老年T2DM患者血清相关指标与糖尿病肾病的相关性

摘 要 为研究老年2型糖尿病患者血清胆红素、糖化血红蛋白（HbA1C）、超氧化物歧化酶（SOD）活性与糖尿病肾病（DKD）的相关性。随机选取2018年10月至2020年10月兰州军区总医院单纯T2DM患者、DKD患者各360例为病例组，同期健康者720例作为对照组，检测各组肾功能指标，采用多元回归模型探讨血清胆红素、HbA1C及SOD活性与DKD的相关性。结果表明与对照组相比，病例组HbA1C明显升高、SOD活性显著下降，且DKD-不良预后组升高或下降最为显著（P<0.05），而单纯T2DM组总胆红素、间接胆红素水平显著高于DKD组。血清TBIL、IBIL、SOD与肾小球滤过率（eGFR）水平呈正相关关系（P<0.05），且HbA1C与血尿酸（UA）、肌酐（Cr）呈正相关关系（P<0.05）。多元回归分析结果显示，HbA1C每增加1%，DKD发生风险增加7%（OR=1.07, 95%CI 1.02~1.11）；TBIL、IBIL每增加1 μmol·L-1，SOD每增加1 U·g-1，DKD发生风险分别降低21%、16%、26%。可见老年T2DM患者TBIL、IBIL及SOD水平降低或HbA1C水平升高，均是引发DKD的独立危险因素，DBIL与DKD患病风险无明显相关性，但其对女性患者影响较大。

Association between Serum Bilirubin, Glycosylated Hemoglobin, SOD Activity and Diabetic Nephropathy in Elderly Patients with Type 2 Diabetes Mellitus