原发性肝癌治疗的若干进展

原发性肝癌是最常见的恶性肿瘤之一，临床治疗以肝切除为首选方法，对于不能手术治疗的患者以B超引导下的介入经股动脉肝动脉栓塞化疗(TACE)、B超引导下瘤内无水酒精注射(PEI)、经皮肝穿刺射频热凝、电针与肝动脉介入疗法、经皮下埋植式药泵经肝动脉和门静脉双插管灌注化疗、三氧化二砷注射液治疗等以提高生存率、缓解率和患者的生活质量。     

Influence of staff number and internal constellation on surgical site infection in an operating room

Prediction of bacteria-carrying particle （BCP） dispersion and particle distribution released from staffmem- bers in an operating room （OR） is very important for creating and sustaining a safe indoor environment. Postoperative wound infections cause significant morbidity and mortality, and contribute to increased hospitalization time. Increasing the number of personnel within the OR disrupts the ventilation airflow pattern and causes enhanced contamination risk in the area of an open wound. Whether the amount of staffwithin the OR influences the BCP distribution in the surgical zone has rarely been investigated. This study was conducted to explore the influence of the number of personnel in the OR on the airflow field and the BCP distribution. This was performed by applying a numerical calculation to map the airflow field and Lagrangian particle tracking （LPT） for the BCP phase. The results are reported both for active sampling and passive monitoring approaches. Not surprisingly, a growing trend in the BCP concentration （cfu/ms） was observed as the amount of staff in the OR increased. Passive sampling shows unpredictable results due to the sedimentation rate, especially for small particles （5-10 i~m）. Risk factors for surgical site infections （SSls） must be well understood to develop more effective prevention programs.     

碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔预防急诊剖宫产术后切口感染疗效观察

目的 探讨碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔对产妇急诊剖宫产术后腹部切口及子宫感染有无预防作用。方法 选取2010 年3 月至2014 年6 月行急诊剖宫产术的产妇218例,随机分为3组,均采用抗生素围术期用药（头孢唑啉钠针2.0g,术中断脐后及术后各1次,静脉滴注）。Ⅰ组（81 例）0.5%碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔;Ⅱ组（73 例）0.9%氯化钠溶液术中冲洗宫腔;Ⅲ组（64 例）不做上述处理,比较3 组产妇术后腹部切口及子宫感染发生率。结果 术后腹部切口感染：Ⅰ组3例,Ⅱ组2例,Ⅲ组4例;3组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）;术后子宫感染：Ⅰ组2 例,Ⅱ组4 例,Ⅲ组7 例;Ⅰ组与Ⅲ组比较,差异有统计学意义（P＜0.05）;Ⅰ组与Ⅱ组、Ⅱ组与Ⅲ组比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 在合理预防性使用抗生素前提下,碘伏术前消毒阴道、术中冲洗宫腔可降低急诊剖宫产术后子宫感染发生率。     

急性等容性血液稀释在脊柱手术中对血小板功能的影响

目的探讨急性等容性血液稀释（ANH）在脊柱手术中对患者血小板功能的影响。方法择期全麻下行脊柱手术患者20例,术前行颈内静脉穿刺采自体血,同时于外周静脉输入等量的胶体液（万汶）,术中连续监测HR,SPO2,Bp及尿量变化,分别于采血前（T0）,采血后15 min（T1）,输血前（T2）,输血后15 min（T3）,抽取桡动脉血查HB,HCT,LAC,并采用Sonoclot分析仪测定激活凝血酶原时间（ACT）,凝血速率（CR）,血小板功能（PF）。记录术中晶胶体液输入量,出血量和尿量。结果与T0相比,T1的HB,HCT显著下降（P〈0.01）,CR、PF显著下降（P〈0.01）,与T2相比,T3的HB,HCT显著回升,CR、PF显著升高（P〈0.01）,LAC,ACT变化无统计学意义。结论急性等容性血液稀释对脊柱手术患者血小板功能有一定的保护作用,对凝血功能无明显不良影响。     

