Quality through the pharmaceutical chain of care

Many medical professionals are involved in patient care processes. For pharmaceutical care this results in many information transfer moments. To provide optimal care, communication and information the transfer should be conducted in a timely manner, fully transparent, complete and relevant. The TRANSFORM project is directed towards the development of a reference information model of the pharmaceutical care chain with the aim to improve the availability (time, place, completeness) and access of pharmaceutical information regarding patients, thereby resulting in continuity and quality of pharmaceutical care, reduction in medical errors and improvement in patient safety through the design of a safer healthcare system. TRANSFORM leads to improved insight into the processes and data transfer points in the pharmaceutical chain of care. Focussed on laboratory medicine and pharmacy, the implementation of the integration of laboratory test and pharmacy information may result in major improvements in drug therapy monitoring and guidance (i.e. drug impact monitoring). Because of the overwhelming amount of data generated by this integration of drugs, drug effects and laboratory test results, an online decision support system is warranted.Presented at the 9th Conference on Quality in the Spotlight, 18–19 March 2004, Antwerp, Belgium.The following paper may appear at first sight not to be specifically within the realm of ACQUAL. It has been accepted for publication anyway as it is about reliable handling of data, incl. measurement results, which lead to important decisions (in this case related to a patient). The reliability of handling (a large amount of) measurement results towards a basis for important decisions, is a very important feature of the use of such results.Paul De Bièvre, Editor in Chief     

浅谈国有制药企业如何适应药品分类管理制度的改革

20 0 0年 1月 1日正式实施按照国际通用惯例实行的药品分类管理制度 ,将对我国制药业的发展战略、产品结构及营销方式带来较大影响。目前举步维艰的国有制药业应结合国情 ,针对自身特点 ,调整战略 ,扬长避短 ,找准主攻方向 ;重视开发 ,抢占国内外市场 ;树立品牌 ,加大宣传力度及加强营销、提高经营服务水平 ,积极参与竞争并力争在这场高水平的竞争中成为赢家 ,从而为企业发展打开新局面。     

基于数据挖掘、网络药理学和分子对接方法的肺癌用药规律及核心中药分析

目的：运用数据挖掘、网络药理学、分子对接方法探究中药复方治疗肺癌的用药规律及核心中药,为临床治疗肺癌提供有效的处方用药参考。方法：采用Excel2019收集整理临床治疗肺癌的常用中药复方,筛选有效复方,并通过中医传承辅助平台(V2.5)、SPSS Modeler 18.0、SPSS Statistics 25、cytoscape3.6等分析患者的证型分布、药物频次规律、核心药物组合以及药物关联规则等并得出核心中药;将核心中药运用TCMSP、Genecards、CTD等数据库收集有效成分、药物靶点、疾病靶点并获取交集,通过cytoscape3.9.0构建“中药-化合物-靶点-疾病”网络、再通过String平台、可视化驱动的生物信息学分析网站构建蛋白互作网络、最后进行基因本体论(gene ontology,GO)和京都基因与基因组百科全书(Kyoto encyclopedia of genes and genomes,KEGG)通路富集分析,由以上分析结果得出重要化合物以及关键靶点做分子对接;结果：筛选得到有效处方407个,涉及中药324味,药物使用频次最高依次为甘草、茯苓、白术、陈皮、半夏、黄芪、党参、浙贝母、白花蛇舌草、薏苡仁;肺癌中医证型诊断中以痰瘀互结证(45.99%),治则治法以化痰散结和解毒抗癌为主,(28.99%、29.25%),中药以补虚药为主,(32.69%);性味归经统计为温性(41.39%);苦味(45.5%),肺经(25.82%)为主;关联规则表明,茯苓-半夏、茯苓,半夏-白术、茯苓,浙贝母-半夏-白术分别为同一组中支持度最高的组合;复杂网络中核心药物有党参、茯苓、白术、陈皮、浙贝母、黄芪、甘草。核心中药为白术、茯苓、半夏、浙贝母;网络药理学获得作用靶点89个、核心中药主要有效成分为12-千里光酰基-8-反式白术三醇、14-乙酰基各里光酰基-8-反式白术三醇、β-谷甾醇等,重要靶点为AKT1、EGFR、TP53等,GO分子功能富集结果显示可能与RNA聚合酶II转录调节、细胞对化学压力的反应、金属离子的反应等有关,KEGG通路富集分析结果显示,关键通路富集为肿瘤坏死因子信号通路、铂耐药通路、IL-17信号通路等;关键靶点与重要化合物的对接能量均小于0kJ/mol,对接构象稳定。结论：真实世界抗肺癌中药以味苦、性温,平,寒、补虚为主,针对肺癌发病机制正气亏虚、血瘀、痰、邪毒进入,以补气和中助阳、清热解毒泻火之法来达到治疗效果,基于数据挖掘方法研究对于真实世界治疗肺癌的用药规律研究得出其核心组方包括党参、茯苓、白术、陈皮、浙贝母、黄芪、甘草,而其现代药理作用主要为抗癌细胞增殖、抗菌、免疫抑制等;在治疗肺癌的中药复方中,白术、茯苓、半夏、浙贝母尤为重要,可作为治疗肺癌的复方核心中药,核心中药治疗肺癌主要通过多成分、多靶点调控肿瘤坏死因子信号通路、铂耐药通路、IL-17信号通路等达到治疗肺癌的效果,综上为真实世界中药复方治疗肺癌的用药规律特点。对中医药治疗肺癌的临床研究有一定的指导意义。     

68株临床分离肠球菌的耐药性检测及临床意义

目的：了解肠球菌在临床标本中的分布及对常用的抗菌药物的耐药现状，指导临床合理用药．方法：对临床标本中分离出的细菌进行系统检验，采用纸片法对分离鉴定后的肠球菌进行药物敏感性试验．结果：肠球菌可在临床常见的多种标本中检出，粪肠球菌（86．7％）明显多于屎肠球菌（10．3％），其他肠球菌（3％）少见．对常用抗菌药物的耐药性，粪肠球菌和屎肠球菌之间的差异无统计学意义．结论：临床医生应关注临床常见病原菌的耐药性研究，参考抗菌药物敏感性试验结果调整用药种类．     

团头鲂累枝虫病的观察与防治研究

首次确诊该病是由累枝虫附生后引起细菌感染的累枝虫病；通过药物试验，得出甲醛防治团头纺累枝虫病的最低有效浓度为1．56×10－6，全池遍洒的安全浓度为25×10－6；设计出了一种网箱养鱼病害防治的施药新方法──PFUM法，从而使该病的治愈率达99％。