脂肪乳剂Intralipid代谢产物的高效液相色谱测定

本文介绍了利用ＨＰＬＣ色谱柱前衍生化技术简便，正确和灵敏地测定血清中游离脂肪酸的方法。在最佳条件下，一些脂肪酸的最低检知量为０．０４μｇ。方法已用于脂肪乳剂Ｉｎｔｒａｌｉｐｉｄ在诱发急性坏死性胰腺炎动物体内代谢产物测定。     

乌司他丁对重症急性胰腺炎患者 血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平 的影响

目的 研究乌司他丁对重症急性胰腺炎（SAP）患者血清TNF-α、IL-6、IL-10水平的影响。方法 对2010年1 月至 2014年1月收治的160例SAP 患者,按随机数字表法分为对照组和治疗组,每组80例。观察两组患者治疗前后血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平变化及临床疗效。结果 治疗前两组患者血清TNF-α、IL-6、IL-10 水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗7d 后两组患者血清TNF-α、IL-6 水平均较治疗前显著降低（均P＜0.01）,并且治疗组下降更明显（均P＜0.01）;血清IL-10水平均较治疗前显著上升（均P＜0.01）,并且治疗组上升更明显（均P＜0.01）。对照组治疗总有效率73.75%,治疗组总有效率86.25%,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 乌司他丁对SAP 治疗有效,能有效调控患者机体的炎症反应,阻断炎症进程,加速患者康复。     

MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体与急性胰腺炎患者预后的相关性

探究改良CT严重指数(MCTSI)及外周血游离DNA/中性粒细胞胞外诱捕网(cf-DNA/NETs)、D-二聚体与急性胰腺炎(AP)病情程度和预后的相关性分析。选取175例AP患者为研究对象,根据病情严重程度分为轻症AP组(75例)、中重症AP组(56例)、重症AP组(44例);根据患者3个月内生存情况,可分为生存组(163例)和死亡组(12例)。比较不同严重程度和不同预后患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平,并分析MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体对预后的评估价值。结果显示,重症AP组患者MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于中重症AP组,中重症AP组高于轻症AP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体水平高于存活组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析显示,MCTSI、cf-DNA/NETs、D-二聚体预测AP患者预后死亡的AUC分别为0.950、0.997、0.974,采用Z检验比较各指标AUC差异,均无统计学意义(P>0.05)。随着AP病情的加重,M...     

β-arrestin基因表达对大鼠实验性急性胰腺炎重症化进程的影响

目的探讨急性胰腺炎重症化进程与β-arrestin基因抑制Tol 样受体-白介素1受体(TLR-IL-1R)系统作用的相关性.方法建立SD大鼠实验性急性胰腺炎模型,分为假手术组(SO)、实验组(SAP);以real-time PCR检测脾脏组织中β-ar-restin mRNA的表达,Western blot和免疫组化检测肝脏组织TRAF6蛋白和胰腺组织中NF-κBp65蛋白表达.结果与SO组比较,SAP组β-arrestin mRNA表达受到显著抑制;TRAF6蛋白表达下降;NF-κBp65转录活性增强(P<0.05或0.01).结论TLR-IL-1R系统可能参与急性胰腺炎重症化的病理过程.     

益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养对重症急性胰腺炎肠黏膜屏障恢复的作用

目的研究了益生菌联合谷氨酰胺的肠内营养治疗对恢复重症急性胰腺炎（SAP）的肠道屏障功能的作用。方法将74例重症急性胰腺炎患者随机分为3组：常规肠内营养组（EN组）,肠内营养＋谷氨酰胺组（Gln组）,肠内营养＋谷氨酰胺＋益生菌制剂组（益生菌组）。治疗第1、7、14、21天进行APACHEⅡ评分,并取血测定血清中的谷氨酰胺、内毒素、CRP、D-乳酸水平。结果三组病人APACHE11评分、CRP均逐渐下降,在第7天,Gln组和益生菌组CRP水平下降,并且与EN组对比,差异有统计学意义,而益生菌组和Gln组在第14天的APACHEⅡ评分与EN组差异有统计学意义。三组患者血清Gln浓度在第7天测定均成不同程度下降,Gln组与益生菌组分别与EN组比较,差异无统计学意义。在第14天,三组Gln水平均上升,益生菌组与EN组对比,差异有统计学意义（P〈0.05）。在第7天,益生菌组的血清内毒素、D-乳酸水平低于EN组,差异有统计学意义。在第14天,Gln组和益生菌组的内毒素水平和D-乳酸水平均低于EN组,差异有统计学意义,益生菌组的DAO水平低于EN组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论应用益生菌制剂和Gln的肠内营养能更好地维护肠道黏膜屏障的完整,应用前景广阔。但益生菌制剂和Gln免疫制剂问的协同作用需要进一步论证。     

腹部CT对急性胰腺炎病况及预后的诊断价值

本研究通过对89例水肿型急性胰腺炎患者及31例出血坏死型急性胰腺炎患者采用64排螺旋CT进行腹部扫描检查,根据结果进行病情严重程度及预后状况的评估。根据Balthazar CT分级标准共检测出A级0例、B级42例、C级38例、D级23例、E级17例;随着CT分级的升高,急性胰腺炎患者的胰腺血流量（BF）、胰腺血容量（BV）逐渐降低,差异具有显著性（P<0.05）,但各分级之间胰腺血流量（BF）、血容量（BV）无明显差异（P>0.05）;在对急性胰腺炎患者预后判断方面,CT分级越低表明保守治疗即可痊愈,如分级呈现升高趋势则表示需同手术治疗。本研究中35例患者经手术治疗,但是在D、E级患者中有3例患者因病情严重,累及多器官功能衰竭死亡。结果证实腹部CT扫描能够准确反映急性胰腺炎患者病情严重程度,对临床治疗、预后评估具有重要的参考价值。     

甲磺酸卡莫他特的合成

甲磺酸卡莫他特是口服有效的丝氨酸蛋白酶抑制剂。文献的合成方法有二种。其中一种为化合物3先与SOCl2反应成酰氯后,再与化合物2反应。     

胰腺癌和慢性胰腺炎的胰液核磁共振1H谱分析

运用核磁共振波谱技术对临床慢性胰腺炎和胰腺癌患者的胰液样品进行体外波谱学分析,观察和鉴别胰腺癌和慢性胰腺炎的特征代谢物变化,从而为胰腺癌以及相关胰腺疾病的病理研究提供基础数据和实验方法. 本文利用胰液样品在室温下能长时间稳定的特性,对其进行了质子的1D、TOCSY和J-resolved等多种NMR实验,并对其主要特征峰进行了指认. 实验结果显示在δ 1.19的三重峰是这两种病变在胰液中的主要区别：只在慢性胰腺炎图谱中观察到,而在胰腺癌图谱中未见. D实验结果表明此特征峰为乙氧基中的甲基峰,而乙氧基可能与胰腺中乙醇的代谢有关