食盐与心血管结局

介绍了食盐与心血管结局关系的最新研究结果,食盐摄入量与心血管结局之间呈J形关系;低盐和高盐都增加心血管危险;不支持普遍减盐推荐。     

数字减影血管造影引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘中的应用

本文分析了数字减影血管造影（DSA）引导下双侧子宫动脉栓塞术在穿透性凶险性前置胎盘患者中的应用效果及对母婴结局的影响。选择2017年12月～2019年7月我院收治的穿透性凶险性前置胎盘患者45例,依据是否行子宫动脉栓塞术,将患者分为观察组（n=25例）和对照组（n=20例）。观察组行DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗,对照组行常规剖宫产手术治疗。术后7天对患者效果进行评估,比较两组手术指标、母婴结局及并发症发生率。结果显示：观察组失血量、红细胞输血量、冷沉淀输血量、住院时间,少（短）于对照组,新生儿1 min Agpar评分高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿肺炎、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿窒息及新生儿高胆红素血症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组子宫切除、产后出血、失血性休克和DIC发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。表明DSA引导下双侧子宫动脉栓塞术治疗穿透性凶险性前置胎盘的效果确切,可明显减少患者术中出血量及术后并发症,降低手术风险,改善临床结局,且微创、安全,值得临床推广应用。     

妊娠高血压患者的VOCAL参数和Hcy水平变化

本文探究妊娠高血压(PIH)患者虚拟器官的计算机辅助分析(VOCAL)参数和同型半胱氨酸(Hcy)水平变化。选取121例PIH患者作为研究组,另纳入同期92例正常孕妇作为对照组。两组均行VOCAL检查,并采用全自动生化分析仪检测Hcy表达。结果显示,研究组血管化指数(VI)、血流指数(FI)、血管化血流指数(VFI)均低于对照组,血清Hcy水平高于对照组,FI、VI、VFI与Hcy呈负相关,且FI、VI、VFI、Hcy联合诊断PIH的AUC优于单一诊断(P<0.05);VOCAL参数低表达患者不良妊娠结局发生率高于高表达患者,Hcy高表达患者不良妊娠结局发生率高于低表达患者,且VOCAL参数、Hcy均是PIH患者不良妊娠结局影响因素(P<0.05)。可见PIH患者VOCAL参数、Hcy呈异常表达,对疾病诊断及治疗具有指导意义。     

孕中期血清产前筛查指标MoM值异常与不良妊娠结局的相关性

目的探索孕中期血清产前筛查指标的中位数倍数值（MoM值）异常与不良妊娠结局的相关性。方法回顾性分析宁波地区2012—2013年参加中孕期血清筛查、随访资料完整且结束妊娠的妇女121404例，并按妊娠结局分为不良结局组（1559例）与正常结局组（119845例），比较两组妇女孕中期血清甲胎蛋白（AFP）、游离β人绒毛膜促性腺激素（fβ-hCG）和游离雌三醇（uE3）的MoM值；并分析血清三联指标MoM值异常对不良妊娠结局的影响。结果不良结局组AFP、fβ-hCG的MoM值均高于正常结局组（均P＜0.05），uE3的MoM值低于正常结局组（P＜0.05）。AFP、fβ-hCG的MoM值异常升高，uE3的MoM值异常降低，三项筛查指标中MoM值单项、两项和三项异常者，其发生不良妊娠结局的风险均明显增加，其中三项异常者发生不良妊娠结局的风险最高（OR=33.23，95%CI：21.91~50.41）。结论孕中期血清AFP、fβ-hCG、uE3的MoM值出现单项、两项和三项异常均是发生不良妊娠结局的危险因素。建议对血清学筛查指标异常者进行目标疾病诊断外，还应重视其发生不良妊娠结局的可能。     

探讨妊娠糖尿病运用个体化营养膳食的影响

目的了解妊娠期糖尿病专业治疗中行个体化营养膳食疗法对其妊娠结局以及血糖控制水平产生的影响。方法选择130例因妊娠期糖尿病进入江西省萍乡市人民医院的患者,以膳食疗法的差异分组:62例Ⅰ组施以常规膳食疗法,68例Ⅱ组则施以个体化营养膳食疗法,再对两组病例血糖值及其妊娠结局专业统计、观察。结果施以两种膳食疗法后,62例Ⅰ组FPG值(5.60±0.90)mmol/L,68例Ⅱ组(4.47±0.49)mmol/L,(P<0.05);同时Ⅱ组2h PG值及其妊娠结局等都优于Ⅰ组,(P<0.05)。结论对于患有糖尿病的妊娠期患者,通过施以个体化营养膳食疗法,可实现对妊娠结局的充分改善,值得推荐应用。     

多阶决策的有效工具决策树———应用决策分析（Ⅲ）

多阶决策的有效工具决策树———应用决策分析（Ⅲ）谢雨平（北京电子科技学院，北京，１０００３９）孙山泽（北京大学概率统计系，北京，１００８７１）一个大的复杂的决策问题往往不是一次能确定全部的行动，而是在一个较长的期间采取多次行动。当前的行动可能排除或引...     

比例优势模型在多结局区间截断数据上的应用

探索比例优势模型在临床医学中常见的多结局区间截断数据中的应用.用条件的逻辑回归方法避免讨厌参数的估计,用牛顿-拉普森算法估计回归系数,用＂夹心方差＂估计量作为参数方差的估计.通过随机模型检验模型应用的有效性.     

不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响

目的观察不同分娩方式对畸形子宫妊娠分娩结局的影响。方法选择2013年8月—2015年12月期间萍乡赣西医院确诊的畸形子宫妊娠产妇46例作为研究对象,根据分娩方式的不同分别划入观察组和对照组,行剖宫产命名观察组,自然分娩命名对照组,比较两组产妇的妊娠结局和Apgar评分。结果观察组死亡率为0,Apgar评分(6.5±1.4)分,对照组死亡率17.3%,Apgar评分(5.4±1.2)分,观察组早产、胎位异常和胎膜早破例数均低于对照组,死亡率低于对照组,Apgar评分高于对照组,组间差异有统计学意义,P0.05。结论畸形子宫妊娠分娩建议行剖宫产分娩,胎儿死亡率低,窒息程度轻,在畸形子宫妊娠分娩中有很高的临床应用和推广价值。     

综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响

目的探讨综合护理干预对妊娠高血压综合征患者血压及妊娠结局的影响。方法选取2012年6月至2015年2月来江西省新余市中医院接受治疗的88例PIH患者作为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组患者进行常规护理。实验组患者在对照组护理的基础上,进行综合护理干预。观察患者血压、分娩方式结局、胎儿结局。结果实验组护理后收缩压和舒张压均低于对照组和护理前(P0.05)。实验组早产、产后出血、胎盘早剥、剖宫产总发生率均低于对照组(P0.05)。实验组胎儿窘迫、新生儿窒息总发生率均低于对照组(P0.05)。结论综合护理干预能够降低妊娠高血压综合征患者的血压,改善妊娠结局。     

5算数游戏

请按下列规则做一个算术游戏:1画若干个同心圆;2任选4个两位数(如28、65、47、32)分在最小圆周的外侧;3把以上数两两相大数减小,所得之差下一个圆外侧,再用的方法反复操作下去……最后的结局该是什么呢？