基层医院急诊开展V-Y皮瓣修复指端缺损的体会

目的探讨基层医院急诊开展V-Y皮瓣修复指端缺损的手术方法及临床疗效。方法 2010~2013年我科对37例(共43)缺损指端进行V-Y皮瓣修复,本组病例37例43指,男性24例,女性13例;年龄22~60岁,平均42岁;左手15例,右手22例;仅拇指指端缺损者11例,仅食指指端缺损者9例,仅中指指端缺损者7例,仅环指指端缺损者4例,合并食、中指指端缺损者4例,合并中、环指指端缺损者2例;其中挤压伤23指,切割伤12指,撕脱伤8指;患指创面在指腹或指端,缺损创面(0.8×1.0~1.5×2.5)cm;所有患者均在受伤后8小时内就诊,就诊前均未接受特殊处理。结果对所有病例随访4~20个月,平均10个月。2例患者(4指)皮瓣感觉稍迟钝,无异常疼痛感,其余指端外形恢复尚满意,感觉恢复良好,指关节屈伸功能近正常。结论采用V-Y皮瓣修复指端缺损,手术简便易行,符合指端修复的就近原则,且术后患指感觉、功能、外形恢复理想,尤其适用于基层医院急诊行指端缺损创面的修复。