呼吸门控快速自旋回波序列MRCP成像在胆管疾病检查中的应用

目的：评价1．5T MR采用快速自旋回波呼吸门控制T2加权脂肪抑制三维MR水成像技术在胰胆道疾患病人中对胆道的显示及临床诊断效果，方法：采用了FSE序列对32例被怀疑有胆总管疾患的病人用此技术检查成像，然后与术后结果或ERCP图像进行比较评价肝内外胆管的显示情况。结果：32例中均具有诊断性的MR图像，经为59．4％－100．0％，定位诊断率100％,定性诊断率90．6％，结论：1．5 TMR FSE序列重T2加权，呼吸门控，脂肪抑制MRCP成功率高，定位诊断准确，定性率高，是一种无创伤，患者可接受的显影方法。     

能谱CT碘基图对肝细胞癌化疗栓塞术后瘤体血供的分析

目的:探讨能谱CT碘基图对肝癌肝动脉化疗栓塞术(TACE)后肿瘤血供的判断作用.方法:随机抽取65例肝脏肿瘤患者能谱CT成像资料进行回顾分析,均病理诊断为肝细胞性肝癌,且在TACE术后3周进行肝脏能谱CT检查.所有患者均获得常规混合能量图像和能谱图像,通过后处理工作站对能谱图像进行碘基图像重建,再对栓塞术后瘤体进行碘浓度测量、比较.结果:在65例肝癌化疗栓塞术后患者中,5例(第1组)患者动脉期瘤体的IC病灶与周围正常肝组织的IC肝脏之间有统计学意义(P0.05),门脉期的IC病灶与IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),动脉期与门脉期LNR有统计学意义(P0.05);其他60例(第2组)患者动脉期瘤体的IC病灶与周围正常肝组织IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),门脉期的IC病灶与IC肝脏之间没有统计学意义(P0.05),动脉期与门脉期LNR没有统计学意义(P0.05).数字血管减影检查(DSA)复查证实只有5例(第1组)患者瘤体仍有动脉供血,60例(第2组)患者瘤体没有动脉供血.结论:能谱CT碘基图能判断肝细胞性肝癌肝动脉化疗栓塞术后肿瘤瘤体血供情况,为临床进一步治疗提供有价值的影像依据.     

纵裂池偏密征在外伤性蛛网膜下腔出血中的诊断价值

目的:提高对纵裂池偏密征的认识,评价该征对外伤性蛛网膜下腔出血(TSAH)首次CT确诊的价值。方法:回顾性分析TSAH300例CT资料中有纵裂池偏密征者136例的CT表现;分甲乙两组医生对疑诊或漏诊TSAH的43例行盲法复阅CT片,并统计学处理其测试结果。结果:TSAH以纵裂池少量积血最多见(212例);纵裂池偏密征136例,其中出现前纵裂池偏密征109例次,后纵裂池偏密征52例次,以前者更多见;疑诊或漏诊TSAH的43例复阅CT结果:甲组医生确诊TSAH19例,疑漏诊24例;乙组确诊TSAH34例,疑漏诊9例;两组比较有统计学意义(χ2=11 06,P<0 005)。本组136例均有其它颅脑内损伤,首次CT发现病变154个,迟发病变57个,其中首发病变111个和迟发病变51个均在纵裂池偏密征同一侧发病。结论:纵裂池偏密征是CT诊断外伤性蛛网膜下腔少量积血的一个可靠征象,是否认识此征象,直接影响TSAH的首次CT确诊率;纵裂池偏密征也是迟发性外伤性颅脑内病变的早期征象之一。     

