36例食管及贲门癌术后营养支持体会

通过36例术后营养支撑的临床实践，指出食管及贲门癌术后营养支持的解决方法，对类似病例进行指导。     

食管贲门癌患者血清微量元素的变化

检测了３０例食管贲门癌患者手术羊后的ＳＣｕ，ＳＺｎ及Ｃｕ／Ｚｎ比值，并以２８例健康查体者作对照研究，发现：（１）食管贲门癌患者术前血清ＳＣｕ及Ｃｕ／Ｚｎ值高于对照，ＳＺｎ低于对照；（２）肿瘤患者术后１０天血清ＳＣｕ及Ｃｕ／Ｚｎ值下降，ＳＺｎ接近正常，通过本文研究提示，血清ＳＣｕ，ＳＺｎ及Ｃｕ／Ｚｎ比值与食管贲门癌患者的病情和疗效有关，可作为监测和判断病情和预后的辅助检查。     

65例贲门癌不同影像学检查的比较

目的：探讨贲门癌不同影像学检查的比较。方法：65例经病理证实的贲门癌患者全部行消化道造影,30例同时行CT检查,17例同时行MRI检查。结果：65例贲门癌表现为贲门区肿块影;CT示6例淋巴结转移,1例腹壁转移;MRI示11例淋巴结转移,4例肝脏转移。能清楚显示胃壁的多层影像MRI检查有88％（15／17）,而CT为37％（11／30）;MRI检查T分期的准确率为87％（13／15）。而CT为73％（8／11）。结论：钡剂造影是诊断贲门癌首选的影像学检查方法,CT和MRI是有效的补充,能做出较准确的肿瘤TNM分期,为临床治疗方案的制定提供重要的依据。但MRI对贲门癌术前分期的准确性高于CT。     

胸腔内食管胃吻合口瘘的救治（附Ⅰ例愈合报告）

胃底贲门癌的发生率，男性显著高于女性，容易出血和梗阻，由于营养障碍和消耗，就诊时多数处于衰竭状态。术后严重的并发症之一为吻合口瘘，可以引起威胁生命的复杂性生理、病理改变，死亡率很高。必须在术前、术中采取相应的预防措施，一旦发生，要及时有效的进行处理，以期达到愈合，挽求患者生命。     

贲门癌经腹手术治疗体会

目的探讨贲门癌经腹腔手术与经胸腔手术治疗的选择.方法对我院1996年1月至2004年12月收治的贲门癌病例经腹入路手术组与同期的其它经胸腹入路手术组(对照)共112例病人的临床资料、术后并发症、生存率进行回顾性分析.结果两组病例在年龄、性别、病理分化程度、临床分期、切除范围、根治程度及术后生存率等方面均无明显差异,而经胸手术所致的并发症则明显高(P＜0.05).结论贲门癌经腹手术创伤小、术后并发症少、恢复快,提高了患者的生活质量,对食管下段无或较少受累的病例、以及年老体弱、有开胸禁忌者更适用.     

胃底贲门癌误诊病例分析

胃底贲门癌误诊病例分析邓秉钧，于珺（甘肃省人民医院７３００００）胃底贲门癌因其特殊的解剖部位和病理因素，相当一部分病人无明显消化道症状，或消化道症状出现比较晚，或者临床上出现消化道以外的症状，所以目前仍处在就诊晚、确诊率低、手术切除率低及５年生存率低...     

经腹贲门癌切除、纵膈内机械吻合的手术配合

目的：介绍经腹贲门癌切除，纵膈内机械吻合术治疗贲门癌的手术配合。方法：针对44例有糖尿病，高血压，心功能不全的贲门癌患者，采用经腹切除，纵膈内机械吻合术，根据手术配合经验，介绍了手术护士配合的详细步骤与方法，强调心理护理的重要性。结果：手术均获得成功，患者安全返回病房。结论：手术中护士的配合是重要的，尤其是使用吻合器的配合。     

高龄食管贲门癌围手术期处理

目的探讨高龄食管、贲门癌病人围手术期处理,提高老年患者手术成功率和疗效。方法回顾性分析212例高龄食管、贲门癌患者的临床资料。结果本组212例患者,探查无法切除8例,治愈出院196例,术后死亡6例,2例术后死于心脏骤停,4例死于呼吸衰竭,近期吻合口瘘8例,胸腔积液6例,肺不张8例。结论高龄食管、贲门癌患者如围手术期给予很好、恰当的处理,大部分病人可恢复如愿。     

食管贲门癌术后吻合口瘘的介入置管肠内营养支持

自１９９２年７月至１９９８年２月７例食管癌贲门癌术后吻合口瘘治疗中，通过Ｘ线透视监视，经鼻将营养管置入肠内以建立营养通路，从而提供肠内营养支持，结果６例治愈，成功率８５．７％。本文介绍置管及营养补给方法及效果，指出本方法在营养支持治疗上更简便、有效且经济。