中心静脉导管引流在治疗恶性胸腔积液的应用及护理

目的观察胸腔置管引流注药治疗恶性胸腔积液的护理效果。方法32例恶性胸腔积液患者采用中心静脉导管引流注入药物和生物制剂的治疗和护理。结果32例患者胸腔留置术均一次成功，无气胸、血胸、腔内感染等并发症。引流时间5～21d，平均l0d，所引出的液体量4000mL～11000mL，平均引流量8000±250mL。无1例患者堵塞。结论中心静脉导管引流安全、有效。减轻患者心理和生理上的痛苦，提高治愈率和生存质量，值得在临床上推广。     

美罗华联合化疗治疗老年复发性B细胞非霍奇金淋巴瘤1例报道

1资料与方法1.1临床资料患者,女,73岁,因反腹胀、双下肢水肿3年,胸闷、气逼1天入院。患者曾于2004年因全身浅表淋巴结肿大、脾肿大在省某三甲医院血液科行组织病理学确诊为B细胞性非霍奇金淋巴瘤。免疫组化:CD20( )、CD79a( ),CD30和CD45RO反应性( ),行CHOP方案化疗后完全缓解,观察1年后再次出现脾脏肿大。查体:贫血外观,浅表淋巴结未及肿大,两肺底可闻及湿罗音,心律齐,心尖Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音,腹肌软,左上腹可及肿大脾脏,甲乙线20.5cm、甲丙线21.5cm、丁戊线-3cm,质地硬,胀痛明显,双下肢重度水肿,肌力为3级。乳酸脱氢酶(LDH)210IU/L。胸腹部CT:双侧胸腔积液,脾脏肿大。诊断:非霍奇金淋巴瘤。     

吡柔比星（吡喃阿霉素）联合化疗治疗恶性淋巴瘤40例分析

观察吡喃阿霉素联合化疗方案治疗恶性淋巴瘤的疗效及毒副反应。方法;对４０例恶性淋巴瘤患者行ＴＨＰ联合化疗,其中６例为霍奇金病,３４例为非霍奇金淋巴瘤。采用ＣＴＯＰ或ＣＴＯＰＥ方案,ＴＨＰ疗程量为６０ｍｇ。ＣＴＯＰＥ方案主要用于病变播散或高度恶性淋巴瘤患者。     

顺铂联合白细胞介素-2治疗恶性胸腔积液32例

目的：探讨胸腔注入顺铂（DDP）联合白细胞介素-2（IL-2）治疗恶性胸腔积液疗效。方法：58例患者均病理确诊为恶性胸腔积液，随机分为二组，治疗组（32例）在胸腔内注入DDP，白细胞介素-2，对照组（26例）在胸腔内注A．DDP，两组均在1周及2周后各重复注药1次，共3次，观察疗效，毒副反应及生活质量。结果：治疗组总有效率为84．4％，对照组57．7％，差异有显著性（P〈0．015）。治疗组Kamofsky评分〉70分者较对照组有显著提高（P〈0．05），两组在毒性反应上无显著性差异（P〉0．05）。结论：顺铂白介素-2胸腔灌注能有效控制恶性胸腔积液，毒副作用少，联合疗效肯定。     

胸腔闭式引流结合博莱霉素治疗45例恶性胸水疗效观察

目的观察胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水的疗效和毒性反应.方法对45例恶性胸水患者采用胸腔置管闭式术基本引流完后,腔内注入博莱霉素,每周1次,在胸水再生的情况下重复引尽胸水及腔内给药.结果45例患者完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)23例,缓解率(CR+PR)77.7%.发热3例,恶心呕吐3例,胸痛8例,均为Ⅰ度.结论胸腔闭式引流结合腔内注射博莱霉素治疗恶性胸水,疗效好毒副反应少,病人耐受性好,值得临床推广应用.     

化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水疗效观察

探讨化积止痛膏外敷联合深部热疗治疗恶性腹水的疗效。经各种检查明确诊断为恶性腹水患者,给予深部热疗照射腹部隔日一次,中药外敷化积止痛膏每日一次治疗,疗程为2周。2周后患者检查彩超提示腹水减少或未增加,总有效率64.6%。化积止痛膏外敷联合深部热疗有辅助控制、延缓恶性腹水生长的作用。     

低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的临床研究

目的 评价低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积液的疗效及不良反应。方法 行腹腔穿刺置单腔中心静脉导管,外接引流袋,记录腹水引流量,当日排放腹水1 500ml 后,予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注,次日重复放液1 500ml,再予加热至43~45℃注射用双蒸馏水1 000ml 行腹腔灌注,并于灌注后腹腔注入顺铂60mg、氟尿嘧啶500mg 并封管,治疗期间常规给予简单水化、对症止吐等治疗。结果 31 例恶性腹腔积液患者共完成低渗温热腹腔灌注化疗42 周期,完全缓解7例,部分缓解15,稳定5 例,进展4 例,完全缓解+ 部分缓解占70.97%。中位进展时间（TTP）3.6个月（2～9 个月）, 中位生存期（MST）5.6 个月。毒副反应以消化道反应为主。结论 低渗温热腹腔灌注化疗治疗恶性腹腔积,在延长患者的生存期、提高生活质量方面效果较好,临床上可推荐应用。