ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗 |
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作者姓名: | 杜成华 孙志刚 包金锁 |
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作者单位: | 内蒙古民族大学,附属医院神经外科,内蒙古,通辽,028000 |
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摘 要: | 目的:研究ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的显微外科治疗方法.方法:枕下正中入路,咬除枕骨大孔后缘形成2cm×3cm大小的横行骨窗,显微镜下切开硬膜,分离增厚和粘连的蛛网膜,松解下疝的小脑扁桃体,并行软膜下切除,重建第四脑室正中孔和两侧的小脑延髓外侧池交通,开放脊髓中央管口,必要时穿刺或敞开脊髓空洞,修补硬膜.结果:26例手术均顺利完成,术后恢复平稳,无感染、无手术死亡.全组术后随访,MRI显示26例患者中5例空洞消失,脊髓接近正常;21例脊髓空洞腔缩小呈细线.结论:后颅窝扩大、小脑扁桃体软膜下切除枕大池重建术,能有效地扩大后颅窝空间,饵除压迫及蛛网膜下腔粘连,恢复枕骨大孔区脑脊液循环通畅,是治疗ChiariⅠ畸形合并脊髓空洞的有效方法.
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关 键 词: | Chiari Ⅰ畸形 小脑扁桃体软膜下切除 脊髓空洞 枕大池重建 |
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