甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效

目的探讨甲基强的松龙用于重症哮喘急性发作院前急救中的临床疗效。方法筛选2014年1月至2015年12月天津市北辰医院急诊收治的重症哮喘急性发作患者96例作为研究对象。根据患者院前急救用药将其分为对照组与观察组,每组48例,其中对照组患者接受临床常规院前急救,观察组患者在对照组基础上加用甲基强的松龙治疗,比较两组患者临床效果及症状改善情况。结果两组患者离开现场时及到达急诊科时呼吸频率、心率与急救前比较均存在显著差异,并且观察组患者呼吸频率、心率改善效果更为显著,P0.05,具有统计学意义;观察组患者急救后疗效评分明显优于对照组,P0.05,具有统计学意义。结论重症哮喘急性发作院前急救中应用甲基强的松龙可有效改善患者呼吸频率及心率,缓解患者临床症状与支气管痉挛,具有临床应用及推广价值。     

考虑繁忙率的多时段救护车优化布局研究

救护车布局对院前急救服务中需求的响应具有决定性作用。本文重点研究了考虑繁忙率的多时段救护车优化布局问题,在传统双覆盖模型基础上引入救护车繁忙率因素,提出改进后的双覆盖模型。首先计算考虑繁忙率的期望覆盖需求量,进而结合实际,将一天以早晚高峰划分为5个时段,探究不同时段下繁忙率差异带来的不同布局方案。以上海市松江区2014年数据为例,应用改进后的模型进行了系统深入的实证研究,并绘制繁忙率对需求覆盖率的影响曲线。结果表明,本文提出的布局方案比实际方案得到的期望覆盖需求量提高了3.19%,比传统双覆盖模型得到的期望覆盖需求量提高了0.54%,证明了改进后模型的有效性;需求覆盖率曲线随繁忙率增加而下降,与实际意义相符。该方法能够直观简洁地得出救护车布局方案,利于院前急救服务水平的提升,为社会安全提供有力保障。     

基于成本效益分析的救护车多时段布局优化研究

院前急救服务水平和救护资源之间存在悖反效益,本文综合考虑急救服务效果与急救网络成本,应用延误成本刻画急救效果,运营成本刻画急救资源使用,同时考虑需求规模、需求空间分布、救护车行驶速度以及救护车不可获得率随时间变化的影响,建立以最小化社会总成本为目标的救护车多时段布局优化模型,应用上海市松江区的实际数据,系统研究多时段救护车布局优化问题。计算结果表明优化后的系统在保证80%的高标准覆盖水平下,社会总成本比原系统下降32.23%。相比静态的情况,考虑时变因素可以使社会总成本下降15.8%,双覆盖率提高12.84%,各时段车辆繁忙率方差下降91.67%。