两种药物膀胱灌注治疗间质性膀胱炎的临床疗效观察

目的 观察并比较透明质酸钠、碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注治疗膀胱疼痛综合征/ 间质性膀胱炎（BPS/IC）的临 床疗效。方法 将63 例BPS/IC 患者按随机单盲的原则分成A、B 两组,A 组32 例,B 组31 例。A 组患者予膀胱灌注透明质酸钠40ml;B 组予膀胱灌注碱化利多卡因联合肝素治疗,即用5%碳酸氢钠10ml、2%利多卡因10ml、肝素钠2.5 万U 和0.9%氯化钠15ml的混合液行膀胱灌注。两组均保留40~60min,每周2 次,4周后改为每周1 次,共16 次。观察两组患者用药前及用药开始后4、12周时的O’Leary-Sant平均症状评分（ICPI）、问题评分（ICSI）及生活质量评分（QOL）,并记录不良反应。结果 两组患者治疗开始后4周和12 周ICPI、ICSI 及QOL评分均有明显改善,与治疗前比较均有统计学差异（均P＜0.05）。治疗4 周后两组的ICPI、ICSI 及QOL 评分下降分值比较均无统计学差异（均P＞0.05）,但治疗12 周后A 组的ICPI、ICSI 及QOL评分下降分值较B 组更为明显（均P＜0.05）。所有患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论 透明质酸钠及碱化利多卡因联合肝素膀胱灌注均能改善BPS/IC患者的临床症状,而透明质酸钠疗效更为显著。     

MRI参数对腰椎间盘突出症患者椎间盘退变程度的评估价值及与JOA、VAS评分相关性

选择腰椎间盘突出症(LDH)患者60例,分为轻度退变组、中度退变组、重度退变组.患者均行MRI检查,比较3组的MRI参数,包括髓核(NP)区、纤维环(AF)区T2值.检测比较发现,3组LDH患者NP区、AF区T2值间存在明显差异,且与腰椎功能评分(JOA)呈正相关,与腰部疼痛评分(VAS)呈负相关(P＜0.05).NP...     

高功率毫米波辐照鼠疼痛阈值及应激反应

 高功率8 mm波辐照时,大小鼠均产生热应激反应,依次经历平静期、警戒期、相持期和衰竭期。鼠的热痛阈值温度为(43.1±1.8) ℃,这一阈值与鼠的质量、初始温度、辐照功率密度等无关。 辐照3 s时：辐照功率密度为3.5 W/cm2时体表温升为(8.4±1.0) ℃;辐照功率密度为7.0 W/cm2时温升为(21.1±3.0) ℃。实验还测定了警戒期持续时间,结果表明动物应激反应的剧烈程度与警戒期持续时间相关。建立了小鼠警戒期持续时间与小鼠体表面积、有效辐照面积、辐照功率密度之间的关系,并将这一实验结果推广到大鼠。     

研究发现钠在大脑中发挥着独特的重要作用

<正>加拿大研究人员发现,盐的主要化学成分——钠,是大脑中重要神经递质——红藻氨酸受体的一个独特"开关"。红藻氨酸受体是大脑正常功能的基础,与癫痫症和神经性疼痛等多种疾病相关。麦吉尔大学药理学和药物治疗学系教授德里克·鲍伊的此项发现,为大脑如何传输信息提供了不同的观点。该项研究的重点在于开发药物的新靶点,其研究结果发表在《自然·结构和分子生物学》杂志上。     

心率变异性分析在新生儿疼痛检测中的应用

为了研究疼痛暴露对新生儿自主神经系统的影响,并建立基于心率变异性(heart rate variability,HRV)指标的新生儿疼痛检测模型,采用时域、频域和非线性方法对40名新生儿疼痛暴露前后的心电数据进行短时HRV分析,Wilcoxon符号秩检验用于统计分析,支持向量机(support vector machine,SVM)用于建立检测模型.结果表明,RR间期均值a RR、低频段功率LF、高频段功率HF等3个线性指标和近似熵Ap En、样本熵Samp En、递归率REC等9个非线性指标在疼痛前后具有统计学差异;基于a RR、相邻两个RR间期对差值大于50 ms的百分比p NN50,Ap En,关联维D2和REC等5个指标和SVM的疼痛检测模型检测正确率达到83.75%.HRV的相关指标可反映新生儿自主神经系统对疼痛暴露的应答,基于HRV指标和SVM的模型可用于新生儿疼痛检测.     

舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响

目的探讨舒适护理对剖宫产产妇术后应激反应及疼痛的影响。方法选取2012年6月至2015年4月来江西省丰城市泉港镇卫生院行剖宫产的足月产妇74例为研究对象。按照入院顺序抽签后随机分为实验组和对照组,对照组孕产妇采取常规护理,对孕产妇进行手术前的准备工作,做好手术中的生命体征监测,术后做好全面的护理。在此基础上,实验组孕产妇进行舒适护理。观察产妇SAS评分、各项临床观察指标时间。结果实验组产妇术后第3 d SAS评分低于对照组(P0.05)。实验组肛门排气恢复时间、下地活动时间、泌乳时间均低于对照组(P0.05)。实验组产妇术后24 h CORT水平低于对照组(P0.05)。结论舒适护理可改善产妇疼痛,减少应激反应。     

模块式护理计划对痛风患者疼痛及生活质量的影响分析

目的研究分析痛风患者采取模块式护理计划后对其生活质量、疼痛的影响。方法将佛山市第一人民医院风湿免疫内科2015年12月至2016年11月经临床诊断为痛风的住院患者156例随机分为常规组和实验组各78例,常规组采取常规护理措施,实验组采取模块式护理计划,比较两组患者的疼痛评分、疼痛缓解时间、生活质量评分。结果实验组、常规组疼痛缓解时间分别为(4.6±1.8)d、(7.3±2.7)d,(P0.05),护理2周后疼痛评分分别为(1.9±1.1)分、(4.1±2.5)分,(P0.05),生活质量评分分别为(8.2±2.6)分、(4.9±1.5)分,(P0.05)。结论模块式护理计划应用于痛风患者的护理中,能够显著降低患者的疼痛程度,提升其生活质量,缩短疼痛缓解时间,提高护理质量及效率,建议推广使用。     

电磁加热条件下皮肤组织的生物热力学行为

研究目的是开发一种数学方法来计算传热过程、热引起的力学响应以及相应的疼痛等级, 从而对临床上应用的各种加热疗法之间的差别进行定量评估. 采用基于有限差分法的数值模拟方法, 基于无限大和均匀化假设, 分析了各种热疗法中皮肤组织的温度、烧伤和热应力分布. 研究发现: 充血对热损伤的影响很小, 但对皮肤的温度分布影响很大, 而这又反过来显著影响由此产生的热应力场; 对于激光加热, 光波越短则峰值温度越高, 但峰值更接近皮肤表面温度; 激光和微波加热所产生的热应力集中于表皮顶层, 因为发热量沿皮肤深度方向呈指数衰减; 薄角质层(常常被忽略)对皮肤组织的热力学响应起主导作用.      

皮肤热疼痛热力学的统一模型

由热刺激而引致的皮肤疼痛是在日常生活以及医学上广泛应用的热治疗手段中常见的问题. 然而,有关皮肤热疼痛的物理机制并不明晰,也很少有模型分析. 该文提出了一种量化皮肤热疼痛感知的统一模型,涵盖3个相互关联的环节:(1)有害刺激的外部调节模型,将有害刺激通过神经脉冲转化为电能;(2)信号传输模型,将这些神经信号从皮肤的转换位置传导到脊髓和大脑;(3)神经信号在脊髓和大脑中的接收与调节模型. 利用这些模型,可以建立起有害刺激(如热刺激)和皮肤疼痛感知之间的直接联系.      

超声引导腹横肌平面阻滞在老年腹腔镜阑尾手术患者麻醉中的效果

本研究探讨全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉下实施老年腹腔镜阑尾手术的麻醉效果。选取实施全麻下腹腔镜阑尾切除术的患者160例,采用前瞻性随机试验方案,将纳入患者分为超声组和对照组各80例,两组均采用静脉全麻方式下腹腔镜手术治疗,超声组患者在上述麻醉方式基础上联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉,对照组在上述麻醉方式基础上联合解剖方式定位下腹横肌平面阻滞麻醉,术后两组均采用静脉自控镇痛。结果显示,超声组在超声引导下实施腹横肌平面阻滞的操作时间短于对照组,超声引导下实施阻滞更加精准,超声组的阻滞起效时间较对照组更短(P<0.05);在麻醉相关药物(丙泊酚、瑞芬太尼)的用量方面超声组均低于对照组,超声组患者的麻醉药物使用量更低(P<0.05);术后6 h、12 h静息状态下的VAS评分超声组均低于对照组,术后2 h、6 h、12 h咳嗽状态下VAS评分超声组均低于对照组(P<0.05)。全麻联合超声引导下腹横肌平面阻滞麻醉较解剖定位下腹横肌平面阻滞操作更加精准,麻醉效果更好,患者术后疼痛程度更低,舒适度更高。