魏晋时期司马氏夺权原因新探

曹魏政权的覆灭,司马氏政权的兴起,是一系列勾心斗角残酷斗争的结果。司马氏之所以篡魏,绝不仅仅是司马氏与曹氏两姓的胜败,而是有其深刻的社会、经济、制度、思想根源的,对这段历史的分析必须结合当时中国社会的具体情况。     

老年人骨质疏松性髋部骨折的治疗初探

目的探讨老年骨质疏松性髋部骨折的临床诊治方法及疗效。方法自2005年4月～2010年3月共治疗70岁以上（70—96岁）骨质疏松性髋部骨折100例,其中男39例,女61例。骨折类型：股骨颈骨折71例,股骨粗隆间骨折29例。其中手术治疗92例,保守治疗8例。其中股骨粗隆间骨折DHS内固定20例,保守治疗8例,人工股骨头置换1例;股骨颈骨折71例人工股骨头置换33例,全髋置换38例。本组患者同时配合抗骨质疏松药物治疗。结果本组所有患者手术顺利进行,术后伤口均一期愈合。本组100例获得随访,随访时间6月～28月,平均14．2月。术后股骨头缺血坏死4例,内固定物松动、滑脱5例、断裂2例,人工股骨头下沉致疼痛5例,脱位2例,精神症状2例。本组病例无肺栓塞、深静脉血栓形成、感染等并发症发生。术后5月,患者均能下地行走,生活自理。平均Harris评分由术前的（45．4±10．7）分恢复到术后1年的（91．5±7．2）分,术后与术前Harris评分比较t=21．1674,P〈0．05。x线片检查示内植物位置良好。结论老年骨质疏松性髋部骨折需要积极的以手术为主的综合治疗。     

加强实践教学环节 培养医学实用性人才

医学教育具有社会性、实践性和服务性特点，医学教育是实践性和经验性非常强的学科，因此，医学教学中必须加强实践教学环节，强化学生基本技能训练，提高学生分析问题、解决问题和实践动手能力。     

周围神经损伤与修复

本文介绍了周围神经损伤的病因、病理改变、分类以及影响神经修复效果的因素。强调目前临床诊断周围神经损伤的依据是Seddon和Sunderland分类,治疗周围神经损伤主要是借助于显微外科技术尽早修复,神经的修复应无张力下进行。应采用端端吻合修复。自体神经移植仍然是临床治疗长距离损伤的重要手段;当不能采用自体神经移植时,可以应用同种异体神经移植或自体组织移植;可生物降解、人工合成的神经导管在实验中表现出广阔的应用前景。     

考虑绿证-碳交易机制的含风电电力系统优化调度

为探求新电改能源政策对调度的影响,首先对绿证交易机制(tradable green certificate,TGC)进行建模,同时在传统碳交易(carbon trading,CT)模型中引入碳抵消机制,建立了综合考虑绿证交易机制与碳交易机制的含风电电力系统优化调度模型。在经济目标函数中引入基于风电比例的TGC成本与受TGC影响的CT成本,建立绿证-碳交易成本(TGC-CT cost,TCC)模型。基于机会约束理论处理风电预测误差的不确定性,采用布谷鸟算法处理目标函数。算例分析表明,在新电改政策下,调度中引入TCC机制能有效降低成本,提高新能源消纳能力,实现经济调度,从而证明了模型的正确性。     

股骨近端骨密度结合其几何参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义

目的探讨股骨近端骨密度与几何结构参数在老年人骨质疏松性髋部骨折诊治中的临床意义。方法将65例髋部骨折患者作为实验组。同期健康体检的60例老年志愿者为对照组。在骨盆片上测量股骨近端几何参数,在股骨颈、Ward’S三角和转子处测量BMD值（髋部骨折组对其健侧进行检测）,对结果进行比较分析。结果实验组的BMD值低于对照组（P〈0．05）;股骨颈骨皮质厚度与股骨颈BMD值有相关性（r=0．54,P〈0．05）;股骨距内侧皮质厚度、转子处BMD值、颈干角和Ward’s三角BMD值相结合在预测髋部骨折中价值较大（r=0．78,r2=0．57,P〈0．05）。结论股骨近端骨密度结合其几何结构参数在骨质疏松性髋部骨折的诊治中具有较大的临床意义。     

成人教育医学基础课程双语教学的问题与思考

医学院校在医学教育中应加强推行双语教学,以培养具有国际竞争力的高级医学人才。成人教育是我国高等教育的重要组成部分,也应毫不例外地加强和推广双语教学。本文就我院医学成人教育基础课程双语教学中的认识、定位、教学方式、师资等问题进行了探讨。     

中、西医结合治疗术后早期炎性肠梗阻48例

目的 总结中、西医非手术治疗术后早期炎性肠梗阻体会。方法48例术后早期炎症肠梗阻采用中、西医结合保守治疗。结果3—20天内症状、体征完全消失，胃、肠功能恢复，X线无梗阻现象，进食后无复发。结论通过中、西医结合治疗获得缓解痊愈。     

大肠埃希菌ESBLs检测及其耐药性分析

目的探讨本地区大肠埃希菌分离株中超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率及产酶株对β-内酰胺类抗生素的耐药性。方法采用双纸片协同法检测菌株的ESBLs,并用Kirby-Bauer法检测了415株产ESBLs的大肠埃希菌对16种β-内酰胺类抗生素的耐药性,并对其标本来源和病区分布进行了分析。结果ESBLs总检出率为50．8％,其中ESBLs检出率较高的科室为普外科、脑外科、肾内科、骨科、呼吸内科。所有大肠埃希菌分离株均对Imipenem和Meropenem敏感。产ESBLs株对其他14种β-内酰胺类抗生素的耐药性均高于非产酶株。结论本地区ESBLs检出率较高,分布科室有特殊性,产ESBLs株对抗生素的耐药性高于非产酶株。     

c-fos在吸烟刺激骨吸收中的作用

目的探讨吸烟对人骨组织c—fos基因表达的影响。方法选取吸烟和不吸烟健康成年志愿者各10名,分为吸烟组和非吸烟组,吸烟组患者为每天吸烟20支以上,烟龄不少于10年;非吸烟组患者为不吸烟或每天吸烟不超过1支。各取约1克髂骨松质骨,提取其总RNA和总蛋白,采用RT—PCR测定C～fos mRNA的表达：采用Western blotting测定fos蛋白表达;采用免疫沉淀法测定fos蛋白磷酸化程度。结果吸烟组RT-PCR条带光密度值的c—fos／β-Actin比值高于非吸烟组的比值,差异有统计学意义（P〈0．05）。Western blotting检测,吸烟组c～fos的条带光密度值高于非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0．01）。吸烟组c—fos免疫沉淀的条带光密度值高于非吸烟组,差异有统计学意义（P〈0．01）。结论吸烟可以导致人骨组织c—fos基因与c—fos表达增加,其在骨质疏松发生中的作用有待进一步研究．