高原高寒地区中药辩证施治亚急性甲状腺炎

目的:甘南藏族自治州地处青藏高原,平均海拔在3000米以上,高寒缺氧,生活在这里的人们的抵抗力和免疫力明显不如生活在低海拔地区的人群.本研究在治疗此疾病时大多要考虑应用中医"扶正祛邪"的原则,依据个体差异辩证施治亚急性甲状腺炎(以下简称亚甲炎),对比分析泼尼松治疗亚甲炎的临床效果.随机选取100例亚甲炎患者分为两组,每组50例,对照组患者给予醋酸泼尼松片口服治疗,治疗组应用草药饮片基础方辩证加减煎汤口服.结果:治疗组患者退热时间、甲状腺肿大消退时间、甲状腺疼痛消失时间和总治疗时间均显著短于对照组,并且疗效可靠持久,复发率低,副作用小.治疗组治疗总有效率为98%,显著高于对照组72%;两组比较差异具有统计学意义(P0.05).结论:高原地区应用中医中药辩证施治亚甲炎具有较好的临床疗效,患者认可及接受率提高.     

桥本氏甲状腺炎的超声诊断体会

探讨彩色多普勒超声显像技术对桥本氏甲状腺炎的临床诊断价值.回顾分析45例经病理组织学确诊的桥本氏甲状腺炎患者,以了解甲状腺声像图及血流显示特征.桥本氏甲状腺炎超声表现为腺体弥漫性肿大,回声不均匀呈网格状,甲状腺血流增多.甲状腺峡部增厚较为明显(平均＞1.1cm).桥本氏甲状腺炎声像图改变特征性明显,超声显像技术是该病的一种很好的诊断方法.     

硒对儿童桥本甲状腺炎的影响

为探讨硒对儿童桥木甲状腺炎的干预效果,采用双盲前瞻性随机对照试验观察了亚硒酸钠对桥本甲状腺炎患儿甲状腺球蛋白抗体(TGA) 和甲状腺微粒体抗体(TMA)的影响。结果表明,亚硒酸钠治疗组治疗后,TMA显著下降(P<0.01),而TGA没有差异(P>0.05)。提示硒可降低儿童桥本甲状腺炎TMA的质量分数。     

桥本病合并甲状腺功能亢进临床分析

为探讨桥本病合并甲状腺功能亢进的临床特征及其诊断、治疗、预后，对1985～2002年间收治的桥本病176例进行回顾性分析。结果表明，桥本病合并甲状腺功能亢进的发病率为5．1％，桥本病一过性甲状腺功能亢进的发病率16．5％，手术治疗24例，低功5例，提示临床医师应重视桥本病、桥本病一过性甲状腺功能亢进及合并甲状腺功能亢进疾病的认识。诊断性用药、细针穿刺活检、T3、T4及吸碘率的测定对于明确诊断有重要意义，术中直视观察有助于甲状腺功能低下的预防，对一些一过性功能亢进而有呼吸道压迫症状的病人，术中尽量保留正常的甲状腺组织。     

彩色超声在桥本甲状腺炎诊断中的临床价值

探讨了彩色超声在桥本甲状腺炎诊断中的价值。回顾性分析了张掖市中医院自2012年1月至2012年12月经超声检查,27例被拟诊为桥本甲状腺炎患者的超声声像图资料。经临床症状、彩色超声和化验室检查、临床治疗后,27例甲状腺疾病患者中,25例确诊为桥本甲状腺炎,另2例为结节性甲状腺肿和毒性弥漫性甲状腺肿,诊断符合率92.5%。彩色超声其二维图像能显示桥本甲状腺炎的病灶,彩色多普勒能显像桥本甲状腺炎病灶内的血流,再结合特异的实验室检查,能增加本病的检出率,是诊断桥本甲状腺炎的首选方法。     

