CT在腺瘤性结节性甲状腺肿和乳头状甲状腺癌鉴别诊断中的价值

目的探讨CT在腺瘤性结节性甲状腺肿（ANG）和乳头状甲状腺癌（PTC）鉴别诊断中的价值。方法搜集经病理证实的105例112枚ANG和181例196枚PTC的CT资料，对性别、年龄、瘤体的形态、甲状腺边缘中断征、钙化、强化程度、增强后边界、淋巴结转移进行分析，统计强化程度高于周围甲状腺对ANG的诊断和甲状腺边缘中断征对PTC的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、准确度。结果 ANG和PTC在瘤体形态、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、强化程度、增强后瘤体边缘等方面均有统计学意义（均P＜0.05），而在是否多发、环状钙化方面均无统计学差异（均P＞0.05）。181例PTC中，淋巴结转移75例。强化程度高于周围甲状腺对ANG诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为67.9%、100%、100%、87.6%。甲状腺边缘中断征对PTC诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、准确度分别为87.0%、91.1%、93.6%、88.6%。结论瘤体形态规则、强化程度高于周围甲状腺有助于ANG的诊断，而瘤体形态不规则、甲状腺边缘中断征、细钙化、粗钙化、淋巴结转移等有助于PTC的诊断；是否多发和环状钙化对ANG和PTC的鉴别诊断无意义。