心理治疗对疼痛治疗的影响

目前在疼痛门诊的治疗中主要是针灸、按摩、神经阻滞、小针刀及药物等治疗方法.而在当前医学科学的发展由“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”的转化中,心理治疗配合疼痛门诊的治疗,对提高疗效,促进患者康复具有重要意义.为了观察心理治疗对疼痛治疗效果的影响,从1997年来,我们对113例肩周炎的治疗进行了分组治疗观察.一、临床资料患者113例,其中男52例、女61例.年龄42岁～75岁,平均52岁.均根据症状、体征及X线和CT等检查确诊为肩周炎.按来院就诊顺次随机分为观察组57例、对照组56例,进行了不同的治疗.二、方法观察组进行臂丛阻滞下手法治疗同时配合心理治疗.而对照组只进行臂丛阻滞下手法治疗.具体操作如下:1.臂丛阻滞:采用肌间沟入路.患者取仰卧位,头转向健侧,用医用注射7号针穿刺,以穿刺时有突空感或有异感为穿刺成功的标准,回抽无血液后,推注局麻药混和液30ml(1.0%碳酸利多卡因).按患者年龄、体质适当调节局麻药剂量.以患者患侧肩部疼痛消失被动运动无痛感为阻滞有效的标准.然后进行手法治疗.2.手法治疗:患者取坐位,术者站在患侧,针对肩关节运动受限方向做反方向的被动辅助运动.常用有下列5种手法治疗:①前屈运动障碍为主,首选自前向后的被动辅助运动.②后伸运动障碍为主,首选自后