医保管理信息体系的构建——以肇庆市第一人民医院为例

随着医疗保障体系的逐步健全，加快实现医疗保险全覆盖目标，医保基金成为医疗服务付费的重要来源，医保管理成为医院管理中最重要的研究领域之一。本文通过对相关政策文件的解读、研究，尝试构建医院医保管理体系，引入信息化手段进行监控，进一步加强医疗机构医疗服务、医保内部治理等业务管理，规范临床诊疗行为和收费行为，提高医疗机构的服务质量，促进医保基金的合理使用。