Vitamin D3对儿童桥本甲状腺炎IL-10、IL-12的调节作用

目的:分别以IL-12、IL-10作为Th1、Th2的代表,在1,α25(OH)2D3的干预下,在单核细胞水平分析人外周血单核细胞(PBMC)中IL-10、IL-12在儿童桥本甲状腺炎(HT)中的细微变化,并探讨1α,25(OH)2D3的免疫调节作用。方法:以27例HT患儿为研究对象,17名健康儿童作对照,采集外周静脉血,一部分用于分离并培养单核细胞,设1,α25(OH)2D3干预组和对照组,收集培养上清液,ELISA检测上清液中IL-10、IL-12水平。另一部分静脉血分离出血清,再提取25(OH)D3,用放射免疫法(RIA)测定25(OH)D3水平。结果:HT组25(OH)D3显著低于健康对照,分别为(21.85±5.73)ng/mL和(27.56±7.46)ng/mL(P<0.01),且HT组PBMC产生IL-12水平显著高于健康对照,分别为(119.18±28.65)pg/mL和(102.84±23.86)pg/mL(P<0.01),而IL-10的表达显著低于健康对照,分别为(132.99±12.04)pg/mL和(171.41±35.72)pg/mL(P<0.01)。1α,25(OH)2D3干预后HT患儿IL-12表达显著下调为(98.57±11.98)pg/mL(P<0.01),IL-10表达在HT组和健康对照组均上调,分别为(184.15±35.34)pg/mL(P<0.01)、(223.77±53.36)pg/mL(P<0.01),HT组ρ(IL-10)/ρ(IL-12)比值显著升高。结论:HT患儿的25(OH)D3水平不足。1α,25(OH)2D3参与单核细胞分泌细胞因子的调节过程,能抑制HT增强的Th1型细胞因子IL-12分泌,增加IL-10表达,纠正n(Th1)/n(Th2)细胞因子失衡。     

57例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治

本文统计了１９７７年６月～１９８８年１２月入院手术的甲状腺肿瘤１３１１例，其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎５７例，占４．３％并结合有关文献，讨论了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断、治疗、误诊原因以及本病与癌的关系等问题，强调了细针穿刺活检在术前诊断及鉴别良恶性方面的重要性．     

散发型无痛性甲状腺炎误诊Graves病1例

无痛性甲状腺炎是由于血中甲状腺素过多作用于全身组织所引起的,它的发病机制为自身免疫性疾病,血中球蛋白增高,易误诊为甲状腺机能亢进症,但在体征、实验室检查上有很大不同,病理学上也有很大区别.     

核素显像诊断亚急性甲状腺炎93例临床研究

目的探讨核素显像诊断亚急性甲状腺炎的意义.方法收集已临床确诊的93例亚急性甲状腺炎患者临床资料,对其^99 mTcO4^-甲状腺显像、血清免疫学检查和甲状腺摄碘^131率测定结果进行分析.结果 72例患者甲状腺静态显像表现为甲状腺两叶或一叶不显影,12例患者表现为局部放射性稀疏或缺损.核素显像阳性率为90.3%（84/93）,血清学检测结果阳性率为89.2%（83/93）,甲状腺摄碘^131率阳性率为84.9%（79/93）.结论甲状腺静态显像对诊断亚急性甲状腺炎具有不可替代的作用.     

桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性分析

本文探讨了桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者的超声特点与临床参数的相关性。选择2010年1月~2018年12月我院收治的桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌患者75例作为研究组,单纯桥本甲状腺炎患者696例作为对照组,分析了两组患者的临床病理特征、二维超声图像特征及内部血流图像特征。结果显示,两组平均年龄、肿块直径、病灶数量、甲状腺结构、形态、晕圈比较无统计学差异(P>0.05);研究组的性别构成、病灶钙化情况、内部回声情况、内部血流情况与对照组有统计学差异(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,女性、微钙化、边缘回声不清晰、内部极低回声、内部无血流是桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌的危险因素(P<0.05)。说明超声能够对桥本氏甲状腺炎合并甲状腺乳头状微小癌进行有效诊断。