实验犬脓胸的治疗

从１９９４年～１９９６年底，３８条成年杂种犬接受了开胸心肺外科实验，其中２条犬术后并发脓胸，发生率是５２％。经过治疗后１条犬健康存活，另１条犬则衰竭被处死。现报告如下：犬１：于１９９５年１１月接受ＬＭＲ（激光心肌血管重建术）实验，当结扎冠状动脉后出...     

食管癌切除、食管重建术并发症防治体会

目的：探讨食管癌切除、食管重建术并发症的防治方法。方法：回顾性分析1998年1月－2001年12月收治的5例食管癌患者，对其手术方法、围手术期的治疗进行分析总结。结果：5例施行食管癌切除、食管吻合食管重建术，无手术死亡，术后无吻合口瘘、乳糜胸等并发症发生。结论：掌握熟练精细的食管－胃吻合技术，加强围手术期治疗，是预防食管癌术后并发症的主要措施。     

α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚的研究

目的观察α糜蛋白酶局部用药对胸膜腔感染所致胸膜肥厚的治疗效果.方法选择40例胸膜肥厚患者,随机分为治疗组和对照组(各20例),两组均行胸腔微管引流术.治疗组给予α糜蛋白酶4 000 U加入生理盐水20 mL注入胸膜腔,对照组仅予微管引流治疗.测量并记录治疗前及治疗后胸膜厚度、残腔大小及带管时间.结果治疗组应用α糜蛋白酶胸膜腔内注射后胸膜厚度显著减低,与对照组相比差异有统计学意义(t=3.071,P<0.01);治疗组治疗后胸膜残腔大小与对照组相比差异有统计学意义(t=-8.82,P<0.05);治疗组平均带管时间为(7.25±2.53)d,比对照组(5.90±2.07)d延长,两组对比差异有统计学意义(t=2.339,P<0.05).结论经胸腔微管引流注入α糜蛋白酶治疗胸膜腔感染所致胸膜肥厚疗效显著,方法简便,安全高效,费用低廉,值得临床推广.     

慢性脓胸的临床分析

目的探讨慢性脓胸的发病机制和有效的治疗方法。方法回顾性总结分析19例慢性脓胸的形成机制和治疗经过。结果全组病例均存在早期治疗不当，行开胸纤维板剥离术后治愈。结论胸腔闭式引流管放置不当、粘连促进剂使用条件不具备是慢性脓胸的形成原因，适时行开胸纤维板剥离术是有效的治疗方法。     

急性白血病以脓胸发病误诊1例

患者男性，５０岁，１月前出现牙周感染，发热，未治疗。１０天后出现咳嗽、咳黄痰、痰中带血，持续高热，到长春某院就诊，胸片示：右肺上叶前段及左上肺肺炎。同时发现贫血，肝大。诊断：肺内感染，子先锋霉素抗炎治疗，病情进行性加重，为进一步治疗来我院。查体：患者精神萎糜，贫血貌，巩膜黄染，皮肤可见出血点。右肺叩浊，呼吸音减弱，肝大肋下２ｃｍ。实验室检查：白细胞３２．９×１０９／Ｌ，血红蛋白４３ｇ／Ｌ；血小板８２×１０９／Ｌ，骨穿结果示；骨髓增生极度活跃，粒系占８９．３３％，原粒５１．１９％，早幼粒２８．１４…     

冷沉淀在结核性脓胸手术中的应用

探讨了结核性脓胸患者术后应用冷沉淀的效果。选用结核性脓胸手术患者38例,随机分为治疗组(20例)和对照组(18例),治疗组和对照组术后均输注红细胞悬液、新鲜冰冻血浆,个别患者输注血小板,治疗组在此基础上同时输注冷沉淀5～15u,对照组未输注冷沉淀。对照组PT、aPTT、Fbg与基础值相比,有极显著差异,P<0.01。与治疗组相比,有显著差异,P<0.05。Hb及BPC计数基础值与对照组、对照组与治疗组均无明显变化(P>0.05)。红细胞悬液、血浆、血小板的输注量及出血总量明显减少,其差异具有统计学意义,P<0.05。冷沉淀作为一种成分血,对患者止渗血及术后伤口愈合、控制感染等方面起到了重要的作用。临床医生在运用时,要正确掌握手术患者出血的输血指征,充足、科学、合理、适时地补充血液成分,不但能挽救病人的生命,而且可以减少输血不良反应,提高输血疗效,降低输血并发症,节约血源,对促进外科手术学发展具有重要的临床意义。     

宏基因组二代测序技术在儿童包裹性脓胸诊疗过程中的应用价值

目的：探讨宏基因组二代测序技术在儿童包裹性脓胸诊疗过程中的应用价值.方法：选取甘肃省第二人民医院2019年1月至2020年12月间收治的确诊为包裹性脓胸患儿,通过内科胸腔镜下抽取脓液、取活检组织等操作,获得测序样本进行宏基因组(metagenomics next-generation sequencing, mNGS)感染病原高通量检测.通过宏基因组二代测序技术探究儿童包裹性脓胸发病特点和感染病原微生物特征,来达到指导临床治疗的目的.结果：选取本院48例确诊包裹性脓胸儿童患者,男22例、女19例,中位年龄5.0(0.7～14)岁.其中以血液病为原发病患儿有9例,以重症肺炎为原发病患儿有22例,以肺部感染为原发病患儿有10例,以不明原因出现肺部阴影患儿7例.采集上述48例儿童包裹性脓胸样本并通过mNGS检测发现,由单一细菌引起的有6例(14.63%),由单一真菌引起的有2例(4.88%),由单一病毒引起的有5例(12.20%),混合感染的有28例(68.29%),混合感染中病原菌有9例.通过对感染病原体和可疑病原体基因组覆盖度统计发现,细菌种属中肺炎链球菌、铜绿假单胞菌、粪肠球菌、鲍氏不...     

胸腔局部注射联合静滴冷沉淀对于结核性包裹性脓胸术后止血疗效研究

验证使用冷沉淀在结核性包裹性脓胸行胸膜板剥脱术后止血疗效,提出建议。胸膜板剥脱术后使用冷沉淀胸腔内注射及静脉滴注,对比常规使用止血药物在术后止血效果差异。结核性包裹性脓胸行胸膜板剥脱术后冷沉淀胸腔内注射及静脉滴注止血效果明显。