| 重症肝功能衰竭肝移植术后监测及处理策略 |
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| 引用本文： | 顾勤,葛敏,朱章华,仇毓东,丁义涛.重症肝功能衰竭肝移植术后监测及处理策略[J].南京大学学报(自然科学版),2002,38(5):610-615. |
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| 作者姓名： | 顾勤 葛敏 朱章华 仇毓东 丁义涛 |
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| 作者单位： | 南京大学医学院附属鼓楼医院，南京大学医学院附属鼓楼医院，南京大学医学院附属鼓楼医院，南京大学医学院附属鼓楼医院，南京大学医学院附属鼓楼医院 南京，210008，南京，210008，南京，210008，南京，210008，南京，210008 |
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| 摘 要： | 分析了1998-2002年8月期间我院重症肝功能衰竭患者进行原位肝移植术后早期ICU监测及呼吸、循环等并发症的发生情况.15例患者中11例为原位肝移植,4例为肝肾联合移植,住ICU期间共死亡3例.术后初期平均动脉压(MAP)、肺毛细血管楔压(PAWP)、中心静脉压(CVP)低于正常,经积极扩充血容量后8h明显改善(P<0.05),24h内基本恢复正常.5例患者因术后肾功能不全早期应用持续静脉静脉血液滤过(CVVH)治疗,其中4例于24h内肾功能明显好转而停用.严重感染多发生于术后3周内,以肺部感染多见;24h内成功撤离呼吸机、拔除气管导管者预后及肺部感染发生率均低于拔管延迟患者.出血是肝移植术后早期的常见并发症,而胆道并发症发生率较低,确诊为排斥反应者仅1例.分析表明肝移植术后早期并发症多为血容量不足、肾功能障碍、感染以及手术相关并发症,因此上述环节为术后早期ICU监测重点,应引起高度重视,并积极采取相关措施,提高术后存活率.
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| 关 键 词： | 重症肝功能衰竭 肝移植 术后监测 处理策略 并发症 呼吸系统 循环系统 出血 |
The Post-operative Monitoring and Treatment of Orthotopic Liver Transplantation |
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| Abstract: | |
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| Keywords: | orthotopic liver transplantation complication monitoring |
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