飞秒激光在细胞纳米手术中的应用

激光类型不同,其与生物组织的作用机理也不同。其中飞秒激光由于脉冲持续时间短、瞬时功率大、聚焦尺寸小的特点,使得其在超快、超强和超精细领域有着广阔的应用前景。而结构微小的细胞的动力学研究,如有丝分裂、变形和凋亡,对于了解细胞的生物和发育行为有着重要作用。且生物大分子和水几乎不吸收近红外波长的光,故考虑应用近红外飞秒激光对细胞进行手术。这种激光手术技术已用于对细胞内结构进行切割和蚀除。介绍了该技术在细胞领域中的一些应用,如纳米手术、基因转染和染色体切割等。与传统技术相比,该技术精度高,可在不损伤细胞活性的前提下对细胞进行实验。     

新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用分析

目的研究并探讨新辅助化疗在软组织肉瘤治疗中的应用效果。方法选取2013年1月—2016年6月期间甘肃中医药大学临床医学院收治的软组织肉瘤共80例作为研究对象,采取单盲随机分组法随机分为对照组和观察组各40例,对照组实施手术治疗,观察组在手术前实施新辅助化疗,比较两组患者的保肢率、治疗效果、术后半年复发情况。结果观察组患者的保肢手术率为77.50%,对照组患者为55.00%,差异具有统计学意义(P0.05);观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组(P0.05);术后半年随访发现,观察组的复发率明显低于对照组(P0.05);观察组患者在新辅助化疗期间未出现严重的不良反应。结论在软组织肉瘤患者行手术治疗前实施新辅助化疗,可提高患者的保肢率,提高治疗效果,减少复发,有利于改善预后。     

关于Fatou域的结构

给定有理函数$f$的一个不变的多连通吸性域$U$,我们证明存在一个有理函数$g$和它的一个完全不变的Fatou域$V$,使得$(f,U)$和$(g,V)$是全纯共轭的,而且$g$的Julia集的每个非平凡分支都是拟圆周,其内部是一个最多包含一个后临界轨道点的最终超吸性域. 进一步,$g$在相差一个全纯共轭的意义下是唯一的.     

我的胆结石是这样取出来的

我曾患胆结石 ,去医院经超声波检查 ,只能确定结石的大小 ,不能确定结石的准确位置 ,因而无法确定临床手术时刀口的准确位置 ,这是因为 ,如图 1所示 ,从医学解剖图上看 ,标号 1 8处为胆囊底 ,1 9处为胆囊体 ,沿着从 1 8到 1 9的方向接下来是胆囊颈和胆总管 ,而在如此之大的胆囊区域内 ,均有可能存在结石 .又因为胆囊颈和胆总管的正前方是胃和肠 ,而胃和肠均不能透过超声波 ,所以超声波必须沿着从 1 8到 1 9这个倾斜方向透入人体 .图 1为了确定临床手术时刀口的准确位置 (目的在于缩短手术时间 ,切开最小刀口 ,减轻患者痛苦 ) ,我与手术主刀…     

爱因斯坦预测了受激辐射

激光的发明带来了数十亿美元的商机，它可用来去除不要的刺青，眼睛的激光手术可矫正视力的缺陷，工厂的生产线可用它来切割钢材和其他的材料，超市和百货公司用它来扫瞄价格；它可用于光学通讯和光学资料的储存，并可用于如CD和DVD播放机等的电子装置中。所有这些科技创意的根源都植基于物理的基础研究，尤其是1917年爱因斯坦所提出的辐射量子理论的论文。     

桥数为3的纽结上的Dehn手术与透镜空间L(3,1)

对于桥教最多为3的纽结,证明了Gordon的L(3,1)猜测,即如果K是三维球面中桥数不超过3的非平凡纽结,那么K上的Dehn手术不能产生透镜空间L(3,1).