BiPAP)，Ⅲ组10例次采用紧急气管插管接纽帮100 Ei型呼吸机进行机械通气，同时给予常规药物治疗，结果：I组14例抢救成功，有4例需改用Ⅲ组方式进行，Ⅱ组有7例抢救成功，1例在进行BiPAP治疗突然出现心跳骤停，经I期心肺复苏失败死亡，有2例需改用Ⅲ组组方式进行机械通气治疗，Ⅲ组经治疗有5例临床治愈，另5例动脉血气分析均有改善，但因原发病严重，其中有2例急性心肌梗死并心源性休克，2例风湿性心脏病，1例多器官功能衰竭而死亡，本组共有6例死亡，病死率为18．77％，非心源性的急性左心衰全部抢救成功，结论：根据不同临床情况采用不同方式的机械通气治疗，能及时有效缓解急性左心室低氧血症，高碳酸血症及呼吸功能障碍，有利于心衰改善，是抢救急性左心室的有效措施。

Clinical application of mechanical ventilation to patients with acute left ventricular failure