钬激光辅助治疗的咽部微创手术

目的 :探讨用钬激光辅助的微创手段治疗解剖位置较深 ,但又有自然通道的咽部良性肿瘤。方法 :14例术前诊断为咽部良性肿瘤患者 ,其中包括血管瘤 ,神经纤维瘤 ,乳头状瘤 ,淋巴组织。借助手术显微镜和内窥镜充分暴露位置较深的咽部肿瘤 ,用钬激光治疗咽部良性肿瘤。用Davis张口器暴露患者口咽部 ,若肿瘤暴露完整 ,则进行显微镜下处理 ;若肿瘤只能暴露部分 ,则口咽部用显微镜下处理 ,鼻咽部在内窥镜下处理。显微镜下精确肿瘤的边缘 ,分辨血管的走向 ,用钬激光烧灼 ,剥离子钝性分离 ,逐渐将肿瘤与周围正常组织分离。将内窥镜置于右侧鼻腔 ,探及鼻咽部。将钬激光发射光纤头从左侧鼻腔置入鼻咽部 ,内窥镜明视下在肿瘤周围烧灼 ,用镰状刀切开已烧灼创面粘膜 ,迅速钳取部分肿瘤留送病理检测。再用激光烧灼止血。结果 :手术中由于暴露充分 ,出血量较少 ,良性肿瘤能完整切除 ,未复发。结论 :利用各种显微、内窥镜手段能将解剖深部组织充分暴露 ,同时结合钬激光等器械能很好地处理肿瘤周围血管 ,能有效地、创伤极小地治疗咽部良性肿瘤     

半导体激光焊接豚鼠面神经的实验研究

运用低功率（５００ｍＷ）半导体激光（波长８１０ｎｍ）连续辐射豚鼠切断的面神经并与临床常用的端端缝合三针比较．观察吻合后４周、６周和８周时面神经肌电的变化，扫描电镜又透射电镜下面神经形态情况。结果显示在４周时缝合三针的动物面神经损伤较激光焊接的严重，面神经功能恢复明显缓慢（Ｐ＜０．０５）。提示用半导体激光面神经吻合方法是可行的，其作用可能是作用于神经外股后．起到凝固作用。