多层重叠薄块和最佳倾斜非饱和激发磁共振血管造影在脑动静脉畸形诊断中的应用

目的：分析脑动静脉畸形(arteriovenous malformations，AVM)的三维时间飞越法磁共振血管造影(3D-Time of Hight Magnetic Resonance Angiography，3D-TOFMRA)结合多层重叠薄块(multiple overlapping thin slab acquisition，MOTSA)和最佳倾斜非饱和激发(tilted optimized nonsaturating excitation，TONE)技术的磁共振成像表现，探讨其应用价值。方法：对150例AVM患分别行SE序列磁共振成像(MRI)，3D-TOF MRA结合MOTSA和TONE检查。结果：MR／及3D-TOF MRA都能显示AVM的瘤巢，AVM的继发改变MRI能很好地显示，MRA能显示AVM的三维解剖结构。结论：MOTSA结合TONE MRA是无创性评价脑AVM的有效方法，结合MRI可提高诊断准确率，为临床治疗方案的选择提供帮助并能对治疗效果进行客观评价。     

磁共振三维动态增强技术参数对血管成像质量的影响

目的:探讨三维动态增强血管成像(3D dynamic contrast enhancement magnetic resonance angiography,3D DCE MRA)技术参数对图像质量的影响.方法:106例行三维动态增强血管造影检查的病例,分为三组分别采用以下方法成像:①智能(smart)跟踪法;②test小剂量测试法;③经验法.同时将可变参数进行对比,采用SPSS 10.0统计软件,卡方检验和秩和检验对数据进行处理.结果:三组间图像质量差异具有显著性(P=0.038).测试法成像质量优率最高. K空间中心充填和K空间顺序充填对图像质量的影响差异具有显著性(P=0.015),K空间中心充填图像质量好于K空间顺序充填.结论:3种3D DCE MRA成像方法中,test小剂量团注测试法是3D-DCE MRA成像最佳的延时时间计算方法,其成像质量最佳.高质量的3D DCE MRA图像依赖于患者的配合、合理的扫描序列及参数选择、最佳扫描延迟时间的把握、合理的造影剂剂量和注射速度.     

超声诊断儿童单侧多囊肾1例

1 病例 患者,男,7岁,因尿频、尿急遂来我院就诊,行泌尿系统彩色超声及血、尿常规检查,彩超仪器:TOSHIBA SSA -660A,凸阵探头,频率:3～5 MHz.超声所见:左肾明显增大,大小约49 mm× 121 mm,表面凹凸不平,内部结构不清,未见正常肾实质回声,可见散在大小不等的类圆形无回声区,后方回声明显增强,较大者约40 mm ×43 mm(图1);右肾大小、形态正常(图2),实质回声正常,双侧输尿管无扩张,肝胆脾未见异常.超声诊断:左侧多囊肾.尿胆红素:正常.尿蛋白:正常.血清:尿素3.77 mmol/L,肌酐43μmol/L.血常规:白细胞9.2×109/L,红细胞4.55×1012/L,血小板计数338×109/L.患者除血小板轻度升高,余未见异常.患者父母无多囊肾病史.     

磁共振诊断早期脑缺血的新技术进展--弥散加权成像及灌注加权成像(综述)

磁共振弥散加权成像（ＤＷＩ）和血液灌注成像（ＰＷＩ）是诊断早期脑缺血的新技术；表现弥散系数、脑血流、脑血容量及平均时间是预测缺血灶结果的参数，本文综述了ＤＷＩ及ＰＷＩ的基本原理、测定技术及它们在诊断早期脑缺血方面的应用，分析了ＤＷＩ及ＰＷＩ在诊断早期脑缺血方面的相互关系，认为ＤＷＩ及ＰＷＩ能对早期脑缺血出诊确诊断信息，可反映缺血灶血流动力学的改变。     

快速液体衰减反转回复序列技术在脑梗死诊？…

目的探讨快速液体衰减反转回复序列(FASTFLAIR)技术原理及其对脑梗死的诊断价 值。方法对71例脑梗死患者进行FASTFLAIR序列及常规快速自旋回波(FSE)序列扫描，FAST FLAIR序列与FSE序列T2加权像(丁2WI)比较。结果在71例脑梗死病例中，FASTFLAIR像显示病 灶210个，T2WI像显示150个。FASTFLAIR像显示病灶较T2WI像清楚明确。结论FASTFLAIR序 列对脑梗死病灶的显示优于FSET2加权序列，特别是对脑表面或脑室周围病灶的显示，应作为常 规FSE序列的重要补充。