CCTA诊断左冠脉分叉病变的价值及其危险因素研究

本文探讨螺旋CT冠状动脉造影(CCTA)诊断左冠状动脉分叉病变的临床价值及其危险因素研究。选取接受CCTA、冠脉造影检查的200例冠心病患者的资料进行分析，以冠脉造影结果作为诊断金标准，将患者分为左冠状夹角近段管腔狭窄组(93例)与非狭窄组(107例)。狭窄组患者左冠状动脉夹角与管腔直径、管腔截面积测定值均呈负相关关系(P<0.05)。左冠状动脉夹角诊断左冠状夹角近段管腔狭窄的ROC曲线下面积(AUC)为0.894,诊断灵敏度为81.36%、特异度为83.55%,左冠状动脉夹角临界值为81.3°。患者吸烟、合并高血压、冠心病家族史、血清TG增高、HDL-C增高、hs-CRP增高、FPG增高、左冠状动脉夹角>81.3°是发生左冠状夹角近段管腔狭窄的独立危险因素(P<0.05),血清HDL-C水平增高可降低患者发生左冠状夹角近段管腔狭窄的风险(P<0.05)。采用CCTA检查左冠状动脉夹角对于预测和诊断左冠状夹角近段管腔狭窄具有较高的临床价值，冠心病患者左冠状夹角近段管腔狭窄受到多种因素的影响，其中左冠状动脉夹角增大(>81.3°)可明显增大其风险。